Признаки больной печени у человека - на что обратить внимание

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Статистика утверждает, что заболевания печени – одни из самых часто встречающихся после болезней, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы.

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии. Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

  • потемнение кожи под глазами;

  • желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

  • появление коричневых пигментных пятен;

  • формирование глубоких борозд между бровями;

  • ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

  • общая слабость;

  • изменение окраски мочи;

  • ощущение тяжести в области печени;

  • усиление потоотделения;

  • диарея, изменение цвета кала;

  • ломкость сосудов;

  • учащение кровотечений;

  • образование налета на боковых частях языка;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • привкус горечи во рту;

  • резкий сброс веса;

  • увеличение живота, проявление венозной сетки;

  • головные боли;

  • бессонница.

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит. 

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

Пораженная печень:

  • имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);
  • увеличена в размерах;
  • меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Прием у стоматолога Больная печень.jpg

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Печень является самым крупным внутренним органом в организме человека. Она находится в верхней правой части живота. Ребра, которые защищают ее, покрывают примерно наполовину.

Печень является необходимой для работы многих важных функций организма, без нее нам не выжить. Это достаточная причина для того, чтобы научиться распознавать предупреждения о нашем теле, на которые мы могли бы обратить внимание на ранние заболевания печени.

И это веская причина для нас, чтобы заботиться о нашей печени как можно лучше.

Основные причины болей в спине

Боль в спине может развиться по различным причинам. Среди них:

радикулит;остеохондроз;спинномозговая грыжа;травмы поясничного отдела позвоночника;острый и хронический панкреатит;холецистит и ЖКБ;язва желудка/ДПК;пиелонефрит, пиелит;гломерулонефрит;гидронефроз;мочекаменная болезнь;нефроптоз;аневризма брюшного отдела аорты;воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы выяснить, болит поясница или почки, необходимо знать характерные особенности патологии основных систем организма.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

как распознать почечную боль

Боли в пояснице, вызванные радикулитом или остеохондрозом, имеют следующие особенности:

локализация в средней части спины (в проекции позвоночника);возможная иррадиация в ягодицу, заднюю часть бедра (по ходу седалищного нерва);тянущий или, напротив, резкий стреляющий характер;связь усиления боли со следующими действиями:длительное нахождение в неудобном положении;подъем тяжестей;резкое движение;любая непривычная для человека нагрузка.резкое ограничение активных движений, связанное с болевым синдромом;выраженное напряжение мышц спины.

Также понять, что болит именно поясница, а не почки, помогает улучшение состояния после применения противовоспалительных, согревающих средств. Неприятные ощущения значительно снижаются, если больной примет удобное положение, укутается в шерстяное одеяло и резко ограничит объем активных движений.

Заболевания пищеварительного тракта

как распознать почечную боль

Несмотря на то, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, из-за особенностей иннервации при нарушениях в их работе иногда может болеть спина. Так, например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) характеризуется:

опоясывающими болями, захватывающими верхнюю треть живота, бок и спину (слева);тошнотой, неукротимой рвотой;диареей, выделением с испражнениями непереваренных кусочков пищи, капелек жира;нарушением эндокринной функции поджелудочной железы (повышением уровня глюкозы в крови).

При холецистите и желчнокаменной болезни нередко развивается желчная колика, характеризующаяся резкой острой болью в правом подреберье и спине. Кроме этого, больные жалуются на общее недомогание, тошноту, неприятный привкус во рту. Иногда к этим признакам присоединяется желтушность кожных покровов и обесцвечивание кала.

Как определить, что причина боли в спине кроется в заболевании пищеварительной системы? На это указывают не только дополнительные симптомы, но и данные лабораторных и инструментальных тестов (ОАК, БАК, УЗИ брюшной полости и др.).

Видеозаписи по теме

Где находятся печень и почки у человека?

Печень и почки – важные органы пищеварения человека. Они очищают пищу от вредных веществ и поглощают вредные микроэлементы.

Печень находится в правой верхней четверти живота. Ее верхний край расположен примерно на уровне правого соска, под диафрагмой, а нижний доходит до 11-12 пар ребер.

Почки человека расположены возле поясницы, по обеим сторонам от позвоночника. У мужчин почки находятся между 3 и 11 позвонками, а у женщин между 2 и 10. Левая почка расположена выше правой, достает до основания селезенки и 11-12 пар ребер и верхней своей частью соприкасается с диафрагмой, а правая находится на уровне правого ребра 12 пары.

Расстояние между концами почек составляет 8-11 см.

Видео: Лечение почек — Болят почки

Видео: Тело человека. Печень (hepar).

Часто люди начинают задумываться о местонахождении почек, лишь когда они начинают болеть. Только вот полагаясь исключительно на болевые ощущения, довольно трудно определить, где находятся почки.

Болевой синдром при различных нефрологических заболеваниях рассеянный, иногда он может указывать на дисфункцию внутренних органов или болезни опорно-двигательного центра.

Незнание анатомического расположения почек, а также характера боли, осложняет раннюю диагностику. Поэтому для своевременного лечения необходимо знать физиологию органа, а также принципы первой помощи при появлении почечных болей.

Содержание:

Где находятся почки

Почка ― важный парный орган бобовидной формы. Он расположен на поверхности задней стенки брюшины по обе стороны от столба позвоночника. Расположение почек соответствует уровню XII грудного и трех верхних поясничных позвонков.

В норме почки надежно изолированы от других органов соединительной оболочкой (фасцией), которая крепит их к диафрагме. Их фиксирующий аппарат дополнительно представлен жировой капсулой, ложем из мускулов живота и спины, сосудистыми ножками.

Правый орган проецируется на переднюю стенку брюшины, его оболочка контактирует с двенадцатиперстной кишкой, печенью. Левый ― находится в проекции надчревной области. Над левой почкой нависает селезенка, сзади орган прикрыт ободочной кишкой, а передняя стенка граничит с поджелудочной железой, средним отделом тонкой кишки.

Расположение почек зависит от половой принадлежности и возрастной категории:

  • у мужчин они несколько больше, высота их проекции в поясничном отделе соответствует уровню XI грудного и второго поясничного позвонка;
  • у женщин они немного опущены, но всего лишь на полпозвонка;
  • в детском возрасте почки, несмотря на большой размер, занимают низкую позицию во внебрюшинном пространстве. Ближе к 10 годам, они поднимаются до третьего поясничного позвонка.

Почка ― подвижный орган и во время изменения позы тела меняет место своего нахождения. Относительно крестца почки могут смещаться на 2-4 см. Если этот показатель выше 5 см, то речь идет о патологии «блуждающая почка».

Кроме этого, с помощью пальпации на осмотре, ультразвукового исследования или рентгенографии может быть обнаружено аномальное расположение органа. Если замечено патологическое опущение одной почки, ставится диагноз односторонняя дистопия, если же оба органа смещены и находятся по одну сторону от позвоночного столба, то речь идет о перекрестной дистопии. Реже диагностируется сращивание: одно-, двухстороннее или в виде буквы «S».

Строение и функции органа

В разрезе почка представлена желто-красной корой (наружным слоем), расположенной на периферии органа, и сиренево-красной субстанций (мозговым веществом). Примерный вес органа 130-200 г. Средний размер ― 10-12 см в длину, не более 5 см в ширину. Толщина может быть около 4 см.

Паренхима (внутренняя ткань) почки густо усеяна почечными канальцами, укрытыми эпителиальным слоем. Они взаимодействуют с капиллярной сеткой органа, создавая функциональную почечную единицу ― нефрон. Он отфильтровывает первичную мочу из плазмы. В одном органе может насчитываться более 1 млн таких структурных единиц.

Печеночная недостаточность

Заболевание подобного характера распространяется на любой возраст. Печень при этом теряет функциональные качества своих клеток, что может сопровождаться энцефалопатией (изменением работы мозга).

Специалисты классифицируют данную патологию по времени, за которое происходит ее развитие: сверхострая недостаточность (за 7 дней), острая (до 21 дня) и подострая (от 21 до 26 недель). Примерно каждое пятое обращение к врачу оставляет вопросы о патогенезе и основных причинах этого заболевания без ответа.

Привести к развитию печеночной недостаточности могут разнообразные механические травмы, применение лекарственных препаратов, химические поражения, а также вирусные гепатиты. Печень при этом поражается полностью, в редких случаях – изолированно. Печеночная недостаточность приводит к стеатозу, некрозу, воспалению данного органа. Депрессиями и расстройствами психического состояния часто сопровождается заболевание.

Симптомы и признаки болезни печени на этом не заканчиваются.

Цирроз

При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:

  • алкоголь;
  • вирус;
  • жировое поражение.

Цирроз печени

Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.

Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.

Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи.

Заболевания почек: кто входит в группу риска

Сегодня мы разговариваем на тему, как определить, болят почки или спина. Как известно, на ровном месте воспалительные процессы в организме не возникают. Этому состоянию должны предшествовать определенные предпосылки. Например, в группу риска людей с «проблемными» почками прежде всего относят диабетиков. При сахарном диабете второго типа основной удар на себя принимают именно почки. Поэтому лицам, страдающим этим заболеванием, необходимо каждые три месяца сдавать анализ мочи и крови.

как распознать почечную боль

В случае возникшего подозрения на воспаление терапевт направляет пациента для более детального обследования к нефрологу. При наличии диагноза «сахарный диабет» пациентам необходимо контролировать состояние отечности ног и рук, а также вести мониторинг артериального давления. Необходимо помнить, что поражение почек при сахарном диабете может перерасти в почечную недостаточность. Также воспалительным процессам в организме подвержены лица с незалеченным кариесом, тонзиллитом и те, кто на ногах переносит простуду. В остальных случаях почки страдают из-за травм, сдавливания или переохлаждения.

Симптомы воспалительных процессов

Если же боль застала внезапно, и до похода к врачу вам требуется мгновенное облегчение симптомов, эксперты дают простые рекомендации. Как определить, болят почки или спина? Чаще всего резкая, колющая и острая боль указывает на ревматоидный артрит. Воспалительные процессы в почках проявляются по-иному. Внимательно понаблюдайте за своим состоянием в течение суток. Так, пиелонефрит может не сопровождаться резкой болью в области поясницы и иметь скрытые симптомы (ухудшение самочувствия, нарушение мочеиспускания, появление тяжести в области почек).

как распознать почечную боль

При остром воспалении нередко отмечается повышение температуры тела. Это сопровождается отеками на лице, на ногах и руках, а также повышением артериального давления. Если вы не знаете, как отличить боль в спине от боли в почках, тогда понаблюдайте за ощущениями в состоянии спокойствия. При воспалении тяжесть в пояснице никуда не исчезает даже в положении лежа или во сне. Если вы просыпаетесь среди ночи и ощущаете все те же неприятные симптомы, не медлите с посещением врача, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Не назначайте сами себе мочегонные средства. Обычно эти средства имеют эффективность только в комплексной терапии.

Профилактика

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

  • похудеть;
  • сократить жирную пищу и алкоголь;
  • бороться с малоподвижным образом жизни;
  • ограничить бесконтрольный приём лекарств;
  • остерегаться вирусов;
  • с возрастом наблюдаться у специалиста;
  • сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.

Какой врач лечит

Печенью занимается узкий специалист врач-гепатолог. Какими методами он пользуется для диагностики заболеваний?

Полигепатография вовремя выявляет нарушения печени и даёт возможность оценить состояние обмена веществ в органе. Этот метод позволяет сопоставить результаты других исследований:

  • ультразвуковое;
  • компьютерное;
  • магниторезонансной томографии;
  • анализа крови на альфа-фетопротеин.

Болезни печени какой врач лечит

Гепатологи в вопросах нарушений работы печени сотрудничают с гастроэнтерологами, хирургами, терапевтами. Если речь идёт о гепатитах, то к лечению привлекаются инфекционисты.

Гормональные сдвиги

Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:

  • гинекомастия (увеличение груди);
  • изменение типа оволосения;
  • атрофия яичек;
  • импотенция;
  • исчезновение либидо.

Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:

  • боли в костях;
  • спонтанные переломы;
  • костные деформации (чаще плоских костей).

Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.

Изменение в мочеиспускании

Сегодня мы говорим о том, что делать в случае, если болят почки или спина. Как определить воспаление по характеру мочеиспускания? В этом случае любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Заболевания почек сопровождаются не только частыми позывами в туалет и недержанием мочи. Может измениться цвет выделений, появляются примеси в них либо они становятся редкими (что чаще всего сопровождается отеками).

как распознать почечную боль

Возможные осложнения

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни. Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение.

Основные осложнения и их симптомы:

  • Асцит – самым главным симптомом является увеличение живота в объеме из-за скапливающейся жидкости. Сопровождается изжогой, тошнотой, газообразованием абдоминальными болями, тяжестью и ощущением распирания в животе. При прогрессировании заболевания, живот становится все больше, пупок выпирает, появляется одышка, отечность, нарушаются движения. Приводит в пупочной грыже, геморрою, варикоцеле, перитониту.
  • Портальная гипертензия – самые первые симптомы выражаются сбоями в работе ЖКТ (нарушением стула, ощущением тяжести в животе, тошнотой, метеоризмом, снижением аппетита). Взывает варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника и нижних конечностей, что часто провоцирует внутренние кровотечения, кровавую рвоту. Развивается стойкая анемия.
  • Острая печеночная недостаточность – характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью, перевозбуждением, которые сменяются сонливостью и апатией. Наблюдаются диспепсические расстройства, признаки интоксикации, асцита, психоневрологические нарушения.
  • Хроническая печеночная недостаточность – симптомы схожи с острой формой, но при хроническом развитии симптома развиваются эндокринные нарушения, снижение либидо, гинекомастия, атрофия молочных желез, облысение, кожные поражения.
  • Энцефалопатия – характеризуется психической нестабильностью, нарушением рефлексов, потерей в пространстве, когнитивными нарушениями, судорогами, атонией. Приводит к печеночной коме.

Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Гепатит

Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:

  • повышение температуры;
  • тёмный кал;
  • светлая моча;
  • желтуха.

Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.

Важно! Человек способен самостоятельно выработать иммунитет против гепатита А, переболев им один раз.

Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.

Гепатит лечение

Важно! Треть населения планеты является носителем вируса гепатита B.

Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.

Важно! Не передаётся контактным путём: через поцелуи, рукопожатия, объятия и т. д.

Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.

Важно! Гепатит E распространён в Юго-Восточной Азии.

Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.

Особенности лечения

После того как пациент сдаст соответствующие анализы, сделает ультразвуковое исследование, рентген поясничного отдела (в случае подозрения на остеохондроз или артрит), доктор назначает терапевтический курс лечения. При осмотре пациента врачи простукивают ребром ладони область поясницы. Если при этом пациент ощущает внутреннюю боль, это явно указывает на воспалительные процессы в области почек. Помимо назначенных медикаментов, доктора прописывают режим, покой и щадящие нагрузки. Важно пересмотреть рацион питания, исключить соленое и острое, молочные продукты, а также скорректировать потребление жидкости. Быстро справиться с болью (при соблюдении диеты) поможет отвар из кукурузных рылец. Теперь вы можете сами определить, что у вас болит, поясница или почки. Причины и характер боли мы подробно описали. Еще раз подчеркнем, что не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу.

Боль в нижней части спины – распространенный симптом, требующий особого внимания со стороны врача и пациента. Согласно статистике, до 90% всех случаев неприятных ощущений в пояснице вызвано проблемами с позвоночником и нервными корешками, 6% — заболеваниями почек и 4% — патологией других органов.

Распознать характер и отличительные особенности боли, не имея специализированных знаний, бывает очень трудно, а игнорировать своеобразные сигналы о помощи, которые посылает организм – опасно для здоровья. Прислушайтесь к себе и попробуйте разобраться, какая именно боль вас беспокоит: в почках или пояснице.

как распознать почечную боль

Где находится печень и может ли она болеть? Это частый вопрос, который задают пациенты гастроэнтерологу.

Боли в печени – это боли в животе справа под ребрами (в подреберье). Орган болит, если он расширяется (гепатомегалия), растягивая серозную оболочку. Симптом чаще всего является результатом воспаления, фолликулярной болезни, алкогольного повреждения. Следовательно при болях в печени нужно немедленно обращаться к врачу.

Также возможна боль в печени во время беременности. Симптом вызван физиологическим давлением на орган. Это неопасное состояние, проходящее после родов.

Где находится печень и может ли печень болеть?

Печень – самая большая железа в организме. Орган расположен в правом подреберье и частично переходит в левое подреберье и верхний эпигастрий. Паренхима печени покрыта специальной фиброзной мембраной, называемой печеночной капсулой. 

Строение печени
Строение печени

Эта очень важная железа выполняет ряд функций в организме, включая, среди прочего: выработку глюкозы, белков плазмы, нейтрализацию токсинов, выработку желчи, выполнение иммунных функций.

При нормальных условиях печень во время обследования без специального оборудования не обнаруживается – можно прощупать только ее нижний край, расположенный чуть ниже реберной дуги. Когда происходит увеличение печени, связанное с повреждением и увеличением гепатоцитов (клеток печени), воспалением или ростом опухоли, мембрана, покрывающая паренхиму или капсулу, растягивается. В этом случае гастроэнтеролог при осмотре чувствует орган.

Боль в печени – термин, обычно используемый пациентами. Сам орган не иннервируется, поэтому не болит. Причиняет боль оболочка, окружающая орган. Таким образом, симптомы, о которых сообщают как о боли в описанном органе, фактически являются результатом его увеличения и растяжения покрывающей печень серозной оболочки.

Если печень болит, является ли боль симптомом заболевания?

Причины боли печени и гепатомегалия включают в себя, среди прочего:

  • воспаления;
  • вирусный алкогольный гепатит;
  • аутоиммунные патологии;
  • ожирение органа;
  • цирроз;
  • опухоли печени – первичные и метастатические.

Боли, отдающие в печень, дают саркоидоз и рак поджелудочной железы. Правосторонняя боль в области печени также может быть вызвана правосторонней сердечной недостаточностью или желчнокаменной болезнью.

Если боль в печени возникает после приема лекарств, можно предположить повреждение органа, связанное с отравлением. 

Следует помнить, однако, что иногда болезнь может быть вызвана физиологическими состояниями, например, боль в печени во время беременности вызвана давлением растущего плода на орган.

Каковы симптомы боли в печени?

Первоначально заболевания печени очень часто протекают бессимптомно. Некоторые из них развиваются годами без каких-либо болей и других явных признаков. Это относится, например, к гепатиту С. Эта патология развивается скрытно, что из-за отсутствия лечения приводит к острой недостаточности и даже к циррозу.

Первыми и нетипичными симптомами, которые указывают на то, что мы имеем дело с больным органом, являются: 

  • слабость;
  • усталость;
  • метеоризм;
  • общий дискомфорт в животе. 

Усталость

Метеоризм

Затем возможно появление боли. Как болит печень? Ощущается боль в правой стороне, чаще всего под ребрами (боль в правом подреберье).

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как боль в печени, усталость, подавленное настроение, тошнота и рвота, боль в мышцах и суставах, желтуха, зуд кожи, отсутствие аппетита. Должны привлечь внимание темная моча и обесцвеченный стул.

Чем опасна боль в печени?

Следствием симптомов может быть цирроз печени. Кроме этого, возможны такие осложнения, как: 

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • асцит;
  • печеночная энцефалопатия – совокупность симптомов поражения центральной нервной системы, включая нарушения сознания, интеллектуальных функций и нервно-мышечной активности.

Какие анализы нужно делать, когда болит печень?

Боль в правой части живота, указывающая на проблемы с печенью, является показанием к расширенному обследованию. Основой диагностики патологий печени является анализ крови, при котором важно определить такие параметры, как: 

  • АЛАТ и АСАТ;
  • GGTP – гаммаглутаминтрансферазу;
  • щелочную фосфатазу;
  • увеличение концентрации общего и конъюгированного билирубина в плазме;
  • маркеры воспаления (обычно измеряется CRP);
  • степень коагуляции.

Симптомы печеночной недостаточности требуют общего анализа мочи. 

При заболеваниях печени нарушена продукция факторов свертывания крови, появляются тромбоцитопения, анемия и повышается уровень холестерина. 

Из инструментальных и аппаратных исследований наибольшее количество данных дает УЗИ брюшной полости и детальным исследованием печени и желчного пузыря. 

В случае цирроза можно также рекомендуется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обнаруживающая варикозно расширенные вены пищевода как следствия портальной гипертензии. 

Компьютерная томография обычно не имеет преимуществ перед ультразвуком. Исключением является подозрение на гепатоцеллюлярную карциному. 

В некоторых случаях также необходимо гистопатологическое исследование среза печени или эластография.

Боль в печени после алкоголя и после еды – что делать?

Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.

Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры. Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.

Диетическое питание
Диетическое питание

Хороший источник белка в рационе для больной печени – постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай. 

Рекомендуемое суточное потребление жира составляет 45-50 г/сут. Допускается использование рапсового, подсолнечного или оливкового масла.

Препараты от боли в печени – что выбрать?

Чтобы вылечить боль в печени, нужно найти причину и вылечить основное заболевание. Диагностикой и лечением печени занимается врач-гастроэнтеролог. Врач проведет УЗИ печени и назначит несколько анализов, показывающих наличие воспаления, паразитов и печеночных компонентов, концентрация которых повышается при определенных патологиях. Также нужно будет провериться на гепатит.

Получив все результаты, можно будет понять, почему болит печень и чем ее лечить. Иногда достаточно пропить лекарства, улучшающие отток желчи. В других случаях требуются антибиотики, средства против лямблий. При тяжелых случаях проводят переливание крови и даже пересадку печени.

При своевременном обращении и выявлении патологии можно будет обойтись медикаментозным лечением с применением желчегонных средств, ферментов и растительных препаратов.

Препараты и травы, для лечения печени доступные без рецепта, содержат несколько компонентов:

  • расторопшу – облегчает выработку желчи;
  • экстракт артишока – оказывает слегка детоксицирующее действие на организм, улучшает переваривание пищи;
  • экстракт корня цикория – очищает организм, выводит из организма свободные радикалы и снижает уровень холестерина;
  • холин – компонент фосфолипидов, являющихся строительными блоками клеточных мембран гепатоцитов;
  • экстракт зеленого чая – влияет на регенерацию печени, подавляет фиброз клеток печени.

Когда заболевание печени достигает прогрессирующей стадии, необходимо предотвратить полиорганные осложнения, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, с помощью бета-блокаторов и статинов (они снижают портальную гипертензию). Также показана вакцинация против гепатита А и В.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Острые и хронические гепатиты являются одними из наиболее распространенных патологий в гастроэнтерологической практике. Болезни распространены настолько, что иногда даже здоровые люди могут заподозрить у себя гепатит, ощутив ноющие боли в печени после обильного ужина. В этой связи у них часто возникает вопрос: «как узнать, что болит именно печень?»

Картинка-анонс к статье Где и как болит печень?

Подобную обеспокоенность понять нетрудно, однако те, кто думает, что печень может болеть, слегка заблуждаются. Болит ли печень вообще? Дело в том, что боли в печени невозможны по той причине, что в ней просто нет болевых окончаний. «Но как же быть, ведь все же печень начинает болеть, я чувствую тяжесть или колющие боли в правом подреберье! Особенно сильно болит печень после еды, физической нагрузки и алкоголя!» - может возразить обыватель. Попробуем разобраться, где находится и как болит печень.

Почему болит печень?

Учитывая многофункциональность печени, нужно понимать, что ее дисфункция чревата появлением не только местных симптомов, но ухудшением общего состояния. К числу функций следует отнести:

  1. дезинтоксикацию, ведь орган выводит промежуточные, конечные продукты обмена веществ;
  2. переваривание;
  3. накопление энергетических веществ;
  4. выработку, сохранение витаминов, белковых структур, гормональных веществ;
  5. контроль обмена жиров;
  6. синтез билирубина, продукцию желчи;
  7. утилизацию биологически активных веществ;
  8. депонирование крови.

Колющая боль в печени может возникать вследствие поражения, как самого органа, так и окружающих. Как распознать, что болит печень? Учитывая тот факт, что она расположена в правом подреберье, печеночная болезненность наблюдается справа от желудочной зоны.

Симптомы и лечение заболеваний у женщин и мужчин зависят от причины патологии.

От чего может болеть печень? У многих пациентов может возникать острая боль в печени, которая может быть обусловлена разными факторами. Чувство тяжести и болезненные ощущения находятся в правом подреберье, так как здесь располагается печень.

В каких случаях, и с какой стороны появляются болезненные ощущения? Дело в том, что этот орган не имеет нервных окончаний. Когда воспалительный процесс или онкообразования увеличивают размер органа, происходящие изменения сопровождаются растяжением фиброзной капсулы. Таким образом, возникают сильнейшие печеночные боли у взрослых.

Болезненность в печеночной зоне может возникать на поздней стадии болезни, что осложняет лечение патологии и ухудшает прогноз для жизни.

Боль в области печени может наблюдаться как на голодный желудок, так после еды и приема алкоголя. При острой или тупой точечной болезненности может болеть желчный пузырь и его протоки. Это вызвано такой патологией, как дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается нормальное выделение желчи, необходимой нашему организму для пищеварения и расщепления жиров. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, хотя и среди мужчин случаи дискинезии - не редкость. Заболевание может развиваться на фоне ряда факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • неправильного питания с преобладанием жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В таком случае человек замечает, что ноет в правом подреберье;
  • слишком больших пауз между приемами пищи. Часто бывает так, что человек привык легко завтракать, на работе слегка перебить аппетит кофе с печеньем, а вечером компенсировать все обильным ужином. Такой подход гарантирует наступление дискинезии желчных путей;
  • паразитарных инвазий;
  • частых нервных стрессов;
  • приема гепатотоксичных препаратов;
  • инфекционных заболеваний;
  • злоупотребления алкоголем. В результате этого изменяется структура печени, развивается воспалительный процесс, который в последующем трансформируется в цирроз. Патология проявляется остро или длится в течение нескольких лет.

Что касается гепатитов, там, как мы уже выяснили, печень увеличена из-за воспаления, и сильные боли возникают сугубо из-за растяжения фиброзной оболочки. Получается, что когда болит печень, на самом деле болят желчный пузырь, протоки, фиброзная капсула. Как же понять, что болит печень (вернее, ее протоки и капсула?) Часто такие ощущения начинают проявляться после еды, а также при физической нагрузке (особенно при беге у детей и неподготовленных людей).

В каком месте и как болит печень? В правом подреберье отчетливо ощущается тяжелая, тянущая, иногда резкая боль в печени. Если она наблюдается постоянно, без провокации едой, физической нагрузкой, значит, есть большая вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса.

Биохимические функции печени человека

Какие симптомы при заболевании печени?

Мы уже достаточно подробно обсудили вопросы из серии «где болит печень» и «как болит печень». Симптомы у мужчин в большинстве случаев отмечаются после злоупотребления алкоголем. Мы прояснили ключевые нюансы, необходимые для понимания специфики возникновения болевых ощущений. Теперь перейдем к обсуждению не менее важных вопросов. Например, имеет смысл обсудить сопутствующие симптомы, которые проявляются при болях в печени:

  1. склеры приобретают желтый оттенок, что происходит по причине излишнего содержания в крови билирубина. Это частое проявление воспалительных процессов в печеночной ткани;
  2. язык обложен желтоватым или белым налетом, может иметь отпечатки зубов по бокам;
  3. при гепатитах моча темнеет. Среди медиков есть устойчивое выражение «моча цвета пива», которое отражает специфику изменения цвета лишь в самых общих чертах. Цвет будет темнеть в зависимости от степени тяжести гепатита;
  4. ряд психосоматических проявлений, таких как быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность также может иметь место, когда поражается печень у людей;
  5. субфебрилитет или высокая лихорадка;
  6. «сосудистые звездочки».

Теперь более подробно рассмотрим заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в правом подреберье.

Холецистит

Острый холециститВозникновение воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь острое течение или хроническую форму патологии. Застой желчи зачастую сопровождается панкреатитом, колитом, дуоденитом. Различают калькулезный, бескаменный вид болезни. Нарушение циркуляции желчи в большинстве случаев предрасполагает инфицированию пузыря, что поддерживает воспаление. При длительном холецистите повышается риск деформации пузыря, формирования свищевых ходов, а также появления спаек, которые приводят к кишечной дисфункции.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • врожденные аномалии строения гепатобилиарной системы;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • неправильное питание (переедание, злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами);
  • кишечных паразитов (лямблии);
  • дискинезию желчевыводящих протоков;
  • желчекаменную болезнь.

Симптоматически помимо болезненности в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, наблюдается:

  1. тошнота, рвота;
  2. кишечная дисфункция в виде диареи;
  3. снижение массы тела;
  4. горечь во рту;
  5. субфебрилитет.

При калькулезной форме боль протекает по типу колики (острая, схваткообразная). Болевые ощущения могут распространяться на лопаточную, поясничную зону, правую сторону грудной клетки.

К осложнениям относится холангит, гнойный холецистит, гепатит, а также перфорация пузыря.

Алкогольный гепатит

Прием алкогольных напитков сопровождается их распадом на гепатотоксичные вещества, которые в большом количестве поражают ткань печени. Кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов является причиной их массовой гибели. Длительно сохраняющееся воспаление приводит к необратимым последствиям.

Основная причина болезни - злоупотребление алкоголем. Сила поражающего действия и выраженность клинической симптоматики зависит от длительности алкоголизма, ежедневного объема и вида спиртных напитков.

При персистирующем течении возможно восстановление печеночной структуры после прекращения токсического влияния спиртного на организм. С наступлением прогрессирующей стадии небольшие очаги некроза предрасполагают развитию цирроза.

В симптомокомплекс входит:

  1. тошнота, рвота;
  2. тяжесть в правом подреберье;
  3. снижение массы тела;
  4. диарея;
  5. сильная слабость;
  6. «сосудистые звездочки»;
  7. покраснение ладоней;
  8. желтушность кожных покровов.

В ходе УЗИ визуализируется увеличенная печень с гладкими контурами. При циррозе она становится бугристой, может уменьшаться в размере. Также отмечается спленомегалия (увеличение селезенки).

В случае фульминантного течения ухудшение состояния происходит довольно быстро. На фоне выраженного геморрагического синдрома наблюдается декомпенсированная ренальная недостаточность, тяжелая дисфункция печени вплоть до печеночной комы.

Как лечить и диагностировать болезнь?

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение дает более благоприятный прогноз, чем лечение, начатое в критической стадии развития болезни.

Как определить болезнь? Многих пациентов отпугивает не только сам процесс похода к врачу и ожидание в очереди у кабинета. Есть вещи и пострашнее - например, анализы, из-за чего мы часто откладываем консультацию.

Пальпация печениБудем откровенны: в условиях коммерциализации медицины врачи назначают анализы часто и охотно. Спорить с врачом при этом бесполезно - придется следовать его указаниям. Почти наверняка для начала вам предложат сдать несколько анализов крови, чтобы проверить функцию и оценить состояние печени: на биохимию и вирусные гепатиты.

Не исключено, что лечащий врач будет настойчиво предлагать провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), но тут можно и робко возразить, ибо процедура не из дешевых, при этом она позволяет только получить четкое изображение печени, но не химического состава крови или желчи.

Кстати, при подозрении на дискинезию желчных путей врач может назначить вам дуоденальное зондирование. EscortCity В ходе этой диагностической процедуры вам предложат проглотить резиновую трубку с оливой на конце - через нее и будет поступать желчь.

Процедура весьма специфическая в плане ощущений, однако, есть и менее приятные варианты. Например, биопсия печени - взятие образца ткани печени при помощи специальной иглы. Впрочем, при подозрении на хронический гепатит или нарушение оттока желчи на столь радикальные меры врач едва ли пойдет.

Лабораторная диагностика включает:

  1. биохимическое исследование, которое необходимо для установления уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
  2. анализ мочи;
  3. коагулограмму;
  4. клинический анализ крови;
  5. анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ).

Помимо дуоденального зондирования, магнитно-резонансной томографии может проводиться:

  • Ультразвуковое исследование печениультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать печень, протоки, оценить структуру органа, его плотность, очертания;
  • лапароцентез;
  • холангиография;
  • рентгенография грудной клетки (для исключения правосторонней пневмонии, плеврита);
  • электрокардиография, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии).

Кроме того, при томографии и ультразвуковой диагностике проводится осмотр окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки, почек).

Что делать при боли в печени?

Как снять боль быстро и надолго? Когда заболела печень, следует немедленно обратиться к специалисту. Если долго беспокоят боли в печени, лечение назначают преимущественно консервативное - то есть, при помощи медикаментов. Первая помощь и последующее лечение во многом будут зависеть от диагноза. Например, лечение дискинезии предполагает применение противопаразитарной терапии, борьбу с хронической инфекцией, восстановление нарушенного баланса микрофлоры в кишечнике. Для очистки желчных протоков может потребоваться зондирование.

Также необходимо улучшить состояние нервной системы, поскольку нередко именно в связи с нарушениями ее работы ухудшается отток желчи, и появляются симптомы боли.

Зная причины боли в области печени, врач быстро снимет болезненность и назначит эффективную терапию. Лечение хронических гепатитов основано на применении гепатопротекторов. Наиболее популярными препаратами являются эссенциале, гептрал, урсохол и карсил-форте.

Как уменьшить болезненность при гепатите? С вирусными гепатитами все куда сложнее. В основе борьбы с этими заболеваниями лежит противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Применяются препараты интерферона. Чтобы облегчить признаки боли в печени, проводится детоксикация организма, и результат закрепляется назначением гепатопротекторов.

Вредная пища печениЛечение любого заболевания печени основано также на соблюдении диеты. Назначается стол №5 с преобладанием отварных и приготовленных на пару блюд. Про жирную пищу желательно забыть вовсе. Алкоголь и шоколад допускаются в очень незначительных количествах.

Девушки более охотно придерживаются диетического питания, чем мужчины. Диета требует частый прием пищи небольшой порцией. Это позволяет не только убрать неприятные ощущения, но облегчить общее состояние.

Пища не должна быть «тяжелой» для гепатоцитов. Цель диеты - защитить печеночные клетки, восстановить их питание, кровоток, нормализовать обменные процессы. Из питательного рациона убирают:

  • транс-жиры (фастфуд, консервы);
  • жирные, жареные блюда. Это касается жирных сортов рыбы, мяса, молочных изделий;
  • газированные напитки, алкоголь;
  • шоколад, сдобу.

Также уберите специи, острые приправы, копчености, соленья. Суточная калорийность не должна превышать 3 тысячи калорий. Ежедневно следует кушать до шести раз. Обогатить рацион нужно пареными, отварными блюдами, растительными белками, а также требуется контроль над питьевым режимом.

Если ребенок страдает от болевого синдрома в правом подреберье, необходима немедленная консультация врача. Учитывая высокую скорость размножения клеток в юном организме, заболевания развиваются также достаточно быстро.

Заболевания печени. Симптомы и диагностика

Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

Первые симптомы заболевания печени

При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

Характерные симптомы заболеваний печени:

– снижение аппетита;– приступы тошноты;– отрыжка;– вздутие живота;– кожный зуд и раздражение;– рвота;– нарушения стула и изменение цвета кала на серый;– налет на языке;– горечь во рту;– признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

7. Биохимический анализ крови, который включает: [4] 

– анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

– анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

– анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

Список литературы

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:  

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23.06.1984.

Образование:2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Лечение боли в области печени

Стоит отметить, что самолечение боли в области печени редко приводит к желаемым результатам. Хотя бы потому, что вы вряд ли сможете самостоятельно правильно диагностировать причины такой боли. Поэтому, боль в области печени лучше всего лечить, следую указаниям специалиста.

Режим и диета

Какой бы ни была этимология боли в области печени, человеку нужно соблюдать режим и диету для успешного лечения. Здесь важно понимать, какую цель вы преследуете, соблюдая определенный режим или диету. Сами по себе такие средства не всегда могут восстановить пораженный орган, но они могут сильно способствовать восстановлению печени и сделать процесс лечения более эффективным.

Следует обратить особое внимание на употребление таких ключевых элементов питания, как белки, жиры и углеводы. При правильной диете их прием будет сбалансированным. Всем известно, что не следует злоупотреблять жирной пищей при проблемах с печенью или другими органами, вызывающими боль в правом подреберье. Но все же, нельзя полностью исключать жиры из рациона.

Рекомендуют употреблять как растительные, так и животные жиры, но не более 100 грамм в день. При этом действует правило – 70 к 30, а значит лишь 30 процентов жиров должно быть растительного происхождения, а остальные – животного.

Углеводы также не следует исключать из питания при лечении боли в области печени. При этом, лучше употреблять натуральные сладости, такие как мед или патока, а не сахар. Кроме того, крупы могут стать отличным источником углеводов. Но нужно помнить, что повышенное содержание углеводов в диете может привести к ожирению печени и существенно замедлить ее лечение и восстановление.

Еще одно правило диеты – это способ приготовления пищи. Лучше всего употреблять варенную, печеную или тушеную пищу. Если есть боль в области печени, нужно избегать жаренной, маринованной, а иногда и сырой пищи.

Употребление клетчатки, которая содержится в продуктах растительного происхождения, а именно в крупах, в овощах и фруктах, также способствует повышению эффективности лечения болей под правым ребром. Клетчатка улучшает пищеварение, выводит лишние вещества и улучшает усвоение полезных веществ из продуктов.

И, конечно, нужно исключить ряд продуктов из рациона. Под запретом алкоголь, газированные напитки, жирное мясо или дичь, кофе, консервы, копчености, маринованные продукты, и так далее.

Кроме диеты, важен еще и режим. Он может включать в себя дробность приемов пищи. Если есть боль в области печени, то следует избегать объедания. Пищу лучше принимать маленькими порциями, но часто. Не следует есть непосредственно перед сном.

Стоит также избегать излишних физических нагрузок, ведь они вызывают прилив крови к печени и увеличение ее в размерах, что может только усилить боль в области печени.

trusted-source[33], [34], [35]

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при лечении боли в печени напрямую зависит от причины такой боли. Эти лекарства должны назначаться врачом, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.

Итак, посмотрим несколько причин и видов лечения, если есть боль в области печени.

Лечение холецистита

При лечении хронического холецистита в основном применяют как желчегонные травы, так и ряд желчегонных лекарственных препаратов. Холеним – один из таких желчегонных препаратов. Его нужно принимать 1-3 раза в день по 1 таблетке. Принимать нужно всегда после еды. Этот препарат нормализирует работу ЖКТ и улучшает отток желчи из желчного пузыря. Нужно быть осторожным при его применении, ведь он может вызывать аллергические реакции.

Кроме желчегонных препаратов при холецистите прописывают и симптоматическое лечение, ведь эта болезнь может вызывать сильную боль в области печени. Ее можно снять, принимая такой препарат, как но-шпа. Рекомендуемая доза в день от одной до трех таблеток по 40 мг каждая.

Лечение цирроза печени

Нужно отметить, что такое лечение проводится только стационарно. Вот некоторые препараты, используемые при его лечении: Карсил.

Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению печени, связывает разрушительное действие токсинов и свободных радикалов. Он создан на основе природных лекарственных трав. Принимают его три раза в день по 4 драже. Обычно, этот препарат отлично переносится и не имеет побочных эффектов.

Назначают также гепатопротекторы. Они помогают печени восстановиться и защищают её от дальнейших повреждений.

Лечение гепатита

Лечение гепатита, если он вызывает боль в области печени, зависит напрямую от типа гепатита. Все гепатиты – инфекционные заболевания, а значит, они вызваны вирусом гепатита. Для лечения применяются такие препараты, как Амиксин. Он стимулирует выработку интерферона в организме. А интерферон убивает вирус.

Дозировка зависит от типа гепатита и от стадии лечения. Иногда препарат принимают лишь раз в неделю, а иногда до двух раз в день. Побочные реакции на препарат могут включать в себя аллергию и диспепсию.

Карсил также применяется для лечения гепатита, ведь он способствует более быстрому восстановлению тканей печени. Об этом препарате упоминалось выше.

И, конечно же, любое лечение человека при боли в печени должно сопровождаться соблюдением диеты и режима.

Физиотерапия

Если есть боль в области печени, то назначают пониженные физические нагрузки. Но это не значит, что пациент должен соблюдать постельный режим. Наоборот, малоподвижность может привести к застою крови в области печени и ухудшить состояние пациента. Поэтому, назначают щадящие упражнения. Такая физиотерапия может включать в себя щадящие нагрузки и упражнения на улучшения кровообращения в брюшной полости. Она может также включать в себя ряд дыхательных упражнений.

Эти упреждения укрепляют диафрагму, а хороший тонус диафрагмы напрямую влияет на хорошую работу печени и других органов, расположенных в области правого подреберья.

Вы можете заниматься ходьбой, гулять на свежем воздухе, но вот местность для прогулки лучше выбирать ровную, не бегать и не прыгать, не преодолевать препятствия. Физиотерапия также может включать в себя тепловые процедуры, прогревание области правого подреберья лечебными лампами или другими приборами, что снимает боль в области печени.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при боли в области печени в основном применяется при злокачественных опухолях или при камнях в желчных протоках. Такое лечение может применяться и при травмах и разрывах печени или других органов, расположенных в области правого ребра.

Обычно, хирургическое вмешательство требуется, когда есть острая боль в области печени, свидетельствующая о серьезных нарушениях в этом органе. Иногда такое вмешательство требуется пациенту в срочном порядке, чтобы спасти ему жизнь.

Лечение боли в области печени народными методами

В некоторых случаях боль в области печени может быть излечена народными средствами. Хотя здесь необходимо сначала установить точную причину возникновения этой боли. Вот несколько рецептов, которые можно применить в домашних условиях для облегчения боли в области печени.

Наружные компрессы:

Иногда боль в области печени вызвана спазмами в этом органе. Эти спазмы можно снять согревающими компрессами. Компресс кладут на область правого ребра и сверху накладывают повязку. Вату или марлю можно смачивать соками лекарственных трав. К примеру, можно использовать сок побегов винограда или портулака огородного. Можно также накладывать повязки с камфорным маслом.

Есть много лекарственных растений, которые улучшают работу печени и помогают снять боль в области печени. Можно использовать сбор календулы, крапивы, кукурузные рыльца, татарника и цветов бессмертника. Взять эти травы в равных частях, заварить и настоять на 500 мл кипятка. Оставить на ночь. Доза на один прием составляет 3/4 стакана по три раза в день перед едой.

Как при болезни печени, так и при болезни желчного пузыря отлично помогает настой из рылец кукурузы. Их нужно собрать уже хорошо созревшими, то есть они должны быть коричневого цвета, а не зеленого. Их заваривают и настаивают по 1 чайной ложке на стакан воды и употребляют вместо чая 3 раза в день по нескольку глотков.

Лечение в домашних условиях

Лечить боль в области печени в домашних условиях можно, если речь не идёт об острых формах заболевания печени или других органов. Обычно в домашних условиях лечат хронический холецистит, заболевания поджелудочной железы и другие нарушения.

В лечении можно использовать как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Они всегда должны дополняться соблюдением диеты и режима. Также можно применять лечебную гимнастику, компрессы, прогревания и другие средства физиотерапии, чтобы лечить боль в области печени в домашних условиях.

Юлия Баязитоваврач-терапевт первой квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»

20 миллионов химических реакций ежеминутно!

— Почему печень считается одним из самых главных органов  человека?

— Средневековый персидский ученый, философ и врач Авиценна говорил: «Щади премного печень. От нее всех органов зависит бытие. Запомни, в ней основа всех основ. Здоров дух печени — и организм здоров».

Печень относится к органам пищеварения и является самой крупной железой в организме человека. Она расположена в правом подреберье под диафрагмой (мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости), снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой — брюшиной. Под печенью находится желчный пузырь. А клетка печени называется гепатоцит.

—  Масса печени взрослого человека — 1400-1800 граммов и зависит от роста и массы тела.

Печень — действительно жизненно важный орган, один из наиболее усердно и постоянно работающих. Ежеминутно в ней происходит почти 20 миллионов химических реакций. Это настоящий «химический завод» нашего организма. За одну минуту через печень проходит около 1,5 литра крови. Все вещества, поступившие в организм во время еды (в том числе лекарства и химические добавки), обязательно проходят через этот орган.

— Какие основные функции выполняет печень?

— Их очень много, около 500! Но вот самые основные:

1. Помощь пищеварению. Обеспечивается желчью, вырабатываемой печенью.

Выработка желчи в печени происходит непрерывно (в сутки образуется 0,5-1,8 литра). Вне приема пищи желчь поступает в желчный пузырь, где происходит ее концентрация и хранение для дальнейшего использования. Во время еды она порциями выделяется в просвет 12-перстной кишки.

Желчь играет огромную роль в процессе переваривания жиров, «разбивая» крупные капли жиров на множество более мелких, увеличивая тем самым площадь поверхности капель жира, для лучшего контакта и взаимодействия с ферментом поджелудочной железы — липазой, которая расщепляет молекулы жира. 

2. Синтез разнообразных белков, в том числе факторов свертывания крови, иммунных белков.

3. Сохранение энергетических ресурсов в виде гликогена — запаса глюкозы в организме.

4. Жировой обмен — синтез холестерина и жирных кислот.

Печень — основной орган холестеринового обмена. Около 80% холестерина в организме синтезируется печенью, остальное количество поступает с пищей. Холестерин необходим организму как структурный компонент клеточных мембран и для синтеза стероидных гормонов.

Холестерин, всосавшийся в кишечнике, поступает в печень, где включается в состав желчи и, таким образом, выводится из организма.

Если поступило слишком большое количество холестерина, то в нормальной здоровой печени его синтез по принципу отрицательной обратной связи будет уменьшен. При нарушении функции печени этого может не произойти и даже, наоборот, синтез холестерина может увеличиться.

5. Запас витаминов A, D, E, K, B6, B12, фолиевой кислоты, откуда эти вещества могут быть использованы для нужд организма.

— В печени идет один из этапов внутреннего синтеза витамина D, который происходит при воздействии солнечных лучей на кожу человека.

6. Обезвреживание токсических веществ, продуктов обмена, лекарств путем связывания их с определенными белками, молекулами, ферментами для превращения их в водорастворимые формы, которые затем могут быть выведены из организма.

При нарушении этой функции происходит накопление в организме токсических веществ и продуктов обмена.

7. Пигментный обмен: обмен билирубина — продукта распада гемоглобина при разрушении эритроцитов.

8. Минеральный, гормональный обмен и многие другие функции.

В наши дни печень испытывает колоссальные нагрузки

— Правда ли, что печень прекрасно умеет восстанавливаться?

— Да, действительно, печень умеет это делать просто феноменально! Неспроста в мифе о Прометее орел клевал именно печень героя, которая за ночь, согласно повествованию, полностью восстанавливалась.  

Однако хотя регенераторная способность печени очень высока, та колоссальная нагрузка, которая выпадает на ее долю в наши дни (несбалансированное питание, избыток жиров в пище, химические добавки, лекарства, алкоголь) приводят к повреждению клеток.

—  По статистике ВОЗ, около 30% взрослого населения земли страдает теми или иными заболеваниями печени.

— Какие конкретно осложнения возможны?

— Давайте перечислим самые распространенные:

1. Жировая болезнь печени (жировая дистрофия печени, стеатоз) — наиболее распространенное, но обратимое повреждение печени. Характеризуется внутриклеточным накоплением жира при сохранении функции печени.

Протекает бессимптомно, выявляется только при проведении УЗИ, когда мы видим увеличение размеров печени и уплотнение ее структуры. Биохимический анализ крови, как правило, в норме.

В борьбе за выживание печень накапливает жир. В норме жир присутствует в клетках печени как стратегический запас энергии и составляет не более 5% массы печени. При жировой болезни печени масса жира может составлять до 50% массы печени! Жировая болезнь чаще всего возникает после 40-45 лет.

2. Гепатит (бывает вирусной и невирусной природы) — это воспаление печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Здесь, помимо изменений, выявляемых при УЗИ печени, присоединяются изменения в биохимическом анализе крови.

Жировой гепатит (стеатогепатит) является более выраженной стадией жировой болезни печени. На месте погибших клеток этого органа происходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, которая не способна выполнять никакие функции, а только заполняет промежутки между клетками. 

В развитии вирусных гепатитов наибольшее значение имеют 5 видов вируса: A, B, C, D, E.

Вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм заражения (передаются через грязные руки, употребление инфицированных продуктов, воды), протекают по типу острого гепатита, в хроническую форму никогда не переходят. В Беларуси проводится вакцинация против гепатита А.

Вирусные гепатиты B, C и D относятся к группе парентеральных гепатитов (передаются посредством контакта крови человека с биологическими жидкостями больного, реже половым путем). Могут протекать по типу острого гепатита, в большинстве случаев переходят в хроническую форму.

— По данным ВОЗ, от осложнений вирусных гепатитов в год в мире из жизни уходят 1,4 млн человек. В Республике Беларусь, по данным ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии» Управления Делами Президента Республики Беларусь, в 2013 году было выявлено 167 случаев острых гепатитов В и С, свыше 3 000 впервые выявленных случаев хронических гепатитов и около 3 000 носителей гепатитов, инфицированных вирусами гепатита В и С.

С 1996 года в Беларуси организована вакцинация против гепатита В по эпидемическим показаниям, с 2000 года она включена в Национальный календарь профилактических прививок. Это позволило за последние 10 лет снизить уровень заболеваемости острым гепатитом В почти в 6 раз (с 5,9 до 1,02 на 100 000 населения).

3. Фиброз и цирроз печени развиваются при гибели значительного количества гепатоцитов и сопровождаются значительным снижением функций печени. Все это повышает риск развития рака печени.

Хотите помочь организму? Не переедайте

— Что может спровоцировать появление проблем с печенью?

— В первую очередь, избыток жирной пищи. При поступлении большого количества жиров с едой клетки печени перестают справляться с нагрузкой.

Происходит внутриклеточное капельное отложение жира. Клетки печени «толстеют». Капли жира постепенно растягивают печеночную клетку, разрушают ее внутренние структуры, и, в конце концов, клетка лопается — происходит гибель гепатоцита. Освободившиеся капли жира сливаются в межклеточном пространстве, сдавливая желчные ходы и кровеносные сосуды. А при сдавлении кровеносных сосудов нарушается доставка кислорода к клеткам печени. Таким образом, нарушаются условия для выполнения ее многочисленных функций.

Избыточная масса тела. В Беларуси эту проблему имеют около 60% населения.

—  Индекс массы тела можно рассчитать по формуле ИМТ = вес (кг): рост (метры в квадрате).  В норме он должен составлять 18,5-25 см/м кв.

Особенно опасен абдоминальный тип ожирения, когда основная масса жира скапливается в области живота.  Окружность талии в норме для женщин должна составлять не более 80 см, для мужчин — не более 94.

Голодание, увлечение ограничительными диетами, особенно опасно при низком поступлении белка. В этом случае печень также усиленно запасает жир.

Алкоголь. Все химические реакции поступившего в организм алкоголя происходят в печени. Продукты переработки алкоголя повреждают оболочку печеночных клеток, нарушают функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жиров, что ведет к нарушению их обмена и отложению в клетках печени.

— У женщин алкогольная болезнь печени развивается быстрее и при употреблении меньших доз алкоголя, чем у мужчин.

Избыток глюкозы в пище, наличие сахарного диабета. Глюкоза, поступившая в организм из кишечника, током крови попадает в печень, где запасается в виде гликогена. Но у печени есть резерв по переработке глюкозы. Одномоментно она в силах справиться не более чем с 90 граммами глюкозы.

В случае поступления большего количества глюкозы, что бывает при редком обильном питании или систематическом переедании, печень начинает перерабатывать глюкозу в жиры. Развивается жировая болезнь печени.

Лекарства. Жировая дистрофия печени — универсальная реакция железы в ответ на любое повреждение при истощении ее дезинтоксикационной функции. Чаще лекарственные поражения печени возникают на фоне уже имеющихся заболеваний печени при превышении дозировок, при совместном употреблении с алкоголем.

Печень не болит!

— Есть ли симптомы, на которые следует обратить особое внимание?

Хронические заболевания печени длительное время протекают бессимптомно. В толще печени нет нервных окончаний, она не болит.

Боли в правом подреберье чаще связаны с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискомфорт может возникать и при растяжении капсулы печени при значительном увеличении ее размеров.

Чаще всего такие заболевания, как хронические вирусные гепатиты и жировая болезнь печени, являются случайными находками, выявляемыми при проведении УЗИ внутренних органов, биохимического анализа крови. В общем, печень вам никогда сама не признается. Надо за ней следить.

— Можно ли предотвратить все эти ужасные последствия?

—  Самая главная мера профилактики (и основное лечебное средство) — это сбалансированное питание с достаточным употреблением овощей, фруктов, рыбы.

Важно не переедать, особенно на ночь, не употреблять жирную пищу и пищу, содержащую большое количество легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия). Лучше перенаправить внимание на каши, нежирные сорта мяса и рыбы (телятину, курицу, индейку), нежирные молочные продукты.

— В сутки надо съедать не менее 5 порций овощей и фруктов (1 порция — это 1 среднее яблоко, ½ стакана нарезанных овощей или 1 стакан листового салата).

Обязательная мера — отказ от алкоголя. Не злоупотребляйте спиртными напитками.

Очень полезна и регулярная физическая активность, хотя бы по 30 минут в день.

Кроме того, старайтесь следить за массой тела. При избыточном весе необходимо постепенно избавляться от лишнего. Нормальный темп снижения массы тела — около 2 кг в месяц.

Закончить хочу словами Демокрита: «У всех тех, которые предаются удовольствиям желудка и переходят надлежащую меру в еде и в вине… удовольствия бывают кратковременные и быстротечные, продолжающиеся, лишь пока они едят или пьют; страдания же, получающиеся в результате этой невоздержанности, бывают многочисленны и продолжительны».

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также: 

Что убивает поджелудочную железу? Врач-гастроэнтеролог о болезни и путях ее решения

Что нельзя и что можно есть на голодный желудок? Вместе с гастроэнтерологом выбираем подходящие варианты

Продукты-щетки: что включить в рацион, чтобы организм работал как часы? Интервью с диетологом

Симптомы, признаки и лечение заболеваний печени

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Содержание:

Организм человека устроен таким образом, что все органы можно подразделить на жизненно важные и вспомогательные. Печень однозначно относится к первой группе. Её значение для поддержания жизнеспособности организма нельзя переоценить. Ведь это мощный паренхиматозный орган, соединяющий в себе функции пищеварительной железы и своеобразной биохимической лаборатории.

Именно здесь происходят все центральные биохимические реакции и ответственные за поддержание жизни процессы. Естественно, что чем сложнее структура органа и выше нагрузки на него, тем более уязвимым он является. И несмотря на отличные регенераторно-восстановительные способности печени, количество её заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность, продолжает неуклонно расти.

Где находится печень у человека?

Как и все жизненно важные органы, печень расположена в центральных участках тела. Она занимает фактически весь верхний правый отдел брюшной полости, находясь под диафрагмой. Основная масса органа фиксирована связками под правым её куполом, что проецируется на переднюю брюшную стенку, как область правой реберной дуги и подреберья. Из этого отдела печень направляется влево постепенно сужаясь до полного соединения краев под острым углом в виде клина ближе к левому подреберью. Поэтому при наличии проблем с печенью больные жалуются на боли или дискомфорт в правом подреберье с возможным распространением на эпигастрий.

Функции печени в организме человека

Заболевания печени

Столько функций, сколько их выполняет печень, не обеспечивает ни один орган в человеческом организме. К ним можно отнести:

  • Детоксикация организма – обезвреживание всех токсических соединений, которые поступают в кровь из окружающей среды (алкоголь, токсины, медикаменты);

  • Утилизация и инактивация токсических продуктов обмена веществ, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности (продукты распада белка, фенол, кетоновые соединения и ацетон);

  • Участие в витаминном и обмене минералов: депонирование водорастворимых витаминов группы В, С, РР, а также жирорастворимых Д, Е, К, микроэлементов железа, меди и кобальта;

  • Участие в синтезе стероидных половых, щитовидных, надпочечниковых гормонов и обезвреживании их избытка;

  • Регуляция углеводного обмена;

  • Депонирование и распределение энергетических субстратов в организме (глюкоза, гликоген) путем процессов гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;

  • Участие в липидном обмене (метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот, липопротеинов);

  • Осуществление центральных процессов белкового обмена: синтез белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков, перераспределение аминокислот;

  • Участие в синтезе иммуногобуллинов, антител и других важных белков иммунной системы;

  • Синтез плазменных факторов свертывания и противосвертывающей системы крови;

  • Функция кроветворения, особенно во внутриутробном и периоде детства;

  • Синтез желчи и ферментов, которые участвуют в процессах пищеварения. Главная их роль – расщепление жиров;

  • Осуществление билирубинового обмена и его обезвреживание путем конъюгации с глюкуроновой кислотой;

  • Депонирование крови, что позволяет перераспределить её в случае потребности (выброс крови в сосуды при её дефиците во время кровопотери или концентрация при застойной сердечной недостаточности);

Печень – это самая крупная железа человеческого организма, которая выполняет больше всего функций среди всех органов. Поражение печени может сопровождаться, как нарушением одной, так и всех её функций, что лежит в основе степени тяжести заболевания.

Заболевания печени

В группу печеночных заболеваний могут быть включены любые виды поражения всех структур, которые не выходят за анатомические пределы этого органа. Это могут быть гепатоциты и печеночные дольки, которые они образуют, внутрипеченочные артериальные и венозные сосуды, и желчные протоки. Заболевания внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря должны рассматриваться отдельной рубрикой.

Основные распространенные болезни печени приведены в таблице:

Группа болезней печени

Нозологические единицы из группы

Первичное воспалительное, гнойное и функциональное поражение печеночных клеток

  1. Вирусные гепатиты (А, В, С и другие виды);

  2. Токсические гепатиты;

  3. Гепатомегалия неуточненного происхождения (беспричинное увеличение печени);

  4. Жировой гепатоз (жировое перерождение печени);

  5. Алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз;

  6. Туберкулезное и сифилитическое поражение печени;

  7. Абсцесс печени (образование гнойной полости).

Травматические повреждения

  1. Разрывы печени при тупых закрытых травмах живота;

  2. Открытые повреждения печени (колото-резаные ранения);

  3. Огнестрельные повреждения и размозжение печени.

Сосудистые заболевания

  1. Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари);

  2. Пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены печени);

  3. Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене и портальной системе при циррозе печени);

  4. Внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи (патологические соустья между сосудами печени).

Поражение внутрипеченочных желчных протоков

  1. Внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печени);

  2. Острый холангит (гнойное воспаление желчных протоков);

  3. Хронический холангит;

  4. Внутрипеченочный холелитиаз (образование камней в печеночных желчных протоках);

  5. Болезнь Кароли (врожденное расширение внутрипеченочных протоков с усиленным камнеобразованием и множественными мелкими абсцессами).

Опухолевые заболевания

  1. Киста печени (ограниченное скопление жидкости, ограниченное капсулой);

  2. Гемангиома (аномальное скопление сосудистых структур в виде опухоли);

  3. Печеночно-клеточный рак;

  4. Ангиосаркома и другие виды сарком печени;

  5. Внутрипротоковый рак (опухоль Клацкина);

  6. Метастатическое поражение печени при раке любой локализации.

Паразитарные инвазии и инфекции

  1. Альвеококкоз;

  2. Эхинококкоз;

  3. Аскаридоз;

  4. Описторхоз;

  5. Лептоспироз.

Наследственная патология и аномалии

  1. Гипоплазия и аплазия печени (недоразвитие или отсутствие органа);

  2. Атрезия внутрипеченочных протоков и сосудов (сужение или мембраны, затрудняющие ток крови или желчи);

  3. Печеночные ферментопатии с нарушением билирубинового обмена (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонса);

  4. Печеночные ферментопатии с нарушением обмена меди (синдром Вильсона-Коновалова);

  5. Гемохроматоз;

  6. Наследственный пигментный гепатоз.

Поражение печени при патологии других органов

  1. Застойная печень при сердечной недостаточности;

  2. Амилоидоз;

  3. Почечно-печеночная недостаточность;

  4. Гепатомегалия при лейкозе.

Структурно-функциональные перестройки в печени и их осложнения

  1. Цирроз печени;

  2. Печеночная недостаточность;

  3. Паренхиматозная желтуха;

  4. Печеночная кома.

Аутоиммунные заболевания печени

Патология, при которой происходит беспричинное разрушение печени собственной иммунной системой:

  1. Аутоиммунный гепатит;

  2. Первичный склерозирующий холангит;

  3. Первичный билиарный цирроз печени;

Любое заболевание печени в случае прогрессирования заканчивается циррозом и сопровождается той или иной степенью гепатобилиарной недостаточности.

Признаки и симптомы заболеваний печени

Признаки и симптомы заболеваний печени

Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зелёного.

Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.

Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Все зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут стать:

  • Дискомфорт и боль в проекции печени;

  • Увеличение печени в размерах;

  • Общая слабость и недомогание;

  • Головные боли;

  • Нарушение умственно-мыслительных способностей;

  • Повышенная потливость кожи и отечность;

  • Желтушность кожи и склер;

  • Кожная сыпь;

  • Сильный зуд кожи;

  • Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

  • Признаки гиповитаминозов;

  • Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

  • Увеличение размеров живота;

  • Усиленный венозный рисунок на коже живота;

  • Немотивированная потеря массы тела;

  • Горечь во рту;

  • Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

  • Температурная реакция разной степени выраженности.

Как болит печень?

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

  1. Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;

  2. Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;

  3. Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;

  4. Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Кожа при заболеваниях печени

Кожа при заболеваниях печени

По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.

При подобных заболеваниях кожа может быть:

  • Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;

  • Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;

  • Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;

  • Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;

  • С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.

Сыпь при заболеваниях печени

У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний.

Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими:

  • Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулезу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины;

  • Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды;

  • Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.

Зуд при заболеваниях печени

Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.

Причины болезней печени

Причины болезней печени

Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:

  1. Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;

  2. Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;

  3. Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;

  4. Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;

  5. Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;

  6. Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;

  7. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;

  8. Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;

  9. Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;

  10. Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Диета при заболеваниях печени

Диета

Соблюдение диетического режима питания при заболеваниях печени является обязательным атрибутом лечебного процесса. Порой от этого зависит его результативность. Помнить об этом должен каждый больной с печеночной патологией. Очень важно придерживаться четких рекомендаций по образу жизни, чтобы поддерживать печень в состоянии относительного функционального покоя.

Что следует исключить из рациона?

Следует исключить из рациона следующие продукты:

  • Категорически нельзя алкоголь, даже в небольших количествах

  • Кофе и крепкий чай;

  • Сок из винограда, томаты и томатный сок

  • Минеральную газированную воду, особенно с красителями, или обычную сильно охлажденную

  • Жирные виды мяса (свинины, утку, гуся) и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце);

  • Нельзя бульоны из наваристого мяса, жирные, грибные, на основе бобовых и щавеля

  • Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каши

  • Макаронные изделия с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные заправки и сливочные подливы

  • Все виды копченых продуктов, колбасных изделий, консервов, исключается кондитерский жир, баранина, говядина и свинина

  • Жирные сорта рыбы (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом), в том числе соленая и копченая рыба.

  • Любой вид икры и суши

  • Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье);

  • Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры

  • Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после кулинарной обработки

  • Почти все виды свежих фруктов и ягод включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину

  • Нельзя употреблять при патологии печени много яиц, а также в жареном их виде

  • Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда;

  • Из сладкого запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, крема, либо много кондитерского жира

  • Любые приправы, горчицу, уксус, перец, аджику, кетчуп, майонез, и соусы, особенно острые;

Какие продукты разрешены при заболеваниях печени

Разрешены при заболеваниях печени следующие продукты:

  • Напитки. Отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном, молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (ксилит). Соки из ягод и фруктов без сахара. Компоты готовят из сухих и свежих фруктов, перетирая их.

  • Ржаной или отрубной хлеб, или пшеничный вчерашней выпечки (или черствый), бисквит, печенье галетного типа;

  • Нежирные мясные продукты. Рекомендуется мясо индейки, говядина, кролик, курица. Кожуру с мяса птицы лучше снять;

  • Нежирные сорта рыбы. Акцентируется внимание на судаке, щуке, треске, всех нежирных сортах речной рыбы;

  • Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное (до 10-30 г);

  • Нежирные молочные продукты. Это может быть простокваша, нежирный или слабожирный творог, не острые сорта сыра. Кефир и молоко можно только обезжиренные, максимальное количество жиров не должно превышать 2%. Разнообразить меню можно ватрушками, ленивыми варениками, пудингами.;

  • Яйца. Рекомендованное количество яиц в сутки – всего одно. Это могут быть яйца любых видов птицы;

  • Овощные блюда готовить лучше из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачка, моркови и свеклы. Отлично дополнят меню зеленый горошек и пекинская капуста. Овощи можно отварить, перетереть и сделать суп-пюре, суфле, запеканки с мясом и рыбой. В небольшом количестве приветствуются салаты с нейтральным вкусом (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец;

  • Можно любые сорта вермишели и макарон, гречку, рис, овсянку - все в отварном виде;

  • Приправлять готовые блюда можно лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом, ванилью. Отлично подходит для придания вкуса соевый соус.;

  • У людей с патологией печени кондитерские изделия и сладости должны быть представлены фруктовым вареньем, мёдом в небольшом количестве, мармеладом.

  • Закуски. Диета при заболевании печени не ограничивает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом; после отваривания из рыбы делают заливное, вымачивают нежирные сорта селедки, делают фаршированную рыбу. Допускается в небольшом количестве, чтобы не вызвать метеоризма, квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов: винегрет, кабачки в виде икры.

В каком виде готовить и употреблять блюда?

Любые продукты должны готовится на пару, тушиться, запекаться, вариться. Ни в коем случае нельзя их жарить и коптить. Это может быть суп, суп-пюре, запеканка, пудинг, пюре, просто отваренные продукты в чистом виде. Можно комбинировать разрешенные продукты в салатах и рагу. Обязательно их нормально подсаливать. Это обеспечит организм ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Лучше придерживаться принципа дробного дозированного 6-разового питания. Такой подход создаст максимально бережное отношении к печени и обеспечит организм питательными веществами.

По теме: Полный список разрешенных и запрещенных продуктов для печени

Профилактика заболеваний печени

Профилактика заболеваний печени

К сожалению, профилактика заболеваний печени зависит не только от правильного поведения одного человека, который даже при всем его желании не всегда сможет уберечь себя от них. Печеночная патология в некоторой степени относится к общественной проблеме. Среди причин её развития есть те, на которые крайне тяжело повлиять обычным соблюдением профилактических рекомендаций. Но стремиться к этому обязаны все: государственные правительственные структуры, лечебные учреждения, объекты общественного питания и каждый человек, который следит за своим здоровьем.

К профилактике заболеваний печени можно отнести такие мероприятия:

  • Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух;

  • Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты;

  • Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени;

  • Исключение злоупотребления алкоголем;

  • Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления;

  • Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов;

  • Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А;

  • Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения;

  • Соблюдение принципов здорового питания;

  • Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания;

  • Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени;

  • Исключить бесконтрольный приём медикаментов;

  • Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени;

  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени;

  • Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.

Заболевания печени – серьезная угроза здоровью и жизни, которая ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания!

Советы при болезни печени

Тем, кто страдает болезнью печени, необходимо отказаться от вредных привычек, от употребления острого, горячего, жирного. Следует избегать жары и загара. Еду необходимо употреблять приготовленную на пару или сваренную, тушеную. Не рекомендуется есть вчерашнюю еду. Нельзя есть лук и чеснок, а лучше добавлять в пищу хрен и горчицу; есть курицу сваренную, а не пожаренную. Также нельзя утку, козье мясо, или это же сушеное мясо. Овощи ешьте сырые. Не употребляйте слишком много кисломолочных продуктов, питайтесь часто, но помалу.

Можно есть сладкое, сладкий чай может помочь при болях в печени. Употребляйте пищу также по мимо сладкой, горькую, вяжущую.

К какому врачу обращаться?

Врач, который занимается лечением печени - гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог), гепатолог (если у вас гепатит)

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" - учебно-научный медицинский центр.

Наши авторы

Добавить комментарий