Προγεννητική εξέταση - τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες

Στο κέντρο της ανοσολογίας και οι αναπαραγωγές λειτουργούσαν με επιτυχία επιτυχώς Πρόγραμμα προγεννητικής εξέτασης . Οι ειδικοί μας καλούνται στη διάλεξη ειδικών διασκέψεων, σε άλλες κλινικές. Το εργαστήριό μας λαμβάνει σταθερά καλές αξιολογήσεις στο σύστημα ελέγχου ποιότητας. Ειδικά εκπαιδευμένοι ειδικοί υπολογίζονται από τους κινδύνους.

Περιεχόμενο

Τι είναι τα προγεννητικά διαγνωστικά;

Η λέξη "προγεννητικό" σημαίνει "προγεννητικό". Ως εκ τούτου, ο όρος "προγεννητική διάγνωση" νοείται κάθε μελέτες για τη διευκρίνιση της κατάστασης του ενδομήτριου εμβρύου. Δεδομένου ότι η ανθρώπινη ζωή αρχίζει από τη στιγμή της σύλληψης, διάφορα προβλήματα υγείας δεν μπορούν να είναι όχι μόνο μετά τη γέννηση, αλλά και πριν από τη γέννηση. Τα προβλήματα μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • Αρκετά αβλαβές, με το οποίο ο καρπός μπορεί να αντιμετωπίσει τον εαυτό του,
  • πιο σοβαρή όταν η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη θα διατηρήσει την υγεία και τη ζωή του ενδομήτριου ασθενούς,
  • Αρκετά με το οποίο η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

Για να μάθετε την κατάσταση της υγείας του ενδομήτρου εμβρύου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της προγεννητικής διάγνωσης, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση, καρδιακογραφία, διάφορες βιοχημικές μελέτες κλπ. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν διαφορετικές δυνατότητες και περιορισμούς. Ορισμένες μέθοδοι είναι αρκετά ασφαλείς, όπως μια μελέτη υπερήχων. Ορισμένα συσχετίζονται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο για ενδομήτρια έμβρυο, για παράδειγμα, αμνιοκέντηση (δείγμα αλαζονικού νερού) ή βιοψία του χορευτικού βυζιού.

Είναι σαφές ότι οι μέθοδοι των προγεννητικών διαγνωστικών που συνδέονται με τον κίνδυνο συμπληρωματικών εγκυμοσύνης θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο όταν υπάρχει καλή μαρτυρία που τις χρησιμοποιούν. Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί ο κύκλος των ασθενών που έχουν ανάγκη επεμβατικής (δηλ., Που σχετίζονται με παρεμβολές στο σώμα) μεθόδους προγεννητικών διαγνωστικών, η επιλογή χρησιμοποιείται Ομάδες κινδύνου Ανάπτυξη ορισμένων προβλημάτων στο ενδομήτριο έμβρυο.

Τι είναι οι ομάδες κινδύνου;

Οι ομάδες κινδύνου είναι τέτοιες ομάδες ασθενών, μεταξύ των οποίων η πιθανότητα ανίχνευσης μιας ή άλλης παθολογίας εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη από ό, τι σε ολόκληρο τον πληθυσμό (μεταξύ όλων των γυναικών αυτής της περιοχής). Υπάρχουν ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, της εγκυμοσύνης, της γονιότητας (αργά τοξικοποίηση), διάφορες επιπλοκές στον τοκετό, κλπ. Εάν μια γυναίκα ως αποτέλεσμα της εξέτασης αποδεικνύεται ότι βρίσκεται σε μια ομάδα κινδύνου για μία ή άλλη παθολογία, αυτό συμβαίνει δεν σημαίνει ότι αυτή η παθολογία θα αναπτυχθεί σίγουρα. Αυτό σημαίνει μόνο το γεγονός ότι αυτός ο ασθενής έχει έναν ή άλλο τύπο παθολογίας μπορεί να προκύψει πιο πιθανό από τις υπόλοιπες γυναίκες. Έτσι, η ομάδα κινδύνου δεν είναι πανομοιότυπη με τη διάγνωση. Μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται στην ομάδα κινδύνου, αλλά δεν μπορεί να μην είναι προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και το περίεργο, η γυναίκα μπορεί να μην είναι στην ομάδα κινδύνου, αλλά μπορεί να προκύψει. Η διάγνωση σημαίνει ότι αυτός ο ασθενής έχει ήδη ανακαλύψει αυτό ή αυτή την παθολογική κατάσταση.

Γιατί χρειαζόμαστε ομάδες κινδύνου;

Γνωρίζοντας ότι ο ασθενής περιλαμβάνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, βοηθάει σε έναν γιατρό να σχεδιάσει σωστά την τακτική της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η κατανομή των ομάδων κινδύνου σάς επιτρέπει να προστατεύετε τους ασθενείς που δεν περιλαμβάνονται σε ομάδες κινδύνου, από περιττές ιατρικές παρεμβάσεις και αντίστροφα, μας επιτρέπει να τεκμηριώσουμε το διορισμό ορισμένων διαδικασιών ή έρευνας από ασθενείς σε ομάδες κινδύνου.

Τι είναι ο έλεγχος;

Η εξέταση λέξεων σημαίνει "κοσκίνισμα". Στην ιατρική υπό εξέταση, κατανοούν την εφαρμογή απλής και ασφαλούς έρευνας σε μεγάλες ομάδες του πληθυσμού, προκειμένου να διαθέσουν ομάδες κινδύνου ανάπτυξης μιας ή άλλης παθολογίας. Ο προγεννητικός έλεγχος ονομάζεται μελέτες που διεξάγονται από έγκυες γυναίκες, προκειμένου να εντοπιστούν ομάδες κινδύνου συμπληρωματικής εγκυμοσύνης. Μια ειδική περίσταση της προγεννητικής εξέτασης εξετάζεται για τον εντοπισμό ομάδων κινδύνου κινδύνου των συγγενών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Ο έλεγχος δεν επιτρέπει τον εντοπισμό όλων των γυναικών που μπορεί να έχουν ένα ή ένα άλλο πρόβλημα, αλλά καθιστά δυνατή την κατανομή μιας σχετικά μικρής ομάδας ασθενών, μέσα στα οποία θα επικεντρωθούν οι περισσότεροι από αυτούς με αυτόν τον τύπο παθολογίας.

Γιατί χρειάζεστε δυσμορφίες προβολής του εμβρύου;

Ορισμένοι τύποι συγγενών ελαττωμάτων στο έμβρυο είναι αρκετά συνηθισμένοι, για παράδειγμα, σύνδρομο Down (τρισωμία στο 21ο ζεύγος χρωμοσωμάτων ή τριψομένης 21) - σε μία περίπτωση κατά 600 - 800 νεογέννητα. Αυτή η ασθένεια, καθώς και κάποιες άλλες συγγενές ασθένειες, εμφανίζεται τη στιγμή της σύλληψης ή τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου και με τη βοήθεια των επεμβατικών μεθόδων των προγεννητικών διαγνωστικών (βιοψία της χορίου και της βιοψίας αμννοοκίνης) μπορούν να διαγνωσθούν Αρκετά πρώιμη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, οι μέθοδοι αυτές συνδέονται με κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης: η αποβολή, η ανάπτυξη της σύγκρουσης στον παράγοντα RH και στην ομάδα αίματος, η εμβρυϊκή λοίμωξη, η ανάπτυξη της απώλειας ακοής στο παιδί κλπ. Σε Ιδιαίτερα, ο κίνδυνος αποβολής μετά από τέτοιες μελέτες είναι 1: 200. Ως εκ τούτου, αυτές οι μελέτες πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε γυναίκες ομάδων υψηλού κινδύνου. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν γυναίκες άνω των 35 ετών και ιδιαίτερα άνω των 40 ετών, καθώς και ασθενείς με τη γέννηση των παιδιών με ελαττώματα στο παρελθόν. Ωστόσο, τα παιδιά με σύνδρομο Down μπορούν να γεννηθούν σε πολύ νέες γυναίκες. Οι μέθοδοι διαλογής είναι απολύτως ασφαλείς μελέτες που διεξάγονται εντός ορισμένης περιόδου εγκυμοσύνης, επιτρέπει πολύ μεγάλο βαθμό πιθανότητας να εντοπίσει ομάδες γυναικών με τον κίνδυνο σύνδρομο κάτω, το οποίο μπορεί να αποδειχθεί ότι διεξάγει βιοψία της βιοψίας του χορίου ή του αμννοκέντου. Οι γυναίκες που δεν εμπίπτουν σε ομάδες κινδύνου δεν χρειάζονται πρόσθετη επεμβατική έρευνα. Ανίχνευση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης εμβρυϊκών αναπτυξιακών ελαττωμάτων που χρησιμοποιούν μεθόδους διαλογής δεν είναι διάγνωση. Η διάγνωση μπορεί να παραδοθεί ή να απορριφθεί χρησιμοποιώντας πρόσθετες δοκιμές.

Ποιοι τύποι συγγενών ελαττωμάτων προβάλλονται;

Επί του παρόντος, συνιστάται ο έλεγχος για τους ακόλουθους τύπους συγγενών ελαττωμάτων στο έμβρυο:

  • Σύνδρομο κάτω (Τρισμία σε είκοσι πρώτα χρωμοσώματα ζεύγους)
  • Σύνδρομο Edwards (Trisomy στο δεκαοδικό ζευγάρι)
  • Ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (Spina Bifida και Anedsephalia)
  • Κίνδυνος τρίτομων 13 χρωμοσωμάτων (σύνδρομο PataAU)
  • Τριπλό της μητρικής προέλευσης
  • Sherosezhevsky-turner χωρίς νερό
  • Σύνδρομο Smith Lemlit
  • Σύνδρομο Cornel de Lange

Ποιοι τύποι έρευνας πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της εξέτασης του κινδύνου δυσμορφιών από το έμβρυο;

Με Τύποι έρευνας Διανέμω:

  • Βιοχημική εξέταση : Εξέταση αίματος για διάφορους δείκτες
  • Υπερηχητική εξέταση : Ανίχνευση σημείων αναπτυξιακών ανωμαλιών που χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα.
  • Συνδυασμένη προβολή : Ο συνδυασμός βιοχημικών και υπερηχογραφικών προβολών.

Μια κοινή τάση στην ανάπτυξη της προγεννητικής εξέτασης είναι η επιθυμία να επιτευχθούν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων παραβιάσεων στις προηγούμενες όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αποδείχθηκε ότι η συνδυασμένη διαλογή στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (χρονισμός 10-13 εβδομάδων) καθιστά δυνατή την πλησιέστερη στην αποτελεσματικότητα της κλασικής βιοχημικής εξέτασης του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Η υπερηχητική διαλογή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μαθηματικού κινδύνου των εμβρυϊκών ανωμαλιών πραγματοποιείται μόνο 1 φορά: στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Σχετικά με Βιοχημική εξέταση Το σύνολο των δεικτών θα είναι διαφορετικό σε διαφορετικούς χρόνους εγκυμοσύνης. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη 10-13 εβδομάδες Ελέγχουν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Δωρεάν β-υπομονάδα της ανθρώπινης χοριονικής ορμόνης (SV. Β-HGCH)
  • Papp-A (πρωτεΐνη πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Α), που σχετίζεται με πρωτεΐνη πλάσματος εγκυμοσύνης Α

Ο υπολογισμός του κινδύνου μέτρησης των ανωμαλιών φρούτων που πραγματοποιούνται με βάση τη μέτρηση αυτών των δεικτών ονομάζεται Διπλή βιοχημική δοκιμασία του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης .

Χρησιμοποιώντας τη διπλή δοκιμή στο πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος ανίχνευσης από το έμβρυο Σύνδρομο Down (T21) и Σύνδρομο Edwards (T18) , Τρισμία σε 13 Chromosome (σύνδρομο PataAU), Τριχόδεση της μητρικής προέλευσης, σύνδρομο Sherezhevsky-Turner χωρίς νερό. Ο κίνδυνος των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα με μια διπλή δοκιμή δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη επειδή ο βασικός δείκτης για τον προσδιορισμό αυτού του κινδύνου είναι η α-φετοπρωτεΐνη, η οποία αρχίζει να προσδιορίζεται μόνο από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα ειδικά προγράμματα υπολογιστών σας επιτρέπουν να υπολογίσετε τον συνδυασμένο κίνδυνο ανωμαλιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης, λαμβάνοντας υπόψη τους βιοχημικούς δείκτες που ορίζονται στη διπλή δοκιμασία του πρώτου τριμήνου και τα αποτελέσματα του υπερηχογράφου που έγιναν στις προθεσμίες των 10-13 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια δοκιμή καλείται Σε συνδυασμό με το Twey Dual Test του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης ή Τρίκλινο τεστ του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης . Τα αποτελέσματα του υπολογισμού κινδύνου που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη διπλή δοκιμή είναι πολύ ακριβέστερες από τους υπολογισμούς κινδύνου μόνο με βάση βιοχημικούς δείκτες ή μόνο με βάση υπερήχους.

Εάν η δοκιμή έχει ως αποτέλεσμα το πρώτο τρίμηνο δείχνει μια ομάδα κινδύνου ανωμαλιών χρωμοσωμικών εμβρυϊκών, για να αποκλείσει τη διάγνωση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών στον ασθενή. Βιοψία Vorsin Chorione .

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη 14 - 20 εβδομάδες Σύμφωνα με την τελευταία εμμηνόρροια ( Συνιστώμενες προθεσμίες: 16-18 εβδομάδες ) Προσδιορίζονται οι ακόλουθοι βιοχημικοί δείκτες:

  • Γενική HCG ή ελεύθερη β-υπομονάδα HCG
  • α-φετοπρωτεΐνη (AFP)
  • Δωρεάν (μη συζευγμένη) Estrilla
  • Αναστολίνη Α.

Για τους εν λόγω δείκτες, υπολογίζονται οι ακόλουθοι κίνδυνοι:

  • Σύνδρομο Down (Τρισμία 21)
  • Σύνδρομο Edwards (Τρισμία 18)
  • Ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (την απουσία της σπονδυλικής στήλης) και της ανηπεφιφίας).
  • Κίνδυνος τρίτομων 13 χρωμοσωμάτων (σύνδρομο PataAU)
  • Τριπλό της μητρικής προέλευσης
  • Sherosezhevsky-turner χωρίς νερό
  • Σύνδρομο Smith Lemlit
  • Σύνδρομο Cornel de Lange

Μια τέτοια δοκιμή καλείται Τέσσερις δοκιμές του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης ή Τέσσερις βιοχημικές διαλογές στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης . Η κολοβωμένη έκδοση της δοκιμής είναι η λεγόμενη τριπλή ή διπλή δοκιμασία του δεύτερου τριμερούς, συμπεριλαμβανομένου 2 ή δείκτη: HCG ή ελεύθερη β-υπομονάδα HCG, AFP, ελεύθερη οστρίλη. Είναι σαφές ότι η ακρίβεια των δοκιμών διπλού ή διπλού τριμήνου II είναι χαμηλότερη από την ακρίβεια της τεστ τεσσάρων τεταρτημορίων II.

Μια άλλη παραλλαγή της βιοχημικής προγεννητικής εξέτασης είναι Biochemical Screring Κίνδυνος μόνο ελαττωμάτων από νευρικό σωλήνα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης . Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται μόνο ένας βιοχημικός δείκτης: α-φετοπρωτεΐνη

Τι ώρα της εγκυμοσύνης είναι η εξέταση του δεύτερου τριμήνου;

Στις 14 - 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η βέλτιστη περίοδος είναι 16 - 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τι είναι μια τέταρτη δοκιμασία του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης;

Η κύρια παραλλαγή της βιοχημικής διαλογής του δεύτερου τριμήνου στο CIR είναι η λεγόμενη τελετουργική τετραγωνική ή τετραπλή, όταν ο ορισμός των τριών δεικτών προστίθεται ορισμός της αναστολής Α.

Υπερηχητική διαλογή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το κύριο μέγεθος που χρησιμοποιείται στον υπολογισμό των κινδύνων είναι το πλάτος της διαφάνειας του αυχένα (Αγγλικά "Nuchal Translume" (NT) ", Franz." Clarté Nuchale "). Στη ρωσική ιατρική χρήση, ο όρος αυτός συχνά μεταφράζεται ως "χώρος κολάρου" (TVP) ή "αυχενική πτυχή". Η θήμανση, ο χώρος του κολάρου και ο τραχηλικός φορές - πλήρεις συνώνυμα που μπορούν να βρεθούν σε διαφορετικά ιατρικά κείμενα και να δηλώσουν το ίδιο πράγμα.

Τιμή - Ορισμός

  • Η διαφάνεια του αυχένα είναι το πώς το σύμπλεγμα του υποδόριου υγρού στην πίσω επιφάνεια του εμβρυϊκού λαιμού στην πρώτη τρίκευση της εγκυμοσύνης μοιάζει με μια μελέτη υπερήχων.
  • Ο όρος "διαφάνεια του λαιμού" χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από το αν έχει χωρίσματα ή αν περιορίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή περιβάλλει το έμβρυο
  • Η συχνότητα των χρωμοσωμικών και άλλων ανωμαλιών συνδέεται κυρίως με το πλάτος της διαφάνειας και όχι με το πώς φαίνεται γενικά
  • Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, η διαφάνεια απορροφάται συνήθως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μετατραπεί σε αυχενικό οίδημα είτε σε κυστικά υγράκια σε συνδυασμό ή χωρίς συνδυασμό με γενικευμένο οίδημα.

Μετρητική διαφάνεια του τραχήλου

Οι ημερομηνίες της εγκυμοσύνης και του Kerchiko-Parmer

Η βέλτιστη περίοδο της εγκυμοσύνης για τη μέτρηση του SP είναι ο όρος 11 εβδομάδων έως 13 εβδομάδων 6 ημερών. Το ελάχιστο μέγεθος του CTR είναι 45 mm, το μέγιστο είναι 84 mm.

Υπάρχουν δύο λόγοι για την επιλογή της θητείας 11 εβδομάδων ως την πρώτη περίοδο μέτρησης του SPP:

  1. Η διαλογή απαιτεί την ικανότητα να εκτελεί βιοψία της βίας χορίου πριν από την ώρα που η μελέτη αυτή μπορεί να περιπλέξει την αποκοπή των άκρων του εμβρύου.
  2. Από την άλλη πλευρά, πολλά ακατέργαστα εμβρυϊκά ελαττώματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά από 11 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • Η διάγνωση της ommophalcela είναι δυνατή μόνο μετά από 12 εβδομάδες.
  • Η διάγνωση της ancensephaly είναι δυνατή μόνο μετά από 11 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι μόνο από αυτή την περίοδο εμφανίζονται τα υπερηχητικά σήματα της οστεοποίησης του κρανίου του εμβρύου.
  • Η αξιολόγηση της καρδιάς των τεσσάρων θαλάμων και τα μεγάλα σκάφη είναι δυνατή μόνο μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • Η ουροδόχος κύστη εμφανίζεται στο 50% των υγιεινών φρούτων σε 10 εβδομάδες, σε 80% - σε 11 εβδομάδες και σε όλα τα φρούτα - σε 12 εβδομάδες.

Εικόνα και μέτρηση

Για να μετρήσετε το SP, η υπερηχητική συσκευή πρέπει να έχει υψηλή ανάλυση με τη λειτουργία του βρόχου βίντεο και τους βαθμονομητές που μπορούν να μετρήσουν το μέγεθος με ακρίβεια των δέκατων του χιλιοστού. Το SP μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας έναν κοιλιακό αισθητήρα σε 95% των περιπτώσεων, σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εκτελεστεί, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένας κολπικός αισθητήρας.

Κατά τη μέτρηση του SPP, μόνο η κεφαλή και το πάνω μέρος του καρπού του εμβρύου πρέπει να πέφτουν στην εικόνα. Η αύξηση πρέπει να είναι μέγιστη, έτσι ώστε μια μικρή μετατόπιση των δεικτών να δίνει μια αλλαγή στη διάσταση του όχι μεγαλύτερου από 0,1 mm. Με αύξηση της εικόνας, πριν ή μετά τον καθορισμό της εικόνας, είναι σημαντικό να μειωθεί ο Hein. Αυτό αποφεύγει το σφάλμα μέτρησης όταν ο δείκτης πέφτει στην θολή περιοχή και έτσι το μέγεθος του SP θα υποτιμηθεί.

Ένα καλό τμήμα Sanggital θα πρέπει να λαμβάνεται, την ίδια ποιότητα με τη μέτρηση του CTR. Η μέτρηση θα πρέπει να διεξάγεται στην ουδέτερη θέση της κεφαλής του εμβρύου: η επέκταση της κεφαλής μπορεί να αυξήσει την τιμή του TWP κατά 0,6 mm, η κάμψη της κεφαλής είναι να μειωθεί ο δείκτης κατά 0,4 mm.

Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε το δέρμα του εμβρύου και του αμυνίου, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων εγκυμοσύνης τόσο η εκπαίδευση μοιάζει με λεπτές μεμβράνες. Αν αμφιβολία, είναι απαραίτητο να περιμένετε τη στιγμή που ο καρπός θα κάνει κίνηση και να αναχωρήσει από την αμνόν. Ένας εναλλακτικός τρόπος είναι να ζητήσετε μια έγκυο poking ή ελαφρώς χτυπημένο στο κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου.

Η μεγαλύτερη κάθετη απόσταση μεταξύ των εσωτερικών περιγραμμάτων της διαφάνειας του λαιμού μετράται (βλέπε σχήμα κάτω). Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται τρεις φορές, η μεγαλύτερη τιμή μεγέθους χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό. Σε 5-10% των περιπτώσεων, μια πανεπιστημιούπολη ομφαλικών κορδονιών γύρω από τον τράχηλο, το οποίο μπορεί να δυσκολευτεί σημαντικά να μετρηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται 2 μετρήσεις: υψηλότερη και κάτω από τη θέση του εγκάρδιου καλωδίου, για τον υπολογισμό των κινδύνων, χρησιμοποιήστε τη μέση τιμή αυτών των δύο διαστάσεων.

Τα πρότυπα σάρωσης υπερήχων στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται από το θεμέλιο της εμβρυϊκής ιατρικής (FMF) με έδρα την Αγγλία. Η ομάδα Uzi Cir περιλαμβάνει το πρωτόκολλο FMF.

Πρόσθετα σημάδια υπερήχων του κινδύνου σύνδρομου Down

Πρόσφατα, εκτός από τη μέτρηση του SP για τη διάγνωση του συνδρόμου Down στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, θα χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά υπερήχων:

  • Ορισμός του ρινικού οστού . Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, το ρινικό οστό Δεν καθορίζεται Με τη βοήθεια υπερηχογράφημα σε 60-70% φρούτων με σύνδρομο Down και μόνο το 2% των υγιεινών φρούτων.
  • Αξιολόγηση της ροής του αίματος στον αγωγό (φλεβικό) αγωγό . Οι παραβιάσεις της κυματομορφής ροής αίματος στον αγωγό Arancium βρίσκονται στο 80% των καρπών με σύνδρομο Down και μόνο 5% χρωμοσωματικά κανονικά φρούτα
  • Μείωση του μεγέθους του άνω οστού
  • Αυξήστε το μέγεθος της ουροδόχου κύστης ("megationist")
  • Μέτρια ταχυκαρδία στο έμβρυο

Μορφή ροής αίματος στον αγωγό Arancium με δοπλασομετρία. Στην κορυφή: κανόνας. Παρακάτω: Με Τρισμία 21.

Όχι μόνο σύνδρομο Down!

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφου, στο τέλος του πρώτου τριμήνου, η αξιολόγηση του εμβρυϊκού περίγραμμα περίγραμμα για τον εντοπισμό των ακόλουθων εμβρυϊκών ανωμαλιών:

  • Exnezafalia - Anedsephalia
  • Κυστικό Hygroma (διόγκωση στο επίπεδο του λαιμού και του πίσω του εμβρύου), περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων λόγω των χρωμοσωμικών ανωμαλιών
  • Omtopalcelce και gastroshizis. Η διάγνωση της ompopalcela μπορεί να παραδοθεί μόνο μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι η φυσιολογική ομφαλική κήλη είναι αρκετά συχνά ανιχνευμένη, δεν έχει κλινική αξία.
  • Η μόνη ομφάλια αρτηρία (σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων συνδυάζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο)

Πώς υπολογίζονται οι κίνδυνοι;

Το ειδικό λογισμικό χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των κινδύνων. Ένας απλός προσδιορισμός του επιπέδου δεικτών στο αίμα δεν αρκεί για να αποφασίσει, να αυξήσει τον κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών ή όχι. Το λογισμικό πρέπει να πιστοποιείται για χρήση για την προγεννητική εξέταση. Στο πρώτο στάδιο του λογαριασμού του υπολογιστή, τα στοιχεία που λαμβάνονται στα εργαστηριακά διαγνωστικά μεταφράζονται στη λεγόμενη μητέρα (πολλαπλάσια των μέσων, πολλαπλών μέσων), χαρακτηρίζοντας τον βαθμό απόκλισης ενός συγκεκριμένου δείκτη από το διάμεσο. Στο επόμενο στάδιο του υπολογισμού, η μαμά τροποποιείται για διάφορους παράγοντες (η μάζα του σώματος μιας γυναίκας, η φυλετική συνεργασία, η παρουσία ορισμένων ασθενειών, το κάπνισμα, η πολλαπλή εγκυμοσύνη κλπ.). Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται η λεγόμενη διορθωμένη μαμά. Στο τρίτο στάδιο του υπολογισμού, η προσαρμοσμένη μητέρα χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των κινδύνων. Το λογισμικό προσαρμόζεται ειδικά στις μεθόδους προσδιορισμού δεικτών και αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Είναι απαράδεκτο να υπολογίσετε τους κινδύνους χρησιμοποιώντας δοκιμές που κατασκευάζονται σε άλλο εργαστήριο. Ο πιο ακριβής υπολογισμός των κινδύνων των εμβρυϊκών ανωμαλιών εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε δεδομένα υπερήχων, κατασκευασμένα σε 10-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τι είναι η μαμά;

Η μαμά είναι η αγγλική συντομογραφία του όρου "πολλαπλάσια του μέσου", που σημαίνει "πολλαπλές μέσες". Αυτός είναι ένας συντελεστής που δείχνει τον βαθμό απόκλισης της αξίας ενός ή άλλου δείκτη της προγεννητικής διαλογής από τη μέση τιμή για την περίοδο της εγκυμοσύνης (MEDIAS). Η μαμά υπολογίζεται από τον ακόλουθο τύπο:

MOM = [Τιμή για τη δοκιμή του ορού του ασθενούς] / [Αξία μέσου δείκτη για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης]

Δεδομένου ότι η τιμή του δείκτη και του μέσου που έχουν τις ίδιες μονάδες μέτρησης, η τιμή της μαμάς δεν έχει μονάδες μέτρησης. Εάν η τιμή της μαμάς στον ασθενή είναι κοντά σε ένα, τότε η τιμή του δείκτη είναι κοντά στον μέσο όρο στον πληθυσμό, εάν η μονάδα είναι πάνω από το μέσο όρο στον πληθυσμό, εάν η μονάδα είναι κάτω από τον μέσο όρο στον πληθυσμό. Με συγγενούς εμβρυϊκούς κακοποιούς, μπορεί να υπάρχουν στατιστικά σημαντικές αποκλίσεις των δεικτών μαμάς. Ωστόσο, η μαμά δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ στον υπολογισμό των κινδύνων των εμβρυϊκών ανωμαλιών. Το γεγονός είναι ότι με διάφορους παράγοντες, οι αξίες της μαμάς αποκλίνουν από τον μέσο όρο στον πληθυσμό. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν το σώμα του ασθενούς, το κάπνισμα, τη φυλετική συνεργασία, την εμφάνιση της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα οικολογικού και άλλου. Επομένως, μετά τη λήψη των αξιών της μητέρας, το πρόγραμμα υπολογισμού κινδύνου καθιστά την τροποποίηση όλων αυτών των παραγόντων, με αποτέλεσμα τη λεγόμενη " Proterrigated MOM VALUE ", η οποία χρησιμοποιείται σε φόρμουλες υπολογισμού κινδύνου. Συνεπώς, στη μορφή συμπέρασμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι προεγκατεστημένες τιμές MOM καθορίζονται δίπλα στις απόλυτες τιμές των δεικτών για κάθε δείκτη.

Τυπικά προφίλ μαμάς στην παθολογία εγκυμοσύνης

Με διαφορετικές εμβρυϊκές ανωμαλίες, οι τιμές MOM συνδυάζονται με το κανονικό. Τέτοιοι συνδυασμοί αποκλίσεων μαμά ονομάζονται προφίλ μαμάς με μία ή άλλη παθολογία. Τα παρακάτω τραπέζια είναι τα τυπικά προφίλ μαμά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές της εγκυμοσύνης.

Ανωμαλία Papp-a. Ελεύθερος β-hgch.
TP.21 (σύνδρομο Down) 0,41 1,98
Tp.18 (σύνδρομο Edwards) 0,16. 0,34.
I / II Triploodide 0,75 / 0,06.
Σύνδρομο Sherosezhevsky-Turner 0,49 1,11
Σύνδρομο Klinfelter 0,88. 1.07

Τυπικά προφίλ μαμά - πρώτο τρίμηνο

Ανωμαλία Αφαιρώ Κοινωνία. Hgch. Άγιος Εστού Ινιμπίνη Α.
TP.21 (σύνδρομο Down) 0,75 2,32. 0,82. 1,79.
Tp.18 (σύνδρομο Edwards) 0,65 0,36 0,43 0,88.
I / II Triploodide 6,97 δεκατρείς 0,69
Σύνδρομο Sherosezhevsky-Turner 0,99 1,98 0,68.
Σύνδρομο Klinfelter 1,19. 2,11 0,60 0,64-3,91

Τυπικά προφίλ μαμά - δεύτερο τρίμηνο

Ενδείξεις για την προγεννητική εξέταση I και II τρίμηνο σχετικά με τον κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών

Επί του παρόντος, συνιστάται η προγεννητική εξέταση για τη διεξαγωγή όλων των εγκύων γυναικών. Η σειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2000 υποχρεώνει τις συμβουλές των γυναικών να διεξάγει βιοχημική προγεννητική εξέταση σε όλους τους έγκυους ασθενείς στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε δύο δείκτες (AFP και HCG).

Διάταξη αριθ. 457 της 28.12.2000 "σχετικά με τη βελτίωση της προγεννητικής διάγνωσης στην πρόληψη κληρονομικών και συγγενών ασθενειών στα παιδιά":

"Σε 16-20 εβδομάδες για να φτιάξετε αίμα για όλες τις έγκυες γυναίκες για έρευνα τουλάχιστον δύο δείκτες ορού (AFP, HCG)"

Η σημασία της παρακολούθησης των συγγενών ασθενειών σε μόνιμη βάση στη Μόσχα θεωρείται επίσης στην απόφαση της κυβέρνησης της Μόσχας για την ίδρυση του προγράμματος της πόλης «Υγεία των παιδιών» για το 2003-2005.

Ψήφισμα της κυβέρνησης της Μόσχας που χρονολογείται στις 23 Ιουλίου 2002 Νο. 572-PP

"Συνιστάται να ξεκινήσετε στη Μόσχα να πραγματοποιήσει γενετική παρακολούθηση των συγγενών ελαττωμάτων για την ανάπτυξη νεογνών, προγεννητική εξέταση στη νόσο της Dauna και τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα"

Από την άλλη πλευρά, η προγεννητική εξέταση πρέπει να είναι καθαρά εθελοντικές υποθέσεις. Στις περισσότερες δυτικές χώρες, το καθήκον του γιατρού είναι να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τη δυνατότητα διεξαγωγής αυτής της έρευνας και των στόχων, των ευκαιριών και των περιορισμών της προγεννητικής εξέλιξης. Ο ίδιος ο ασθενής αποφασίζει, να το κάνει δοκιμές, ή όχι. Η ίδια άποψη προσκολλάται επίσης στην ομάδα CIR. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει θεραπεία των ανακαλυφθεισών ανωμαλιών. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της παρουσίας ανωμαλιών, το παντρεμένο ζευγάρι γίνεται πριν από την επιλογή: διακοπή της εγκυμοσύνης ή σώσει το. Αυτή είναι μια δύσκολη επιλογή.

Τι είναι το σύνδρομο Edwards;

Αυτή η κατάσταση εξαιτίας της παρουσίας στον καρυότυπο του επιπλέον 18ου χρωμοσώματος (τριτόμου 18). Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αγενές φυσικές ανωμαλίες και διανοητική καθυστέρηση. Αυτή είναι μια θανατηφόρα κατάσταση: το 50% των άρρωστων παιδιών πεθαίνουν τους πρώτους 2 μήνες ζωής, 95% - κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα κορίτσια είναι έκπληκτα 3-4 φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Η συχνότητα στον πληθυσμό κυμαίνεται από 1 υπόθεση κατά 6000 γενιά σε 1 περίπτωση ανά 10.000 genera (περίπου 10 φορές λιγότερο από το σύνδρομο κάτω).

Τι είναι μια ελεύθερη β-υπομονάδα HCG;

Μόρια μιας σειράς ορμονών της υπόφυσης και του πλακούντα (θυροτροπική ορμόνη (Tg), ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίου (FSH), η ορμόνη λουτεϊνοποίησης (LH) και η ανθρώπινη χοριακή ορμόνη (HCG)) έχουν παρόμοια δομή και αποτελούνται από α και β-υπομονάδες. Οι υπομονάδες άλφα αυτών των ορμονών είναι πολύ παρόμοιες και οι κύριες διαφορές μεταξύ των ορμονών συνίστανται στη δομή των β-υπομονάδων. Το LG και HCG είναι πολύ παρόμοιο όχι μόνο στη δομή των α-υπομονάδων, αλλά και στη δομή των β-υπομονάδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ορμόνες με την ίδια ενέργεια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή του LH, η υπόφυση αδένα πέφτει σχεδόν στο μηδέν και η συγκέντρωση της HCG είναι πολύ υψηλή. Ο πλακούντας παράγει πολύ μεγάλες ποσότητες HCG και αν και είναι κυρίως αυτή η ορμόνη εισέρχεται στο αίμα στη συναρμολογημένη μορφή (ένα διμερές μόριο που αποτελείται από αμφότερες υπομονάδες), σε μικρή ποσότητα στο αίμα, το ελεύθερο (δεν σχετίζεται με την α- Η υπομονάδα της β-υπομονάδας της HCG έρχεται επίσης στο αίμα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι πολλές φορές μικρότερη από τη συγκέντρωση της κοινής HCG, αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει σημαντικά τον κίνδυνο προβλημάτων στο ενδομήτριο έμβρυο στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Ο ορισμός μιας ελεύθερης β-υπομονάδας HCG στο αίμα είναι επίσης σημαντικός για τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νόσου (Bubbling και Chorionepitheliomes), ορισμένους όγκους αυγών στους άνδρες, παρακολούθηση της επιτυχίας των εξωσωματικών διαδικασιών γονιμοποίησης.

Ποιος είναι ο δείκτης: Γενική HGCH ή ελεύθερη β-υπομονάδα HCG - που κατά προτίμηση χρησιμοποιείται κατά την τριπλή δοκιμή του δεύτερου τριμήνου;

Η χρήση του ορισμού μιας ελεύθερης β-υπομονάδας της HCG σε σύγκριση με τον ορισμό του συνολικού HCG δίνει έναν πιο ακριβή υπολογισμό του κινδύνου σύνδρομου Down, ωστόσο, σε κλασικούς στατιστικούς υπολογισμούς του κινδύνου συνδρόμου Edvards στον πληθυσμό, Το επίπεδο γενικής HCG στο αίμα της μητέρας χρησιμοποιήθηκε. Για τη β-υπομονάδα του HGG, οι υπολογισμοί αυτοί δεν πραγματοποιήθηκαν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει μια επιλογή μεταξύ ενός πιο ακριβούς υπολογισμού του κινδύνου σύνδρομου κάτω (στην περίπτωση β-υπομονάδας) και της ικανότητας υπολογισμού του κινδύνου συνδρόμου Edwards (στην περίπτωση μιας κοινής hCG). Θυμηθείτε ότι στο πρώτο τρίμηνο για να υπολογίσετε τον κίνδυνο συνδρόμου Edvards, χρησιμοποιείται προσεκτικά ελεύθερη hCG β-υπομονάδας, αλλά όχι μια κοινή HCG. Το σύνδρομο EDWARDS χαρακτηρίζεται από τους χαμηλού αριθμού των 3 δεικτών δοκιμής 3 ενεργοποίησης, έτσι ώστε σε τέτοιες περιπτώσεις να γίνουν και οι δύο παραλλαγές της τριπής δοκιμής μπορούν να γίνουν (με μια κοινή HCG και με μια ελεύθερη β-υπομονάδα).

Τι είναι το papp-a;

Συνδέεται με πρωτεΐνη πλάσματος εγκυμοσύνης Α (πρωτεΐνη πλάσματος-Α, PAPP-Α) περιγράφηκε αρχικά το 1974 με τη μορφή ενός κλάσματος πρωτεΐνης υψηλού μοριακού βάρους στον ορό των γυναικών στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη. Αποδείχθηκε ότι αυτή είναι μια μεγάλη μεταλλική επεξεργασία με ψευδάργυρο με μοριακό βάρος περίπου 800 kDa. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η PAPP-Α δημιουργείται από μια ομάδα Syncytotrophoblast (ιστός που είναι το εξωτερικό στρώμα του πλακούντα) και ένα εξωκραξίνη κυτταροτροφουμπλάστας (νησιά εμβρυϊκών κυττάρων στο πάχος της βλεννογόνου μούχλας) και εισέρχεται στη ροή του αίματος της μητέρας

Η βιολογική σημασία αυτής της πρωτεΐνης δεν μελετάται πλήρως. Αποδείχθηκε ότι δεσμεύει ηπαρίνη και είναι ένας αναστολέας της ελαστάσης κοκκιοκυττάρων (ενζυμικό που προκαλείται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής), συνεπώς θεωρείται ότι η PAPP-Α ρυθμίζει την ανοσοαπόκριση του μητρικού οργανισμού και είναι ένας από τους παράγοντες που εξασφαλίζουν την ανάπτυξη και την επιβίωση του τον πλακούντα. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι είναι μια πρωτεάση, η πρωτεΐνη σχισίματος 4, δεσμεύοντας έναν αυξητικό παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη. Υπάρχουν σοβαροί λόγοι για να πιστεύουμε ότι το PAPP-Α είναι ένας από τους παράγοντες της ρύθμισης Paraconne όχι μόνο στον πλακούντα, αλλά και σε ορισμένους άλλους ιστούς, ιδιαίτερα σε αθηροσκληρωτικές πλάκες. Προτείνεται να χρησιμοποιηθεί αυτός ο δείκτης ως ένας από τους παράγοντες κινδύνου της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Οι συγκεντρώσεις του Papp-A στο αίμα της μητέρας αυξάνονται συνεχώς με αύξηση της περιόδου της εγκυμοσύνης. Η μεγαλύτερη ανάπτυξη αυτού του δείκτη σημειώνεται στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Κατά τα τελευταία 15 χρόνια, η PAPP-A μελετήθηκε ως ένας από τους τρεις δείκτες κινδύνου τρισομίας 21 (σύνδρομο κάτω) (μαζί με μια ελεύθερη β-υπομονάδα της HCG και το πάχος του χώρου κολάρο). Αποδείχθηκε ότι το επίπεδο αυτού του δείκτη στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (8-14 εβδομάδων) μειώνεται σημαντικά παρουσία τρισομανής 21 ή τριτομίας 18 (σύνδρομο Edwards). Η μοναδικότητα αυτού του δείκτη είναι ότι η σημασία του ως δείκτη συνδρόμου Dowon εξαφανίζεται μετά από 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο, τα επίπεδα πληροφορικής στο μητρικό αίμα παρουσία τρισωμάτων 21 δεν διαφέρουν από εκείνους σε έγκυες γυναίκες με υγιή φρούτα. Εάν θεωρείτε ότι το PAPP-A ως ένα απομονωμένο δείκτη κινδύνου σύνδρομου DAun στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα ήταν το πιο σημαντικό από τον ορισμό του σχετικά με το χρονοδιάγραμμα 8-9 εβδομάδων. Ωστόσο, η ελεύθερη β-υπομονάδα της HCG είναι ένας σταθερός δείκτης κίνδυνων του συνδρόμου Down στις προθεσμίες των 10-18 εβδομάδων, δηλαδή αργότερα papp-α. Ως εκ τούτου, η βέλτιστη ποσότητα παράδοσης αίματος για τη διπλή δοκιμασία του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι 10-12 εβδομάδες.

Ο συνδυασμός μέτρησης PAPP-A με τον ορισμό της συγκέντρωσης της ελεύθερης β-υπομονάδας hCG στο αίμα και τον ορισμό ενός TVP με τη βοήθεια ενός υπερηχογράφου στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έως και 90 % των γυναικών με τον κίνδυνο εμφάνισης σύνδρομο κάτω στην ηλικιακή ομάδα (μετά από 35 χρόνια). Η πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων είναι περίπου 5%.

Εκτός από την προγεννητική εξέταση του κινδύνου του συνδρόμου Down και του συνδρόμου Edwards, σε μαιευτική, ο ορισμός του PAPP-A χρησιμοποιείται επίσης στους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

  • Απειλή αποβολής και διακοπής της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης σε μικρές στιγμές
  • Σύνδρομο Cornelia de Lange.

Διαγνωστικά κινδύνου Σταματήστε την ανάπτυξη των καρπών Σε μικρά ποσοστά εγκυμοσύνης, ήταν ιστορικά η πρώτη κλινική εφαρμογή για τον ορισμό του PAPP-A στον ορό αίματος που προτείνεται στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Έδειξε ότι οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα PAPP-A στην πρώιμη εγκυμοσύνη εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου της επακόλουθης διακοπής της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης και σοβαρές μορφές αργά τοξικότητας . Επομένως, συνιστάται να ορίσετε αυτόν τον δείκτη σε σχέση με 7-8 εβδομάδες σε γυναίκες με σοβαρές επιπλοκές εγκυμοσύνης στην ιστορία.

Σύνδρομο Cornelia de Lange - Αυτή είναι μια σπάνια μορφή συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου, που ανιχνεύεται σε 1 περίπτωση κατά 40.000 γένη. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την υστέρηση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης, των ελαττωμάτων της καρδιάς και των άκρων και των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών του ατόμου. Εμφανίστηκε ότι με αυτή την κατάσταση, τα επίπεδα PAPP-A στο αίμα κατά την περίοδο 20-35 εβδομάδων είναι σημαντικά χαμηλότερες από τον κανόνα. Η μελέτη του Ομίλου EITKEN το 1999 έδειξε ότι αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του συνδρόμου Cornelia de Lange και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς τα επίπεδα του δείκτη σε τέτοιες έγκυες γυναίκες ήταν κατά μέσο όρο 5 φορές χαμηλότερες από τον κανόνα.

Τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της PAPP-A και της ελεύθερης β-υπομονάδας HCG είναι μια σειρά μεγέθους πιο ακριβά από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τους περισσότερους ορμονικούς δείκτες, γεγονός που καθιστά αυτή τη δοκιμή πιο ακριβή μελέτη σε σύγκριση με τον ορισμό των περισσότερων ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος .

Τι είναι η α-φετοπρωτεΐνη;

Αυτή είναι η γλυκοπρωτεΐνη του εμβρύου που παράγει πρώτα στην τσάντα κρόκου και στη συνέχεια στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου. Πρόκειται για μια πρωτεΐνη μεταφοράς στο αίμα ενός εμβρύου, που συνδέει έναν αριθμό διαφορετικών παραγόντων (χολερυθρίνη, λιπαρά οξέα, στεροειδείς ορμόνες). Αυτός είναι ένας ρυθμιστής διπλού ύψους του ενδουευτίνου έμβρυου. Σε έναν ενήλικα, δεν υπάρχουν γνωστές λειτουργίες του AFP, αν και μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) και σε ορισμένους όγκους (καρκίνωμα Hepatocolet και βλαστικό καρκίνωμα). Στο αίμα της μητέρας, το επίπεδο της AFP αυξάνεται σταδιακά με αύξηση της περιόδου της εγκυμοσύνης και φτάνει το πολύ 30 εβδομάδες. Το επίπεδο της AFP στο αίμα της μητέρας αυξάνεται κατά τη διάρκεια των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο και με πολλαπλή εγκυμοσύνη, μειώνεται - με σύνδρομο Down και όταν το σύνδρομο Edwards.

Τι είναι η ελεύθερη οστρίλη;

Ο εστότοδος συντίθεται σε πλακούντα από το 16α-υδροξυ-δεϋδροεπαντροσκολυτικό θειικό που προέρχεται από το έμβρυο. Η κύρια πηγή των προκατόχων της Estriol είναι οι επινεφριδίων αδένες του εμβρύου. Το Estor είναι η κύρια οιστρογονική ορμόνη της εγκυμοσύνης και παρέχει την ανάπτυξη της μήτρας και την παρασκευή των μαστικών αδένων στη γαλουχία.

Το 90% του οίστου μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης σχηματίζεται από το DEA-από το έμβρυο. Μια μεγάλη απόδοση του DEA-C από τον επινεφριδίων αδένα του εμβρύου σχετίζεται με τη χαμηλή δραστικότητα της 3β-υδροξυκενοειδές αφυδρογονάσης στο έμβρυο. Ο μηχανισμός προστασίας που προστατεύει το έμβρυο από την περίσσεια ανδρογόνων δραστικότητας είναι η ταχεία σύζευξη στεροειδών με θειικό άλας. Για μια μέρα, ο καρπός παράγει περισσότερα από 200 mg Dae-C ανά ημέρα, 10 φορές περισσότερη μητέρα. Στο ήπαρ της μητέρας, η οιστρίλη συζευγνύεται ταχέως με οξέα, κυρίως με υαλουρονικό οξύ και έτσι απενεργοποιείται. Η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της δραστικότητας των εμβρυϊκών επινεφριδίων είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ελεύθερης (μη συζευγμένης) οιστριόλης.

Το επίπεδο της ελεύθερης οστόλης αυξάνεται σταδιακά καθώς αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της ευημερίας του εμβρύου. Με την υποβάθμιση της κατάστασης του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρηθεί μια απότομη πτώση στο επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης. Το επίπεδο ελεύθερης οστόλης συχνά μειώνεται στο σύνδρομο Down και με σύνδρομο Edwards. Η λήψη δεξαμεθαζόνης, πρεδνιζολόνης ή μερισμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταστέλλει τη λειτουργία των επινεφριδίων του εμβρύου, επομένως το επίπεδο ελεύθερης ητρίου σε τέτοιους ασθενείς συχνά μειώνεται (μειώνοντας τη ροή του Estron από το έμβρυο). Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, μειώνεται ο ρυθμός σύζευξης της οιστριόλης στο ήπαρ και η αντίστροφη απορρόφηση των συζυγών από τα έντερα μειώνεται, οπότε το επίπεδο της οιστριόλης μειώνεται επίσης, αλλά ήδη λόγω της επιτάχυνσης της αδρανοποίησης του στο σώμα της μητέρας. Για την ακριβή ερμηνεία των τριπλών δεδομένων δοκιμών, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να δηλώσει μια πλήρη λίστα φαρμάκων που έχουν γίνει αποδεκτή ή ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δόσεις και προθεσμίες.

Αλγόριθμος για προγεννητική διαλογή Ι και ΙΙ Τρίμησης της εγκυμοσύνης.

1. Υπολογίστε τον όρο εγκυμοσύνης, καλύτερα μετά από διαβούλευση γιατρό ή με τη βοήθεια συμβούλου.

Η προβολή του τριμήνου I έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Κρατείται εγκαίρως 10 - 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και είναι αρκετά άκαμπτα περιορισμένη όσον αφορά. Εάν περάσετε το αίμα πολύ νωρίς ή πολύ αργά, αν κάνετε λάθη στον υπολογισμό του χρόνου της εγκυμοσύνης κατά τη στιγμή της παράδοσης του αίματος, η ακρίβεια του υπολογισμού θα μειωθεί απότομα. Οι προθεσμίες για την εγκυμοσύνη σε μαιευτική υπολογίστηκαν συνήθως την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας, αν και η σύλληψη συμβαίνει την ημέρα της ωορρηξίας, δηλ. Σε έναν κύκλο 28 ημερών - 2 εβδομάδες μετά την πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας. Επομένως, οι ημερομηνίες 10 - 13 εβδομάδες για την ημέρα της εμμηνόρροιας αντιστοιχούν σε 8 έως 11 εβδομάδες σχετικά με τη σύλληψη.

Για να υπολογίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε ένα μαιευτικό ημερολόγιο που δημοσιεύτηκε στην ιστοσελίδα μας. Οι δυσκολίες στον υπολογισμό του χρόνου εγκυμοσύνης μπορούν να είναι με έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύντομα μετά την παράδοση, με έναν κύκλο, περισσότερο από μια εβδομάδα που αποκλίνει από 28 ημέρες. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τους επαγγελματίες και να υπολογίσετε τις προθεσμίες της εγκυμοσύνης, την υπερηχογράφημα και την παράδοση αίματος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

2. Κάντε uzi.

Το επόμενο στάδιο θα πρέπει να είναι ένας υπερηχογράφος 10 - 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Τα δεδομένα αυτής της μελέτης θα χρησιμοποιηθούν από το πρόγραμμα υπολογισμού κινδύνου τόσο στο πρώτο όσο και στο δεύτερο τρίμηνο. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια έρευνα με ένα υπερηχογράφημα, δεδομένου ότι τα προβλήματα με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης μπορούν να βρεθούν στη διαδικασία σπουδών (για παράδειγμα, μια στάση ή ανάπτυξη στην ανάπτυξη), μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, το χρονοδιάγραμμα της σύλληψης θα είναι αρκετά ακριβές υπολογίζεται. Ο γιατρός που διεξάγει ένα υπερηχογράφημα θα βοηθήσει τον ασθενή να υπολογίσει τον χρόνο παράδοσης για βιοχημική διαλογή. Εάν ο υπερηχογράφος γίνει πολύ νωρίς από την εγκυμοσύνη, τότε, ίσως, ο γιατρός συνιστά να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από λίγο.

Για τον υπολογισμό των κινδύνων, θα χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα δεδομένα από το συμπέρασμα του υπερηχογράφου: η ημερομηνία υπερήχων, το copchiko-σκούρο μέγεθος (CTR) και το πάχος του χώρου κολάρο (TVP) (Αγγλικές μειώσεις, αντίστοιχα, CRL και NT), επίσης ως απεικόνιση των ρινικών οστών.

3. Ενοικίαση αίματος.

Έχοντας αποτελέσματα υπερήχων και γνωρίζοντας την ακριβή περίοδο της εγκυμοσύνης μπορεί να έρθει για αίμα. Η ανάληψη αίματος για την ανάλυση της προγεννητικής εξέλιξης στην ομάδα εταιρειών CIR πραγματοποιείται καθημερινά, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων. Τις καθημερινές, το αίμα διαρκεί από τις 7:45 έως τις 21:00, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες: από τις 8:45 έως τις 17:00. Το αίμα διαρκεί 3-4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη 14-20 εβδομάδες για την τελευταία εμμηνόρροια (συνιστώμενη ώρα: 16-18 εβδομάδες), προσδιορίζονται οι ακόλουθοι βιοχημικοί δείκτες:

  • Γενική HCG ή ελεύθερη β-υπομονάδα HCG
  • α-φετοπρωτεΐνη (AFP)
  • Δωρεάν (μη συζευγμένη) Estrilla
  • Αναστολίνη Α.

4. Παίρνουμε το αποτέλεσμα.

Τώρα πρέπει να πάρετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της προγεννητικής διαλογής στην ομάδα εταιρειών CIR είναι μία εργάσιμη ημέρα (εκτός από μια τετραγωνική δοκιμή). Αυτό σημαίνει ότι οι αναλύσεις που δωρίζονται από τη Δευτέρα έως την Παρασκευή θα είναι έτοιμες την ίδια ημέρα και εκείνες που αποσύρονται από το Σάββατο την Κυριακή - τη Δευτέρα.

Συμπεράσματα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται στον ασθενή στα ρωσικά.

Tibil. Επεξηγήσεις όρων και συντομογραφιών

Ημερομηνία αναφοράς Ημερομηνία επεξεργασίας υπολογιστή
Ηλικία κύησης Εβδομάδες + ημέρες
Ημερομηνία υπερήχων Ημερομηνία υπερήχων. Συνήθως δεν συμπίπτει με την ημερομηνία παράδοσης του αίματος.
Καρπός Τον αριθμό των φρούτων. 1 - Εγκυμοσύνη μονής υποβολής. 2 - Δίδυμα; 3 - Τρένα
Οικολογικός Η εγκυμοσύνη συνέβη ως αποτέλεσμα του οικολογικού
Κρ Το μέγεθος του Copchiko-Parmer ορίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχων
ΜΑΜΑ. Πολλοί μεσαίοι (πολλαπλά διάμεσος), βαθμός απόκλισης του αποτελέσματος από το μέσο όρο για μια δεδομένη περίοδο εγκυμοσύνης
Λύπη ΜΑΜΑ. Υποστήριξε τη μαμά. Αξία μαμά μετά τη διόρθωση κατά βάρος του σώματος, της ηλικίας, της φυλής, της ποσότητας των φρούτων, την παρουσία διαβήτη, το κάπνισμα, τη θεραπεία της υπογονιμότητας με τη μέθοδο ECO.
Nt. Το πάχος του χώρου κολάρο (nuchal translude). Συνώνυμο: πτυχή του τραχήλου της μήτρας. Σε διάφορες επιλογές, οι αναφορές μπορούν να δοθούν ή απόλυτες τιμές σε mm, ή ο βαθμός απόκλισης από τη διάμεση (μαμά)
Κίνδυνος ηλικίας Ο μέσος κίνδυνος αυτής της ηλικιακής ομάδας. Δεν λαμβάνονται υπόψη παράγοντες εκτός από την ηλικία.
Tr. 21. Τρισμία 21, σύνδρομο Down
Tr. δεκαοχτώ Τρισμία 18, σύνδρομο Edwards
Βιοχημικός κίνδυνος Ο κίνδυνος εμβρυϊκών ανωμαλιών μετά την επεξεργασία των δεδομένων ανάλυσης αίματος εξαιρουμένων των δεδομένων υπερήχων
Συνδυασμένο κίνδυνο Ο κίνδυνος ανωμαλιών φρούτων μετά την επεξεργασία των δεδομένων της ηλεκτρονικής ανάλυσης του αίματος λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερήχων. Το πιο ακριβές ποσοστό κινδύνου.
Fb-hcg. Δωρεάν β-υπομονάδα hgch
Dpm. Ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας
AFP. α-φετοπρωτεΐνη
Hcg. Γενική HCG (ανθρώπινη χοριονική γοναδοτροπίνη)
Ue3. ΔΩΡΕΑΝ ESTRIOL (μη συζευγμένη οίδη)
+ Nt. Ο υπολογισμός πραγματοποιήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του υπερηχογράφου
Miu / ml. Mme / ml
Ng / ml ng / ml
IU / ml. Εγώ / ml

Επιπλέον πληροφορίες.

Πληροφορίες ασθενούς: Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε μια προγεννητική εξέταση στην ομάδα εταιρειών CIR, τότε τα δεδομένα υπερήχων που έγιναν σε άλλα ιδρύματα θα ληφθούν υπόψη μόνο εάν υπάρχει ειδική συμφωνία της ομάδας εταιρειών CIR με αυτά τα θεσμικά όργανα.

Πληροφορίες για τους γιατρούς

Αγαπητοί συνάδελφοι! Σύμφωνα με τη σειρά του Υπουργείου Υγείας αριθ. 457 και το ψήφισμα της κυβέρνησης της Μόσχας αριθ. 572, η ομάδα εταιρειών CIR παρέχει υπηρεσίες σε άλλα ιατρικά ιδρύματα για τη διεξαγωγή προγεννητικής εξέτασης σχετικά με τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Μπορείτε να καλέσετε τους υπαλλήλους μας να έρθουν σε εσάς με μια διάλεξη σε αυτό το πρόγραμμα. Για να στείλετε έναν ασθενή να διαλογή, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμπληρώσει μια ειδική κατεύθυνση. Ο ασθενής μπορεί να έρθει να χειριστεί ανεξάρτητα το αίμα, αλλά είναι δυνατόν να πάρετε αίμα σε άλλα ιδρύματα με μεταγενέστερη παράδοση στο εργαστήριό μας, συμπεριλαμβανομένου του courier μας. Εάν θέλετε να πάρετε τα αποτελέσματα των δοκιμών διπλής, τριπλής και τετραπλάς του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, σε συνδυασμό με δεδομένα υπερήχων, ο ασθενής πρέπει να έρθει σε εμάς για ένα υπερηχογράφημα ή πρέπει να υπογράψουμε μια ειδική συμφωνία με το ίδρυμά σας και να συμπεριλάβετε Στο πρόγραμμα των ειδικών υπερηχογράφων, αλλά μόνο αφού ελέγξετε τον εμπειρογνώμονα μας σε λειτουργικά διαγνωστικά στο ίδρυμά σας και εξοικείωση με την ποιότητα του εξοπλισμού και τα προσόντα των ειδικών.

Τι είναι ο έλεγχος υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί το κάνετε;

Ο υπερηχογράφος διαλογής είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που αναπτύσσεται ο καρπός στη μητρική μήτρα. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις μελλοντικές μητέρες να καταλάβουν γιατί διεξάγεται αυτή η μελέτη.

Τι είναι?

Επί του παρόντος, είναι αδύνατο να φανταστούμε τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών της εγκυμοσύνης χωρίς έρευνες υπερήχων. Ουσία της μεθόδου - Η αρχή της διείσδυσης και η αντανάκλαση των υπερηχογραφικών κυμάτων από τα εσωτερικά μέσα του σώματος. Με τη βοήθεια του υπερηχογράφου μιας μικρής λεκάνης, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες αποκλίσεις της πορείας της εγκυμοσύνης σε μια ποικιλία ενδομητριακών περιόδων ανάπτυξης εμβρυϊκού.

Το πρώτο τρίμηνο είναι μια πολύ σημαντική περίοδος όταν το έμβρυο σχηματίζει όλα τα κύρια εσωτερικά όργανα. Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της περιόδου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αναπτυξιακές ανωμαλίες και αναδυόμενες ανατομικές ελαττώματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάχρηση του υπερηχογράφου κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης δεν αξίζει τον κόπο.

Η ουσία της υπερηχητικής προγεννητικής εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται σε 2 τρίμηνο, είναι ήδη Προσδιορισμός επικίνδυνων γενετικών και χρωμοσωμικών παθολογιών. Επίσης αυτή τη στιγμή, είναι δυνατή η εκτίμηση της λειτουργίας όλων των ζωτικών συστημάτων εμβρυϊκού οργανισμού. Σε αυτή την περίοδο, η ανάπτυξη του μελλοντικού παιδιού μπορεί να καθορίσει το έργο της καρδιάς και του καρδιακού παλμού. Το Uzi σας επιτρέπει επίσης να δημιουργήσετε διάφορες ορθοπεδικές διαταραχές.

Ημερομηνίες μεταφοράς

Σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται 1 οχήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση υπερήχων δεν μπορεί να θεωρηθεί επιβλαβής. Πιο συχνό UZI μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μετά τη γέννηση, ένα παιδί θα έχει διάφορες νευρολογικές ή ψυχικές διαταραχές.

1 Τρίμματα - Υποχρεωτική περίοδος για την εκτέλεση προβολής υπερήχων. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια τέτοια διαγνωστική πορεία για την 10-14 την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η 2η διαλογή πραγματοποιείται ήδη στο επόμενο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, το διαγνωστικό συγκρότημα πραγματοποιείται σε 16-20 εβδομάδες.

Η προβολή 3 τριμήνου πραγματοποιείται από γυναίκες με διάφορες παραβιάσεις ή ανωμαλίες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν οι πρώτες δοκιμές εξέτασης υπερήχων δεν έχουν δείξει παραβιάσεις, τότε στην περίπτωση αυτή, η τρίτη διαλογή ενδέχεται να μην απαιτείται. Η ανάγκη να πραγματοποιηθεί ένα συγκρότημα έρευνας σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης καθορίζει την παρατήρηση της εγκύου γυναίκας έναν μαιευτήρα γυναικολόγο.

Διαλογή 3 Τρίμματος συνήθως σε 30-34 εβδομάδες. Ο όρος του μπορεί να μεταφερθεί σε 7-10 ημέρες για ιατρικούς λόγους. Την τρίτη περίοδο, οι εντοπισμένοι δείκτες είναι απαραίτητοι για τους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές βαρετών.

Μια μελέτη υπερήχων σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης καθιερώνει την πρόληψη του εμβρύου, καθώς και την παρουσία ή την απουσία σημείων της πλακούντα ανεπάρκειας.

Η τρίτη διαλογή επιτρέπει στους γιατρούς να ασχοληθούν τελικά με το αν θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η καισαρική διατομή.

Τι γίνεται;

Οι γιατροί συνιστούν να αναλάβουν την εξέταση σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνουμε μια τέτοια έρευνα σε αυτές τις γυναίκες στις οποίες η πορεία της εγκυμοσύνης ρέει με διάφορες παραβιάσεις. Είναι επίσης καλύτερο να μην αποφεύγετε τη διέλευση της έρευνας υπερήχων από μελλοντικές μαμάδες που συλλάβουν ένα παιδί μετά από 35 χρόνια. Διαθεσιμότητα σε στενούς συγγενείς ή γονείς μιας εγκύου γυναίκας διαφόρων γενετικών ασθενειών - ένας σημαντικός λόγος για τον υπερηχογράφημα.

Πιθανά προβλήματα

Η εξέταση υπερήχων, που διεξάγεται σε 11-12 εβδομάδες, σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια μάλλον επικίνδυνη κλινική κατάσταση - ανέντυση. Χαρακτηρίζεται από μια πλήρη ή μερική απουσία ενός εγκεφάλου στο έμβρυο. Η παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, μέχρι το τέλος του τριμήνου.

Υδροκεφαλία - Μια άλλη σοβαρή κλινική κατάσταση του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός υπερήχων ανακαλύπτει μια μεγάλη ποσότητα νωτιαίου υγρού σε ένα παιδί. Πολύ συχνά, αυτό το χαρακτηριστικό συνδυάζεται με άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Η εξέλιξη αυτής της κατάστασης μπορεί επίσης να αποτελέσει σημαντική ένδειξη για τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Εγκεφαλομένινοκέλη - Παθολογική κατάσταση, εντοπιστεί τέλεια κατά τη διάρκεια της διαλογής. Αυτή είναι συνήθως παροδική παθολογία. Προκειμένου να αξιολογηθεί και να παρακολουθεί την πορεία αυτού του κράτους, οι γιατροί συνταγογραφούνται αρκετές μελέτες επανεξέτασης υπερηχογράφων. Η διάγνωση αφαιρείται εντελώς εάν δεν υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της επόμενης διαλογής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το συμπέρασμα του υπερηχογράφημα δεν είναι διάγνωση. Η καθιέρωση μιας ακριβούς παθολογίας απαιτεί μια υποχρεωτική επανεξέταση του μαιευτήρα-γυναικολόγου, ο οποίος παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται αρκετές προβολές. Σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του εμβρύου.

Γέλια της καρδιάς - Πολύ σημαντική παθολογία που μπορεί εύκολα να εγκατασταθεί με υπερηχογράφημα. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο ροής αίματος σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η χαρτογράφηση Doppler. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας δοκιμής, οι παθολογικές ροές αίματος (Regurgation) μπορούν να προσδιοριστούν λόγω των υφιστάμενων παραβιάσεων στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Η ταυτοποίηση αυτής της παθολογίας είναι ένα πολύ σημαντικό συμπέρασμα που απαιτείται αναγκαστικά περαιτέρω επαναλαμβανόμενες.

Συσσώρευση στην κοιλιά του καρπού του παθολογικού υγρού (ασκίτη) - ένα δυσμενές σημάδι. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος απαιτεί την υποχρεωτική διάγνωση των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων στο μωρό που αναπτύσσεται στη μητρική μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες για την ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Η σύγκρουση Rhesus συμβάλλει επίσης στη συσσώρευση παθολογικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου.

Εάν το μωρό έχει εντοπίσει τυχόν γενετικές ή χρωμοσωμικές παθολογίες, τότε σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με τη γενετική. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ορίσει ένα επιπλέον φάσμα εξετάσεων αίματος.

Κατάλληλη προετοιμασία

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Οι γιατροί πληρώνουν μεγάλη σημασία.

Ετσι:

  • Την παραμονή της εξέτασης υπερήχων, πρέπει να παρατηρήσει έγκυος μια υποολυποδιολογική διατροφή. Δείπνο πριν από τη μελέτη πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολη. Όλα τα λιπαρά και τα τηγανητά προϊόντα αποκλείονται εντελώς. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη είναι καλύτερο να φάτε το πιο εύκολο, αλλά τα τρόφιμα θερμίδων. Η έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να περιορίζει την πρωτεΐνη. Ωστόσο, θα πρέπει να επιλέξετε τους ευκολότερους τύπους πρωτεϊνών τροφίμων. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν κοτόπουλο, γαλοπούλα, λευκά ψάρια και άπαχο βόειο κρέας.
  • 2-3 ημέρες πριν από την υπερηχητική εξέταση του μελλοντικού μαμά ακολουθεί το μέγιστο Περιορίστε τη χρήση οποιωνδήποτε λαχανικών και φρούτων. Περιέχουν αρκετά χονδροειδείς ίνες, οι οποίες συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίου. Το Spanging των εντέρων από τα αέρια δεν θα δώσει ευκαιρίες σε έναν εξειδικευμένο υπερηχογράφημα για την πλήρη διεξαγωγή μιας μελέτης. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός θα δώσει συμπεράσματα σχετικά με την ισχυρή δελτία.
  • Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα είναι πολύ σημαντική Περιορίστε την έντονη σωματική άσκηση . Αυτό θα πρέπει να γίνει τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη οθόνη. Οι επισκέψεις στη γιόγκα για τις έγκυες γυναίκες μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα του υπερηχογράφου θα είναι αναξιόπιστα.
  • Εγκυος γυναικα Είναι αδύνατο νευρικό . Το μακρύ ή παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες έχει αρνητική επίδραση στη βασιλική και πλακούντα ροής αίματος. Εάν η μελλοντική μαμά είναι συνεχώς νευρική και ανησυχίες, τότε τελικά συμβάλλει στο σχηματισμό της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους - transabdominal και transvaginal. Στις πρώτες περιόδους της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν υπερήχους transvaginal. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει αντένδειξη στη συμπεριφορά της στο μελλοντικό motley.

Νάρτα

Η μελέτη πραγματοποιείται συνήθως σε έναν ειδικό καναπέ. Η μελλοντική μαμά βρίσκεται στην πλάτη του. Σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, απαιτείται περισσότερη λεπτομερής προβολή. Για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός υπερήχων μπορεί να ζητήσει από το μελλοντικό θηλαστικό να κυλήσει στην αριστερή πλευρά.

Η μελέτη που διεξήχθη με μια ουροδόχο κύστη γεμάτη με μια ουροδόχο κύστη είναι επίσης Βοηθά να πάρετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Εάν απαιτείται μια τέτοια συμπλήρωση, τότε η μελλοντική μαμά προειδοποιείται αναγκαστικά στην κλινική των γυναικών εκ των προτέρων. Η μεταβατική μέθοδος συνήθως εκτελείται στο φόντο μιας πλήρους κύστη. Το υπερηχογράφημα του transvaginal θα πρέπει να γίνεται καλύτερα μετά την εκκέρισή του.

Μετά τη μελέτη υπερήχων, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα. Κάνει αυτό το βλέμμα έγκυος γυναικεία μαιευτική γυναικολόγος. Οι γιατροί υπερήχων διάγνωση δεν θέτουν διαγνώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες βιοχημικές εξετάσεις αίματος για την εξάλειψη της παθολογίας.

Για καλύτερη οπτική απεικόνιση, ένας ειδικός χειρίζεται την κοιλιά μιας έγκυος ειδικής γέλης. Αυτή η διαφανής ουσία εφαρμόζεται στον εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και αφού η μελέτη αφαιρεθεί εντελώς. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή αυτού του ταμείου δεν είναι σε θέση να προκαλέσει αλλεργικές εκδηλώσεις.

Στο πρώτο τρίμηνο, προσδιορίζονται ορισμένοι κλινικοί δείκτες:

  • Ένα από αυτά είναι το Cocchiko-Parmer (CRT). Απαιτεί επίσης το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου. Με αυτόν τον δείκτη μπορείτε να εγκαταστήσετε την εκτιμώμενη περίοδο της εγκυμοσύνης. Το CRT βαθμολογείται σε χιλιοστά.
  • Μήκος ρινικού οστού - Μια άλλη κλινική φιγούρα που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αρχικής περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Η απουσία αυτού του στοιχείου στο μελλοντικό παιδί είναι ένα δυσμενές σύμπτωμα. Εάν το ρινικό οστό απουσιάζει από το έμβρυο από την 14η εβδομάδα της ανάπτυξής του, στη συνέχεια σε 75% περιπτώσεις αυτό υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ανωμαλιών.
  • Biparic εμβρυϊκό μέγεθος (BPD) Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε έναν πολύ σημαντικό δείκτη - την ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκέφαλου. Επίσης, αυτό το κλινικό σύμβολο μπορεί να είναι μια έμμεση εκδήλωση νευρολογικών παραβιάσεων που αναδύονται σε ένα παιδί. Αυτός ο δείκτης ορίζεται επίσης σε mm. Την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι τιμές αυτού του κριτηρίου είναι 14 mm.
  • Πάχος του χώρου του κολάρου - Πρόκειται για ένα σημαντικό κλινικό σημάδι που σας επιτρέπει να εντοπίσετε το σύνδρομο κάτω τα πρώτα στάδια του σχηματισμού της. Στην 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης είναι 0,8-2,4 mm. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη δυναμική των αλλαγών σε αυτό το κριτήριο υπερήχων για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα επιτρέψει την έμμεση επιβεβαίωση ή εξάλειψη του συνδρόμου στο παιδί.
  • Για Εκτιμήσεις καρδιαγγειακού συστήματος Ο καρδιακός παλμός υπολογίζεται αναγκαστικά. Στην 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτή η ένδειξη είναι 153-177 πλάνα ανά λεπτό. Μια ισχυρή μείωση αυτού του κριτηρίου είναι ένα δυσμενές σύμπτωμα που απαιτεί υποχρεωτικά πρόσθετα διαγνωστικά.

Η υπερηχητική εξέταση είναι απαραίτητη για τη δημιουργία χονδροειδών παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτό το ερευνητικό συγκρότημα δεν πραγματοποιείται μόνο κατόπιν αιτήματος της μελλοντικής μητέρας και πρέπει να διεξαχθεί αυστηρά ρυθμιζόμενη για αυτή τη φορά.

Σχετικά με το γιατί οι υπερηχογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να μάθετε από το παρακάτω βίντεο.

Πολλές γυναίκες φοβούνται και ανησυχούν για τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, πιστεύοντας ότι σίγουρα θα πει, αν όλα είναι εντάξει με το παιδί ή όχι. Θα σας βοηθήσω να κατανοήσετε πολύπλοους αριθμούς και σημάδια.

Γιατί χρειάζομαι την πρώτη εξέταση

Πρώτα απ 'όλα, η προβολή δεν είναι μόνο μια υπερηχογράφημα ή παράδοση αίματος, αυτή είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του σώματος.

Η πρώτη διαλογή διεξάγεται σε μια περίοδο 11-13 εβδομάδων για να προσδιοριστεί η πιθανότητα γέννησης ενός παιδιού με χρωμοσωμικές παθολογίες, οι οποίες συχνά είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή και μπορεί να είναι ενδείξεις στην διακοπή της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια συρρικνούμενη έρευνα δεν παρέχει 100% εγγυήσεις απουσίας παθολογιών στο έμβρυο, αλλά δείχνει μόνο την πιθανότητά τους.

Για παράδειγμα, η διαλογή έχει δείξει ότι σε σχέση με τους κινδύνους σας είναι χαμηλά, αλλά δεν αποκλείονται. Ή, αντίθετα, οι κίνδυνοι είναι υψηλοί, αλλά όλα είναι εντάξει με το παιδί. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει επίσης, καθώς τα αποτελέσματα μπορούν να είναι ψευδώς θετικά.

Ποιες μελέτες θα πρέπει να πάνε

Ας επικεντρωθούμε λεπτομερώς σε όλους τους δείκτες και πιθανές διαδικασίες για την ανίχνευση χρωμοσωμικών παθολογιών.

Η περιγεννητική διαλογή διεξάγεται για να προσδιορίσει την πιθανότητα γέννησης του παιδιού με τέτοια παθολογίες όπως το σύνδρομο Down (επιπλέον χρωμόσωμα σε 21 ζεύγη), σύνδρομο EDWARD (επιπλέον χρωμόσωμα σε 18 ζεύγους) και σύνδρομο PataAA (επιπλέον χρωμόσωμα σε 13 ζεύγη).

Όπως είπα, κρατιέται σε περίοδο 11-13 εβδομάδων και αποτελείται από 2 στάδια: υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος στην B-HCG και PAPP-A.

Υπέρηχος

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφου, διεξάγεται το πάχος του χώρου αναδιπλώσεως του εμβρύου, η παρουσία και το μέγεθος του ρινικού οστού.

Αίμα από τη Βιέννη

Το B-HCG και το PAPP-A πλάσμα-Α - Papp-A (πρωτεΐνη πλάσματος που σχετίζεται με εγκυμοσύνη-α) εκτιμάται στο αίμα.

Με τιμές B-hcg, μπορεί κανείς να κρίνει την πορεία της εγκυμοσύνης και την εμφάνιση των αποκλίσεων. Η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης γιορτάζεται στις 10-11 Ιουλίου, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και παραμένει σταθερή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Το Rarr-A είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του πλακούντα. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαρτάται από τη μάζα του εμβρύου και το φύλο του. Η παρουσία χρωμοσωμικής παθολογίας στο μελλοντικό παιδί εκδηλώνεται με μείωση της συγκέντρωσης. Μετά από 14 εβδομάδες, η μελέτη δεν είναι ενημερωτική, καθώς η συγκέντρωσή της μπορεί να παραμείνει κανονική ακόμη και με σοβαρή χρωμοσωμική παθολογία.

Σημαντικοί πρόσθετοι παράγοντες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη

  • ✓ Ηλικία της εγκύου
  • ✓ Βάρος
  • ✓ το κάπνισμα
  • ✓ Ο όρος εγκυμοσύνης
  • ✓ Αριθμός φρούτων
  • ✓ Romatic Affiliation
  • ✓ Είτε η Eco πραγματοποιήθηκε και αν ναι, τότε η ημερομηνία μεταφοράς
  • ✓ Σχετικές ασθένειες
  • ✓ Χαρακτηριστικά εγκυμοσύνης (απειλή διακοπής, για παράδειγμα)
  • ✓ Υποδοχή φαρμάκων
  • ✓ Οι γυναίκες είχαν παιδιά με χρωμοσωμικές παθολογίες και την παρουσία τέτοιων συγγενών

Από την ακρίβεια των δεδομένων που παρέχονται από εσάς θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Τα ακόλουθα δεδομένα εισάγονται σε ειδικό πρόγραμμα. Στη Ρωσία υπάρχουν 2: Prisca (Prenatal Risk Calculatio) και Astraia.

Τα αποτελέσματα διαλογής στο πρόγραμμα PRICA αντιπροσωπεύονται ως γραφικά και αριθμοί. Η Αστρασία είναι διαφορετική από την Prisca την ευκαιρία όχι μόνο να λάβει δεδομένα σχετικά με την πιθανότητα γέννησης ενός παιδιού με παθολογία, αλλά και να υπολογίσει τον κίνδυνο προεκλαμψίας, σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Το πρόγραμμα αυτό αναπτύχθηκε από το θεμέλιο της εμβρυϊκής ιατρικής (θεμέλιο του εμβρύου, FMF). Ο γιατρός θα πρέπει να έχει ένα κατάλληλο πιστοποιητικό και άδεια για να πραγματοποιήσει αυτό το είδος προβολών.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Σύνοψη της προβολής i τρίμηνο θέλω να πω ότι αν έχετε ηλικία 35+, οικολογικά, ταυτόχρονα παθολογική παθολογία και σας αφήστε να καπνίζετε, τότε φυσικά αναμένουμε φυσικά υψηλούς κινδύνους για τη γέννηση ενός παιδιού με παθολογία. Είναι σαν μια πιθανότητα πτώσης το χειμώνα όταν είναι ολισθηρό, υψηλότερο από την πιθανότητα να πέσει το καλοκαίρι. Αλλά το ίδιο, δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα πέσετε το χειμώνα. Αυτό ακριβώς είναι το screensing.

Uzi - προβολή

Η εγκυμοσύνη είναι ταυτόχρονα χαρούμενη και μια συναρπαστική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Επί του παρόντος, στις μαιευτικές, μεγάλη σημασία καταβάλλεται σε εξέλιξη υπερήχων κατά τη διάρκεια ορισμένης εποχής της εγκυμοσύνης. Αλλά πόσο σημαντικό είναι; Γιατί ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτών των όρων; Όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Ποια είναι η συνήθης μελέτη υπερήχων διαφέρει από την εξέταση;

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η εξέταση πραγματοποιείται από απολύτως όλες τις έγκυες γυναίκες στις ίδιες προθεσμίες. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Με άλλα λόγια, η διάγνωση πραγματοποιείται στην καλύτερη συσκευή και τους πιο εξειδικευμένους ειδικούς, διότι έχουν μεγάλη ευθύνη - να εντοπίσουν ορισμένες παραβιάσεις στην ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της ενδομήτουσας ανάπτυξης.

Τι ώρα της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ο Uz-screening;

Σύμφωνα με τη σειρά του Υπουργείου Υγείας (αριθ. 572Ν της 01.11.2012) σε αυτό το ζήτημα υπάρχουν αυστηρά καθορισμένες προθεσμίες, να αποκλίνουν από τις οποίες προκύπτει μόνο σε ακραίες καταστάσεις. Η πρώτη διαλογή πραγματοποιείται από 11 έως 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το δεύτερο - από 18 έως 21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και την τρίτη - την περίοδο των 30-34 εβδομάδων της εγκυμοσύνης.

Πρώτη προβολή UZ: Ποιοι είναι συνήθως οι δείκτες;

Την περίοδο των 11-14 εβδομάδων, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν μία από τις σημαντικότερες μελέτες - μια υπερηχητική διάγνωση της κατηγορίας εμπειρογνωμόνων. Ο γιατρός ορίζει τέτοιους δείκτες ως εξής:

  1. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου (σε χρόνο διαλογής είναι σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ή η απουσία της καρδιάς, αλλά και το καρδιακό ρυθμό. Για παράδειγμα, το παλάτι των 140-160 κτυπά ανά λεπτό). Σημάδια της βραδυκαρδίας (όταν CSS 100 λήψεις ανά λεπτό και λιγότερο) και σοβαρή ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός πάνω από 160) είναι ένα δυσμενές σημάδι.
  2. Μέτρηση του μεγέθους του Copchiko-Dread (συντομογραφία - CTR).
  3. Μέτρηση του πάχους του χώρου κολάρο (συντομογραφία - TVP)
  4. Το μήκος του ρινικού οστού (το κατώτερο όριο του κανονισμού είναι 2 mm).
  5. Η θέση του Chorione, ο τόπος του μελλοντικού πλακούντα. Κανονικά, το Χωριόν βρίσκεται σε οποιοδήποτε τοίχο της μήτρας, αλλά η κατάσταση στην οποία βρίσκεται το Χωριόν στο πεδίο των εσωτερικών λυμάτων, ή εξαιρετικά κοντά σε αυτό εξετάζεται. Αυτή η ενσωμάτωση της προσάρτησης του χορίου μπορεί να προκαλέσει τον πλακούντα ή τον χαμηλό πλακούντα.
  6. Την παρουσία ή την απουσία απόσπασης χορίου. Το Chorion είναι ουσιαστικά ένα μέρος από το οποίο σχηματίζεται αργότερα από τον πλακούντα. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να προσδιοριστεί αν δεν υπάρχουν τοποθεσίες που δεν εμπλέκονται από τον τοίχο της μήτρας.
  7. Συμμόρφωση με το μέγεθος του έμβρυου όρου της εγκυμοσύνης. Κατά την πραγματοποίηση ενός υπερηχογράφου, ο γιατρός πάντα ζητά από τη γυναίκα την πρώτη μέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας. Και αυτή η ερώτηση δεν ζητήθηκε για την αδράνεια περιέργεια. Χάρη σε αυτές τις πληροφορίες, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε αν το μέγεθος του εμβρύου αντιστοιχεί στον όρο εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα είναι πολύ σημαντική για να γνωρίζετε αυτές τις πληροφορίες και να πείτε στον γιατρό της.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές του πάχους του χώρου του κολάρου (TVP);

Χαμηλότερο όριο του κανόνα Ανώτατο όριο Σημαίνω
10 εβδομάδες 0,8. 2,2 1.5
11 εβδομάδες 0,8. 2,2 1,6
12 εβδομάδες 0,7 2.5 1,7
13 εβδομάδες 0,7 2.8. 1,7
14 εβδομάδες 0,8. 2.8. 1,8.

Ποια είναι η αύξηση του TVP;

Μια αύξηση του πάχους του χώρου για το κολάρο είναι ένα από τα σημάδια των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, πιο συχνά αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός του συνδρόμου Down, λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτή την περιοχή. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μέτρηση του TVP θα πρέπει να διεξάγεται σε μια συγκεκριμένη θέση του εμβρύου (δεν πρέπει να λυγίζει ή να αναμιγνύεται η κεφαλή).

Τι μπορεί να υποδείξει τη μείωση του μήκους του ρινικού οστού;

Η μείωση του μήκους του ρινικού οστού μπορεί να είναι ένας δείκτης χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Ωστόσο, η διάγνωση δεν μπορεί να παραδοθεί σε ένα σύμβολο σύμμαχος. Σε περίπτωση αναγνώρισης ορισμένων αποκλίσεων στα αποτελέσματα του υπερηχογράφου, πραγματοποιείται η εκτεταμένη εξέταση.

Ποιες ανωμαλίες της ανάπτυξης μπορούν να αποκαλυφθούν κατά τη διάρκεια της πρώτης προβολής UZ;

Στην πρώτη εξέταση, μπορείτε συνήθως να εντοπίσετε τα πιο σοβαρά ελαττώματα ανάπτυξης. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο τις σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ορισμένες γενετικές ασθένειες, σοβαρές δυσμορφίες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σύνδρομο Down
  2. Σύνδρομο Pataau.
  3. Anediephalia (χωρίς εγκέφαλο)
  4. Υδροκεφαλία (υπερβολική συσσώρευση του νωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, επέκταση των χώρων likvarny)
  5. Πολύπλοκες καρδιακές ελαττώματα (Tetrad, Pentada Fallo, Διαχωριστικά ελαττώματα)
  6. Βίαια της ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος (χωρίς άκρα, δάκτυλα)

Είναι δυνατή μόνο με βάση την πρώτη προγράμματος UZ-screening να κάνει μια διάγνωση σοβαρής παθολογίας του εμβρύου;

Κατά τον εντοπισμό σοβαρών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου, είναι ευχάριστο να επεκταθεί η διαγνωστική αναζήτηση, αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν: την παράδοση αναλύσεων για γενετικούς δύο και τρεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πραγματοποιήσετε το Amniocentsis και τη βιοψία Chorion. Αυτές οι αναλύσεις καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή μιας εκτεταμένης γενετικής ανάλυσης των ιστών του Charin και του Chorion προκειμένου να εντοπιστούν χονδροειδείς και σοβαρές παθολογίες). Ωστόσο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, μέχρι αυθόρμητες διακοπή της εγκυμοσύνης).

Ορισμένα ελαττώματα που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν απαιτούν πρόσθετη έρευνα, λόγω των αποδείξεων τους. Για παράδειγμα, η απουσία άκρων ή έντονων διαταραχών του νευρικού σωλήνα (ανέντυση, υδροκεφαλία).

Τι γίνεται αν ο πρώτος έλεγχος UZ-διαλογής ανιχνεύθηκε από βαριά ελαττώματα ανάπτυξης;

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθόρισε την παρουσία σημείων που δείχνουν το έμβρυο σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα, στην προκειμένη περίπτωση μια συνομιλία διευκρινίσεων πραγματοποιείται με μια γυναίκα, μια διαβούλευση συγκέντρωσε ως μέρος των ιατρών: ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος, γενετική, Ο νεογνολόγος, μερικές φορές καλείται ένας χειρουργός παιδιών. Κατά τον εντοπισμό των δυσπλασιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή, μια γυναίκα καλείται να διακόψει την εγκυμοσύνη για ιατρική μαρτυρία. Εάν οι προσδιορισμένες παραβιάσεις αφορούν μόνο εξωτερικά ελαττώματα χωρίς κίνδυνο για τη ζωή, η ίδια η γυναίκα αποφασίζει: να συνεχίσει να συνεχίζει να εισάγει την εγκυμοσύνη ή όχι.

Δεύτερη UZ-Screening: ημερομηνίες και στόχοι της κατοχής;

Κατά την περίοδο 18-21 εβδομάδων, πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να μελετάτε το φρούτο πολύ πιο λεπτομερέστερα. Στη δεύτερη προβολή μπορείτε να καθορίσετε:

  1. Καρδιά μοτίβα (χωρίς καρδιακά διαμερίσματα, μοτίβα βαλβίδων)
  2. Έλλειψη ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου ή της ανώμαλης θέσης (ενιαία νεφρά, η λανθασμένη μορφή της, η παράλειψη των νεφρών, χωρίς χοληδόχο κύστη, σπλήνα, καθρέφτη ρύθμιση οργάνων, αγγειακές ανωμαλίες - επέκταση πλοίων (ανευρύσματα)
  3. Όγκοι σε φρούτα
  4. Τον αριθμό των συσσωρευμένων υδάτων.
  5. Η θέση του πλακούντα (αν δεν υπάρχει προληπτική επεξεργασία, η απόσπαση του πλακούντα, υπάρχει κάποιο αιμόμα στην κοιλότητα της μήτρας, στο διάστημα μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας)
  6. Ανωμαλίες της δομής του κρανίου του προσώπου (η ελλιπή του άνω χείλους - η πείνα του χείλους, η εισερχόμενη από τον συμπαγή ουρανό - η πτώση του λύκου)
  7. Η ταχύτητα της ροής του αίματος στο σύστημα "μητέρα-πλακούντα-φρούτα". Η κυκλοφορία του αίματος εκτιμάται τόσο στις αρτηρίες της μήτρας όσο και σύμφωνα με τα σκάφη των ομφαλικών αρτηριών και ακόμη και στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου για την ανίχνευση παραβιάσεων ροής αίματος και σημάδια πελατών οξυγόνου (υποξία) του εμβρύου.
  8. Η υποχρεωτική είναι η μελέτη του τραχήλου της μήτρας (το μήκος, το πλάτος του τραχηλικού σωλήνα).

Τρίτη UZ-Screening: Πότε πραγματοποιείται και τι σας επιτρέπει να αποκαλύψετε;

Η μελέτη αυτή διεξάγεται στο τρίτο τρίμηνο, δηλαδή, κατά την περίοδο 30-32 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα πιο δύσκολα, δύσκολα διαγνωστικά ελαττώματα της ανάπτυξης και της παθολογίας της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Πολλαπλούς όγκους εμβρύου
  2. Πολύπλοκα ελαττώματα της ανάπτυξης του συστήματος αγγειακού εγκεφάλου
  3. Δύσκολο να απεικονίσει τις κακίες των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου.
  4. Την περιστροφή του πλακούντα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας
  5. Fliques του κεφαλιού και του νωτιαίου μυελού
  6. Διαφορετικά διαγνωσμένα ελαττώματα καρδιάς και σκάφους

Η απαραίτητη έρευνα στο τρίτο τρίμηνο περιλαμβάνει τη μελέτη της ροής του αίματος, τον υπολογισμό του αριθμού του αλαζονικού νερού, τη μελέτη του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού, τον ορισμό όλων των μεγεθών φρούτων (η λεγόμενη εμβολιτρία στην οποία είναι το μέγεθος όλων των οστών σκελετών μετρούμενη), καθώς και να πραγματοποιηθεί η αυστηριακόμετρη (προσδιορισμός του μήκους του τραχήλου της μήτρας της μήτρας).

Τι να κάνετε αν λείπει η προβολή;

Μια παρόμοια κατάσταση είναι συνήθως πιο συνηθισμένη στις γυναίκες, οι οποίοι, λόγω ορισμένων λόγων, αργότερα έμαθαν για την εγκυμοσύνη τους, καθώς και νεαρά πρωτεύοντα και γυναίκες που πιστεύουν εσφαλμένα ότι είχαν μια κορύφωση (αλλά στην πραγματικότητα, η εμμηνόρροια έχει σταματήσει να εξουσιάζει εγκυμοσύνη). Σε τέτοιες καταστάσεις, ο υπερηχογράφος της κατηγορίας εμπειρογνωμόνων απαιτείται το συντομότερο δυνατό, επειδή η πιθανότητα ανίχνευσης αναπτυξιακών ελαττωμάτων στις καθυστερημένες ημερομηνίες είναι μεγάλη, η οποία μπορεί να δημιουργήσει ορισμένους κινδύνους για το έμβρυο και τη μητέρα.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το πεδίο του εμβρύου κατά τη διεξαγωγή έρευνας υπερήχων;

Ο γιατρός που εκτελεί έλεγχο υπερήχων θα πρέπει να εφαρμοστεί με υποχρεωτικό τρόπο του ουροποιητικού εμβρυϊκού συστήματος. Αλλά μπροστά από το γιατρό σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μόνο ένας στόχος - να καθορίσει το πάτωμα, δεν πρέπει να χάσει τα ελαττώματα της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων (πότισμα αυγών, κρυπτογράφησης, σύνδρομο Kustener-Rokitansky και άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες)

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτή τη μελέτη;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν την έρευνα. Ωστόσο, η πρώτη διαλογή πραγματοποιείται συνήθως με μια ουροδόχο κύστη γεμάτο με μια ουροδόχο κύστη (στην περίπτωση αυτή, η οπτικοποίηση είναι καλύτερη). Επομένως, αυτή τη φορά πρέπει να έρθει σε ένα υπερηχογράφημα με μια γεμάτη ουροδόχο κύστη). Πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να υπάρχει ένα ελαφρύ αίσθημα ώρας στην ούρηση (αλλά δεν χρειάζεται να παρακάνετε).

Πρέπει να κάνω ένα υπερηχογράφημα μεταξύ προβολών;

Με κανονικά προχωρήσει την εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει ανάγκη για μελέτες υπερήχων εκτός διαλογής. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση και κρατική δυναμική. Για παράδειγμα, με απομείωση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας ή σε σκάφη ομφαλικών ομφαλικών συστημάτων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν συχνές μελέτες υπερηχογράφων με υποχρεωτική μέτρηση της ταχύτητας ροής αίματος (dopplerometry).

Ποια συσκευή υπερήχων χρησιμοποιείται κατά τη διεξαγωγή προβολής;

Συνήθως, η μελέτη αυτή πραγματοποιείται στις πολύ καλές συσκευές της κατηγορίας εμπειρογνωμόνων, επιτρέποντας την κατασκευή και προσομοίωση μιας εικόνας 3-D. Αλλά αξίζει να σημειωθεί όχι μόνο η υψηλή ανάλυση αυτών των συσκευών, αλλά και οι άνθρωποι που εκτελούν αυτή τη μελέτη. Ο έλεγχος κατέχει τους καλύτερους ειδικούς που έχουν μεγάλη εμπειρία και γνώση.

Πόσο σημαντική είναι η προβολή;

Uz-screening σε μαιευτική έχει μεγάλη σημασία. Λόγω μιας τέτοιας εκτεταμένης διαγνωστικής που ήταν δυνατό να αυξηθεί σημαντικά η ανίχνευση δυσμορφιών, σύνθετων ανωμαλιών, χρωμοσωμικών ασθενειών. Κατά τους παραπάνω λόγους, η συμβολή της υπερηχητικής διάγνωσης σε μοίρες είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Οι περισσότεροι από τους Vices ανιχνεύονται ήδη κατά τη διάρκεια της πρώτης διαλογής, η οποία μειώνει σημαντικά τη γέννηση των παιδιών με πολύπλοκες αναπτυξιακές διαταραχές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ο έλεγχος της εγκυμοσύνης είναι ένα συγκρότημα ιατρικής έρευνας, δοκιμών και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών για τον προκαταρκτικό υπολογισμό των γυναικών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών από την ίδια ή το έμβρυο για την περίοδο των εργαλείων της ή την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / του τοκετού. Το κάνω Δεν χρειάζεται να προβάλλετε αυτό είναι ένα αμφίβολο αποτέλεσμα της έρευνας, αυτό αντικατοπτρίζει μόνο την πιθανότητα παθολογιών και όχι την παρουσία τους.

Ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συγκρότημα ιατρικής έρευνας, δοκιμών και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών για τον προκαταρκτικό υπολογισμό των γυναικών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών από την ίδια ή το έμβρυο για την περίοδο του τεμαχισμού ή την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / του τοκετού.

Δεν πρέπει να φοβάται την προβολή, αφού ακόμη και με αμφίβολο αποτέλεσμα των μελετών, αυτό αντικατοπτρίζει μόνο την πιθανότητα παθολογιών και όχι την παρουσία τους.

Γιατί χρειάζεστε προβολή;

Περισσότερο προγεννητικό (προγεννητικό) διαγνωστικό είναι απαραίτητες για δύο σκοπούς: να προβλέψουν τους κινδύνους εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προσδιορίσει τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη των δυσπλασιών του εμβρύου.

Πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης που εντοπίστηκαν σε προβολές:

  • Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρωτεϊνουρία (πρωτεϊνική παρουσία στα ούρα), πιθανή βλάβη οίδημα και νεφρικά και άλλα όργανα. Συχνά αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
  • Eclampsia - η απειλητική για τη ζωή ζωή της μητέρας και του εμβρύου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σπασμοί, κώμα και θάνατο (μητέρα και / ή έμβρυο)
  • Η ανεπάρκεια της φετοτασίας (FPN) είναι η παθολογική κατάσταση της μητέρας (ειδικότερα πλακούντα), οδηγώντας σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου με υψηλό κίνδυνο ενδομητρίου εμβρυϊκού θανάτου.
  • Η λανθάνουσα κατάσταση της ενδομήτουσας ανάπτυξης (Zoro) του εμβρύου είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το έμβρυο για την ανάπτυξη και τη μάζα του σώματος καθυστερεί πίσω από την ηλικία του (υποτιθέμενη).
  • Μια κατεψυγμένη εγκυμοσύνη είναι μια παθολογική εκτίμηση, στην οποία τα φρούτα σταματούν στην ανάπτυξη και οδηγούν να φτάσουμε σε 28 εβδομάδες.

Συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, καταχωρημένες κατά τη διάρκεια προβολών:

  • Η Anediephalia είναι μια πλήρης ή μερική απουσία μεγάλων ημισφαιρίων του εγκεφάλου, των μαλακών ιστών και των οστών του κρανίου.
  • Η μικροκεφαλία είναι μια έντονη μείωση των διαστάσεων του κρανίου και του εγκεφάλου διατηρώντας παράλληλα το κανονικό μέγεθος άλλων τμημάτων του σώματος.
  • Η σχισμή του ουρανού ("Hare Guba") - το κενό / σχισμή στο μεσαίο τμήμα του ουρανού του εμβρύου, το οποίο σχηματίζεται λόγω της ατέλειας του μισού του ουρανού.
  • Υδροκεφαλός - Υπερβολική συσσώρευση του νωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι ελαττώματα στη δομή της καρδιάς και / ή των κυττάρων σκαφών στο έμβρυο.
  • Πολλά σύνδρομα: Κάτω, Patau, Shereshvsky-Turner, κλπ.).

Μετά την εξέταση, οι έγκυες γυναίκες χωρίζονται σε ομάδες κινδύνου πιθανής ανάπτυξης επιπλοκών από τις ίδιες τις γυναίκες και τους καρπούς τους. Περαιτέρω συμπεριφορά του πάγκου (διάγνωση, θεραπεία και αντικείμενα) σε κάθε ομάδα διαφέρουν. Χάρη στο σύστημα προβολής, η γονιμότητα των υγιεινών παιδιών έχει αυξηθεί και το ποσοστό θνησιμότητας των φρούτων μειώθηκε κατά τη διάρκεια της επαιτίας.

Τι είναι οι προβολές

Υπάρχουν 5 τύποι διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Υπερηχητικός;
  • Βιοχημική;
  • Ανοσολογική (δοκιμή έγκυων γυναικών με αριθμό λοιμώξεων που δυνητικά παραβιάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν την ερυθρά, ο έρπης, η ανεμοβλογιά, ο κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση, κλπ. Διορίζεται σε όλους κατά την εγγραφή της για την εγκυμοσύνη).
  • Το κυτταρογετικό (δεν απαιτείται, πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις).
  • Μοριακή (ταυτοποίηση σπάνιων μεταλλάξεων που βρέθηκαν με συχνότητα που δεν υπερβαίνει το 1%. Εκχωρεί σε μοναδικές περιπτώσεις)

Ξεχωριστικά, η επεμβατική διάγνωση απομονώνεται: η βιοψία του χορίου (φράχτη ένα τεμάχιο υφασμάτων του εξωτερικού κελύφους γύρω από το έμβρυο), αμνιοκέντηση (παρακέντηση για την πρόσληψη νερού χτενιστικού νερού), πλακούντα εστέρες (φράχτη της βιοψίας πλακούντα) και εγκωμιασμού φεντικό μυαλό αίματος). Αυτοί είναι πολύπλοκοι χειρισμοί, είναι απαραίτητοι για την κυτταρογενετική έρευνα κατά την αναζήτηση χρωμοσωμικών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα σπάνιο και μόνο μετά την καταρράκτη άλλων ερευνών με απογοητευτικά αποτελέσματα για να επιβεβαιώσει ή να εξαλείψει τη διάγνωση.

Εκτός από 5 τύπους διαλογής κάθε 2-4 εβδομάδες, οι έγκυες γυναίκες δίνουν αίμα και ούρα για γενικά κλινική ανάλυση.

Σκεφτείτε περισσότερα, γιατί πρέπει να εξεταστεί κάθε εξέταση.

Κλινική εξέταση αίματος

Η κοινή εξέταση αίματος (UAC) είναι μια υποχρεωτική μελέτη που διορίζεται με κάθε επεξεργασία στον θεραπευτή (και πρακτικά όλους τους άλλους επαγγελματίες του ιατρού). Τα δεδομένα αυτής της έρευνας μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια γενική ιδέα για την κατάσταση του σώματος των ασθενών.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η ανάλυση πραγματοποιείται 1 φορά το μήνα, κατά το δεύτερο εξάμηνο - κάθε 2 εβδομάδες.

Οι κύριοι δείκτες του UAC:

  • Αιμοσφαιρίνη. Το κύριο συστατικό των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Λειτουργία αιμοσφαιρίνης - Μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στα όργανα και τους ιστούς και την αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα. Στη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, προσδιορίζεται η παρουσία αναιμίας.
  • Η αιματοκρτή είναι η αναλογία των κυτταρικών στοιχείων και ενός υγρού αίματος περιβάλλοντος. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της αναιμίας, δείχνει πόσο παχύ αίμα (ο κίνδυνος της θρόμβωσης αυξάνεται).
  • Ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν διαλογή, οι έγκυες γυναίκες ορίζουν μόνο τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, χωρίς να αξιολογούν τα χαρακτηριστικά τους.
  • Ένδειξη χρώματος. Αντανακλά την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Αξιολογείται από τον χαρακτήρα της αναιμίας και την παρουσία έλλειψης σιδήρου στο σώμα.
  • Τα αιμοπετάλια είναι ένα διαμορφωμένο στοιχείο αίματος, που συμμετέχουν στην πήξη του και της ινωδόλυσης (απορρόφηση θρόμβου).
  • Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια, συμμετέχουν σε ανοσολογικές αντιδράσεις. Η λειτουργία τους είναι η προστασία του σώματος από ιούς, βακτήρια και άλλα αλλοδαπά σωματίδια. Η λευκοκυττάρωση (αυξήσεις λευκοκυττάρων) υποδεικνύει φλεγμονή ή άλλες παθολογίες. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες έχουν μέτρια λευκοκυττάρωση - κανόνας.
  • Ο τύπος λευκοκυττάρων. Αυτό είναι το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα: ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα). Σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, μπορείτε να υποθέσετε περίπου την αιτία της παθολογικής διαδικασίας (ιούς, βακτήρια, παράσιτα, αλλεργίες κ.λπ.).
  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (SE). Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής ή ασθένειας. Οι έγκυες γυναίκες συνήθως είναι έως και 2 φορές υψηλότερες από αυτές των μη απομακρυσμένων γυναικών.

Κλινική ανάλυση των ούρων

Η έρευνα διεξάγεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, το φορτίο που στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της φρυγανιάς του εμβρύου αυξάνεται αρκετές φορές. Διορίζεται μηνιαία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, τότε 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Κύριοι δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων:

  • Ποσό;
  • Χρώμα;
  • Διαφάνεια;
  • Πυκνότητα (ειδικό βάρος).
  • Το ρΗ είναι η συγκέντρωση ελεύθερων ιόντων υδρογόνου στα ούρα. Εξαρτάται από τον αριθμό των οξέων και των όξινων αλάτων σε αυτό.
  • Πρωτεΐνη. Στα ούρα ενός υγιούς προσώπου, η πρωτεΐνη είναι πρακτικά όχι.
  • Γλυκόζη. Η γλυκοζουρία (η βελτίωση της γλυκόζης στα ούρα) υποδεικνύει τον διαβήτη σε έναν ασθενή. Σε έγκυες γυναίκες, είναι κύριος, δηλαδή, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περνά μετά τον τοκετό.
  • Χολερυθρίνη. Κανονικά, δεν υπάρχουν στα ούρα, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ίκτερου.
  • Urobilinogen. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται στο έντερο από τη χολερυθρίνη. Στα ούρα μπορεί να υπάρχουν τα ίχνη του, η πλήρης απουσία του σημαίνει ότι η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο, σημαίνει ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ ή μια φούσκα.
  • Σώματα κετόνης. Διαμορφώνεται όταν χωρίζονται λιπαρά οξέα στο ήπαρ. Κανονικά στα ούρα.
  • Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Κανονικά, δεν υπάρχουν μόνο στα ούρα.
  • Λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Μπορεί να ανιχνευθεί ενιαία.
  • Επιθήλιο. Σε μια υγιή γυναίκα στην OAM, τα επιθηλιακά κύτταρα απουσιάζουν.
  • Κύλινδροι - πρωτεΐνες και σωματίδια κυττάρων. Εμφανίζονται σε νεφρική παθολογία.
  • Βακτήρια. Κανονικά δεν είναι στα ούρα.
  • Αλας. Δεν πρέπει να ανιχνευθεί.
Συζήτηση γυναικολόγων

Online διαβούλευση γιατρού-γυναικολόγος

Συμβουλές κόστους: από 500 ρούβλια

Διαβούλευση σε απευθείας σύνδεση

Ως μέρος της διαβούλευσης, θα μπορείτε να εκφράσετε το πρόβλημά σας, ο γιατρός θα διευκρινίσει την κατάσταση, θα αποκρυπτογραφήσει τις δοκιμές, θα απαντήσουν στις ερωτήσεις σας και θα δώσουν τις απαραίτητες συστάσεις.

Βιοχημική εξέταση

Η ανάλυση αίματος σε βιοχημικούς δείκτες περιλαμβάνει διάφορους δείκτες:

  • Πρωτεΐνες και τα κλάσματά του.
  • Γλυκόζη;
  • Αλκαλική φωσφατάση;
  • Λιπιδόγραμμα.
  • AST, ALT;
  • Αμυλάση;
  • Χολερυθρίνη;
  • Κρεατινίνη;
  • Ουρικό οξύ;
  • Οι ηλεκτρολύτες (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο), κλπ.

Επιπλέον, αποκαλύπτονται άλλοι δείκτες (δείκτες) κατά τη διάρκεια της βιοχημικής διαλογής:

  • Ειδικές πρωτεΐνες ορού.
  • Horrionic gonadotropin του ανθρώπου (HCG) - ορμόνη που συντίθεται από το εμβρύωμα. Αυτή η ορμόνη Germin παράγει 24-48 ώρες μετά τη λίπανση του αυγού. Η συγκέντρωσή της αυξάνεται σταδιακά και φτάνει σε μια κορυφή στις 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά την οποία μειώνεται σε μια σταθερή τιμή (5000-50000 IU), η οποία διατηρείται πριν από την παράδοση. Η υψηλή συγκέντρωση HCG στην πρώτη διαλογή μπορεί να υποδεικνύει παθολογία.

Υπερηχητική εξέταση

Το υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και αβλαβή μέθοδος, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί παρακολουθούν την ανάπτυξη και την κατάσταση του εμβρύου από τα πρώτα στάδια. Η έγκυος γυναίκα δεν απαιτεί ιδιαίτερη εκπαίδευση πριν από τη διαδικασία.

Συνολικά διατηρούνται συνολικά τρεις υπερηχογράφημα προβολής:

  • Την πρώτη διαλογή - στην 10-13 την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Η δεύτερη διαλογή είναι στην 18-20 εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Τρίτο έλεγχο - στην 30-34 την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στην εξέταση υπερήχων, ένα αυγό φρούτων στη μήτρα φαίνεται από την 3η εβδομάδα. Το εμβρυϊκό καρδιακό παλμό κάτω από το υπερηχογράφημα καθορίζεται από 4-5 εβδομάδες και κινητήρα - από 7-8 εβδομάδες.

Τώρα εξετάστε τι καθορίζεται σε κάθε υποχρεωτική προβολή, ξοδεύετε μία φορά στο τρίμηνο.

ΠΡΩΤΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Στο πρώτο τρίμηνο για την 10-13 την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διεξάγεται μια συνδυασμένη δοκιμή. Περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος ·
  • Γενική ανάλυση ούρων ·
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (αναζήτηση βιοδείκτες - σημάδια ή δείκτες συμπληρωματικών εγκυμοσύνης ή συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου).
  • Προσδιορισμός της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (HCG).
  • Ultrasound Uterus για να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.
  • Διαφάνεια για προεκλαμψία.

Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται από επιθέσεις υπέρτασης (αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 140/90 mm Hg.) Και την εμφάνιση της πρωτεϊνουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης εμφανίζονται πιο συχνά, αλλά οι προϋποθέσεις για περαιτέρω ανάπτυξη μπορούν να καθοριστούν πριν.

Ο έλεγχος για την προεκλαμψία περιλαμβάνει:

  • Ο προσδιορισμός της πρωτεϊνουρίας (η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, στην προεκλαμψία υποδεικνύει το αποτέλεσμα ≥ 300 mg ανά ημέρα)
  • Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (η αρτηριακή πίεση ≥ 140/90 mm Hg υποδεικνύει την προεκλαμψία. Τέχνη.).

Η προηγούμενη προεκλαμψία εκδηλώνεται, το πιο δύσκολο είναι.

Ο πρώτος κάθισμα είναι το πιο σημαντικό. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τους κινδύνους της ανάπτυξης της επιπλοκής της εγκυμοσύνης και των δυσπλασιών του εμβρύου ή της καθυστέρησης στην ανάπτυξή της. Οι περισσότερες ενδομήτριες παθολογίες (80%) μπορούν ήδη να ανιχνευθούν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο υπερηχογράφος της μήτρας και του εμβρύου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διάγνωση.

Εργασίες υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο:

  • Επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης της μήτρας (εξεύρεση εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας).
  • Εξάλειψη της έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • Καθορίζοντας την ποσότητα των καρπών ·
  • Αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου, τη βιωσιμότητά του, μελέτη της ανατομίας.
  • Διάγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
  • Ανίχνευση παθολογιών των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Το πρώτο εξάμηνο είναι το πιο σημαντικό. Οι περισσότερες παθολογίες προκύπτουν ακριβώς την πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό εγκαίρως για να ληφθούν υπόψη οι συμβουλές των γυναικών στην εποχή και είναι ιδανικά αξίζει να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, περνώντας τη διάγνωση και τη θεραπεία στον γυναικολόγο, τον ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς.

Για περίοδο 12 εβδομάδων, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει το φύλο του παιδιού με πιθανότητα 50%.

Εάν μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο υψηλός κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού με παθολογία επανεμφανίζεται. Στην επιβεβαίωση της παθολογίας, του προγεννητικού (προγεννητικού) καρυότυπου (μελέτη με χρωμοσώματα - τις δομές των κυτταρικών πυρήνων, όπου βρίσκεται το DNA).

Μια τέτοια προσέγγιση δύο σταδίων σας επιτρέπει να εντοπίσετε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χρωμοσωμικών παθολογιών από το έμβρυο.

Δεύτερη διαλογή

Εκτελείται κατά την περίοδο 18-20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης.

Περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος ·
  • Γενική ανάλυση ούρων ·
  • Χημεία αίματος.
  • Ορισμός του HGCH;
  • Ορμονικό προφίλ (πρώτα απ 'όλα η οροσειλή - θηλυκή σεξουαλική ορμόνη, που παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • Υπερηχογράφημα μήτρας;
  • Διαλογή για προεκλαμψία (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ανίχνευση πρωτεϊνουρίας).

Εργασίες υπερήχων στο τρίμηνο ΙΙ:

  • Αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου (εξάλειψη της καθυστέρησης της ανάπτυξής της) ·
  • Την ταυτοποίηση των δυσπλασιών ανάπτυξης και χρωμοσωμικών παθολογιών ·
  • Αξιολόγηση του πλακούντα.
  • Προσδιορισμός του αριθμού των συσσωρευμένων υδάτων.

Επιπλέον, στη δεύτερη εξέταση, ο γιατρός έχει ήδη επιβεβαιώσει το φύλο του παιδιού, το οποίο είναι επίσης σημαντικό για τις γυναίκες.

Τρίτο έλεγχο

Κρατάται στην 30-34 την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Το διαγνωστικό συγκρότημα συνήθως περιλαμβάνει:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρα.
  • Χημεία αίματος.
  • Ultrasound Uterus και Fetus.
  • Doppler - Μελέτη των σκαφών του εμβρύου χρησιμοποιώντας μια υπερηχητική τεχνική.
  • CTG - Cardiotokography. Αυτή είναι μια μελέτη της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Προβλέπεται σε κινδύνους ενδομήτριας υποξίας (πείνα οξυγόνου) και από 33 εβδομάδες 1 φορά 2 εβδομάδες πριν από την Genera σε όλες τις έγκυες γυναίκες.
  • Πρόγραμμα προεξοχής (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ανίχνευση πρωτεϊνουρίας).

Εργασίες για υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο:

  • Τον έλεγχο της παρουσίας δυσπλασιών και καθυστέρησης στην ανάπτυξη του εμβρύου ·
  • Αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου (δραστηριότητα κινητήρα, αναπνοή και ροή αίματος).
  • Προσδιορισμός των δομών του εντοπισμού, του πάχους και του πλακούντα.

Μέχρι 36-37 εβδομάδες του πλακούντα παύει να αναπτυχθεί, μετά την οποία παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή μειώνεται. Η κατάσταση του πλακούντα αντανακλάται άμεσα στην υγεία του εμβρύου.

συμπέρασμα

Μην φοβάστε ή νευρικοί πριν προβάλλετε. Ακόμη και αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, επιβεβαιώνει μόνο ότι η παθολογία είναι δυνατή. Δηλαδή, μπορεί να είναι υποθετικά, αλλά όχι ήδη εκεί! Περαιτέρω διάγνωση αποσκοπεί στην επιβεβαίωση ή την εξάλειψη της πιθανής παθολογίας και η δεύτερη έκδοση της ανάπτυξης των γεγονότων είναι και πάλι πιθανότατα.

Επεξεργασία 1 Τρίμματος της εγκυμοσύνης

Επεξεργασία 1 Τρίμματος της εγκυμοσύνης

Για εννέα μήνες, πολλές χρήσιμες και σημαντικές έρευνες διορίζονται στον ασθενή. Υπερηχητικός Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Είναι ένα από τα πιο ενημερωτικά και πολύτιμα. Προβολή πρώτο τρίμηνο Πρόκειται για τον αριθμό των υποχρεωτικών διαγνωστικών διαδικασιών που συνιστώνται από κάθε αναμονή για ένα μωρό σε μια γυναίκα. Ευχαριστώ Πρώτα Ολοκληρωμένη εξέταση (υπερηχογράφημα + προγεννητική διαλογή), ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει τους κινδύνους χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Όταν κάνουν την πρώτη εξέταση

Η διαλογή έχει μια διαγνωστική τιμή στον προσδιορισμό ενός αριθμού παθολογιών. Ο πλήρης υπερηχογράφος με μετρήσεις των παραμέτρων του εμβρύου εκτελείται από 11 έως 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, το έμβρυο μετατρέπεται σε καρπό. Επί του παρόντος, το σώμα και τα εσωτερικά όργανα του μελλοντικού παιδιού είναι καλά σχηματισμένα και κανείς μπορεί να εξαλείψει την παρουσία ακαθάριστων ελαττωμάτων. Κατά κανόνα, η μελέτη αποτελείται από δύο στάδια: υπερηχογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος. Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων σάρωσης με εργαστηριακούς δείκτες αίματος δίνει μια πιο ξεδιπλωμένη εικόνα της πρώτης εξέτασης.

Πως είναι Προβολή Εξέταση

Η προβολή είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο και τη μελλοντική μητέρα διαδικασία, ανεξάρτητα από το πώς είναι απαραίτητο για αυτό. Σε 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογράφημα διεξάγεται τόσο η διατραπική όσο και η διανοητική μέθοδος. Με μια εγκάρσια σάρωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το κάτω μέρος του ρούχου, συμπεριλαμβανομένων εσώρουχων. Όταν εξετάζετε έναν εξωτερικό αισθητήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος - αρκεί να σηκώσετε μια μπλούζα ή ένα πουκάμισο. Ο ασθενής πέφτει στην πλάτη του, και ο γιατρός αρχίζει να εκτελεί έλεγχο υπερήχων. Σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, η διάταξη αυτή δεν θα προκαλέσει δυσφορία. Για ευκολία, μπορείτε να κάντε τα πόδια στα γόνατα. Όταν χρησιμοποιείτε έναν ενδοφλεκτικό αισθητήρα, χρησιμοποιείται ένα προφυλακτικό.

Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη διαλογή

Όπως ήδη αναφέρουμε παραπάνω, σε αυτό το τρίμηνο, η σάρωση υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους. Την παραμονή του υπερηχογράφου της εγκυμοσύνης, απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία.

Παθολογίες που μπορούν να προσδιοριστούν Υπέρηχος

Τα δεδομένα της πρώτης εξέτασης Αφήστε τον κίνδυνο των ακόλουθων παθολογιών:

Σύνδρομο Edwards ή Trisomy σε 18 χρωμόσωμα.

Σύνδρομο Patau ή τριτομία σε 13 χρωμόσωμα.

Σύνδρομο Scharevsky-Turner ή τριτομία στο χρωμόσωμα Χ.

Σύνδρομο κάτω ή τρισωμία 21 χρωμοσωμάτων.

Σταματήστε στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Αργή εμβρυϊκή ανάπτυξη ·

Χονδροειδείς δυσπλασίες της καρδιάς.

Παθολογία του νευρικού σωλήνα.

Άλλη παθολογία εγκυμοσύνης ασυμβίβαστη.

Η προκαταρκτική διάγνωση μετά την πρώτη διαλογή τοποθετείται με βάση τη συμμόρφωση ή την ασυνέπεια των παραμέτρων του εμβρύου του κανόνα. Υπάρχει ένας πίνακας στον οποίο όλα τα μεγέθη του εμβρύου υποδεικνύονται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, τέτοιες παραμέτρους όπως ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός), το μήκος του ρινικού οστού (NK), TVP (πάχος του χώρου κολάρο), BPR (μέγεθος διπλωματικής), Og (κύκλος κεφαλής), ψυκτικό ( Κοιλιακό κύκλο), DB (μήκος γοφών), CTR (Copchiko-σκούρο μέγεθος), το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Αξιολογήστε τον τόπο προσκόλλησης χορίου / πλακούντα, δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών, τον αριθμό των σκαφών σε ομφάλιο λώρο, ροή αίματος στις αρτηρίες της μήτρας και στον φλεβικό αγωγό, νεοπλάσματα ωοθηκών και μήτρας. Εκτός από αυτούς τους δείκτες, ο ειδικός εκτιμάται στο πρώτο υπερηχογράφημα και άλλα δεδομένα.

Συμπεριλαμβανομένων των προβολών 1 και 2 Trimesters δείχνουν:

  • Τη δομή της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων του εμβρύου

  • Το μήκος των οστών των ώμων, του αντιβραχίου και των μηρών του εμβρύου

  • Μέγεθος κύκλου κεφαλής, κοιλιά φρούτων

  • Το πάχος του πλακούντα και την τοποθεσία του

  • Ο αριθμός των αμνιοτικών υδάτων (κανόνα, πεδινός, πολλαπλών δρόμων)

  • Κατάσταση ομφαλικών αμπελουργικών σκαφών σε αυτό

  • Κατάσταση της μήτρας και τον τράχηλο

  • Άλλα χαρακτηριστικά και παθολογία εγκυμοσύνης

Ενδείξεις και αντενδείξεις για έλεγχο

Το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε εθελοντική βάση. Ωστόσο, οι γυναικολογικοί μαιευτήρες και το Υπουργείο Υγείας συνιστά να κάνει όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση. Φροντίστε την υγεία του μελλοντικού παιδιού και το δικό σας είναι το κύριο καθήκον του ασθενούς. Οι προβολές υπερήχων είναι μεταξύ των πιο κοινών ερευνών σε όλο τον κόσμο. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη συμπεριφορά υπερήχων, καθώς η μελέτη είναι μη επεμβατική και δεν αντιπροσωπεύει κινδύνους για τη μαμά και το έμβρυο.

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες εγκύων γυναικών που έχουν τους κινδύνους των χρωμοσωμικών ανωμαλιών υψηλό:

  • Μελλοντικές μητέρες από 35 χρόνια και άνω

  • Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μολυσματικές ασθένειες σε πρώιμους όρους

  • Οι ασθενείς που φιλοξενεί τα πρώτα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα ασυμβίβαστα με τη θέση

  • Ασθενείς με διάγνωση "αφόρησης εγκυμοσύνης" στην ιστορία

  • Οι γυναίκες έχουν ήδη ένα παιδί στην οικογένεια με ελαττωματική ανάπτυξη

  • Έγκυες γυναίκες με διαγνωσμένο κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης

  • Ασθενείς που αποτελούνται σε στενή σχέση με τον πατέρα του παιδιού

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων έρευνας

Ερμηνεί αποτελέσματα Πρώτα Υπέρηχος Μπορεί μόνο μαιευτικός γυναικολόγος. Ο παρακολούθησης ιατρός μπορεί να εκτελέσει αμέσως και τις δύο λειτουργίες. Στις περισσότερες κλινικές προφίλ, οι γυναικολόγοι διεξάγουν μελέτη υπερήχων Εγκυμοσύνη Μόνος. Είναι πολύ βολικό για τους ασθενείς: Λάβετε λεπτομερή σχόλια από το γιατρό τους αμέσως μετά Προβολή . Δεν χρειάζεστε λεπτομερείς λεπτομέρειες της έρευνας από έναν ειδικό υπερήχων. Σε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, ο γιατρός θα καθορίσει απευθείας στη διαδικασία. Υπέρηχος . Όλες οι άλλες ερωτήσεις μπορούν να τεθούν στη ρεσεψιόν στον γυναικολόγο.

TVP ή πάχος του χώρου κολάρο

Μια TVP είναι μία από τις παραμέτρους στις οποίες επικεντρώνεται ένας μαιευτικός γυναικολόγος όταν αξιολογείται ο κίνδυνος χρωμοσωμικής ανωμαλίας από το έμβρυο. Κάτω από αυτό το όνομα, ο χώρος είναι κρυμμένος, που βρίσκεται μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας του δέρματος και των μαλακών ιστών που καλύπτουν την αυχενική σπονδυλική στήλη. Μαζί με άλλους δείκτες, είναι ο σημαντικότερος δείκτης κινδύνου των χρωμοσωμικών ανωμαλιών από το μελλοντικό παιδί. Τα δεδομένα TVP συνιστάται για τη μέτρηση Υπέρηχος Μόνο σε Πρώτο τρίμηνο , έως και 13 εβδομάδες. Στη συνέχεια μετά από 14 εβδομάδες Εγκυμοσύνη Το υγρό στην πτυχή του τραχήλου της μήτρας επιλύεται.

Ο γιατρός σε έναν ειδικό πίνακα τυποποιημένων τιμών TPP θα καθορίσει τον κανόνα ή την απόκλιση αυτού του δείκτη.

CRT ή Copchiko-Parmer

Η μέτρηση του CTR επιτρέπει στο γιατρό να καθορίσει τον όρο εγκυμοσύνης σε 1 τρίμηνο, με ακρίβεια + \ - 4-5 ημερών. Όπως ένα TVP μετράται μόνο μέχρι 14 εβδομάδες 1 τρίμηνο και εκτιμάται σε ειδικούς ρυθμιστικούς πίνακες. Μετά από αυτή την περίοδο, ο αισθητήρας Υπέρηχος Δεν μπορεί πλέον να καλύψει το μήκος του εμβρύου. Στις επόμενες σαρώσεις, ο γιατρός αξιολογεί την ανάπτυξη του παιδιού κατά μήκος των τμημάτων του σώματος.

BPR ή μέγεθος διπλωματικής

Το μέγεθος της διπλωρίας καθορίζεται από έναν ειδικό σε κάθε ένα από τα προγραμματισμένα Υπέρηχος Ερευνες Εγκυμοσύνη . Υπάρχει ένας πίνακας για τον οποίο ο γιατρός ενώνει τους δείκτες BPR Προβολή . Κατά τη μέτρηση όλων των ρυθμών ανάπτυξης του εμβρύου υπολογίζονται με την εκτιμώμενη μάζα του εμβρύου και αυτοί οι δείκτες καθορίζουν την επιλογή της μεθόδου του διαχωρισμού ρίζας (μέσω φυσικών γενικών ή επιχειρησιακής παράδοσης).

Καρδιακό ρυθμό ή καρδιακή συχνότητα

Η παράμετρος CSS δίνει σετρό την ευκαιρία να εκτιμήσει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου. Αυτός ο δείκτης χρειάζεται ειδικό έλεγχο όπως ενεργοποιείται Πρώτα έρευνα και καθ 'όλη τη διάρκεια Εγκυμοσύνη . Υποδεικνύει εάν το έμβρυο έχει μια δραστηριότητα μείωσης της καρδιάς. Επί Υπέρηχος Λαμβάνονται υπόψη δύο κριτήρια: η συχνότητα και ο ρυθμός συντομογραφιών.

ЧΜπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα Προβολή

Τι είναι ουσιαστικά Υπέρηχος προβολή ?

Αυτή είναι μια μελέτη Εγκυμοσύνη Με βάση την αντανάκλαση των κυματοειδών υπερήχων από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ο αισθητήρας μεταδίδει ένα σήμα που με τη σειρά του αντανακλάται από τα όργανα του εμβρύου και τη μελλοντική μητέρα. Ο ειδικός αποκρυπτογραφεί την εικόνα, σημειώνοντας όλα τα απαραίτητα δεδομένα κατά μήκος των διαγνωστικών.

Παρά την υψηλή πληροφορική για τη σάρωση της εγκυμοσύνης, ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματά της. Ο πρώτος παράγοντας είναι ο αριθμός των συσσωρευμένων (ή των αμνιβωτικών) νερών. Όταν είναι μικρές, ο όγκος του υγρού μπορεί να περιορίσει την ικανότητα έρευνας. Αυτό περιορίζει την ικανότητα ενός γιατρού. Ο δεύτερος λόγος μπορεί να είναι η θέση του εμβρύου κατά τη στιγμή της διαλογής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώτη φορά που δεν μπορεί να προσδιοριστεί όχι μόνο τις παραμέτρους, αλλά και το φύλο του παιδιού. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια ασφαλή διαδικασία, χωρίς περιορισμούς για την εκ νέου σάρωση της εγκυμοσύνης. Επομένως, σε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, ο γιατρός μπορεί να ορίσει μια πρόσθετη μελέτη.

Δίκτυο Κλινική Γυναικολογία Medoc

(1 εκτιμήσεις, μέσος όρος 5 από 5)

Πέμπτη, 15 Αυγούστου 2019

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα ενημερώνει ότι πρέπει να εξεταστεί. Και στέλνουν ένα υπερηχογράφημα στην οικεία διαδικασία. Φυσικά, τίθεται το ερώτημα: Τι διαφέρει προβολές από υπερήχους; Γιατί, όταν χρησιμοποιείτε ένα παιδί, χρησιμοποιείται ένας άγνωστος ιατρικός όρος και τι σημαίνει αυτό;

Τι προβάλλει

Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά. Αυτός ο όρος ονομάζεται έλεγχος συνολικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας σε μια ορισμένη περίοδο. Η ιδέα περιλαμβάνει διαγνωστικά υπερήχων, στην οποία ο γιατρός πραγματοποιεί συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας, τα τεκνοποιητικά του σώματα και επιπλέον αξιολογεί πόσο το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται.

Επίσης, το αναφερόμενο συγκρότημα περιλαμβάνει βιοχημική εξέταση αίματος για πολύ συγκεκριμένες ορμόνες, το επίπεδο των οποίων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση πιθανών γενετικών διαταραχών από το έμβρυο.

Ο έλεγχος διορίζεται από έναν γιατρό με φυσιολογική, φυσιολογική εγκυμοσύνη τρεις φορές σε όλη την περίοδο - κάθε τρεις μήνες.

Τι είναι υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απαραίτητη μέθοδος οπτικής παρατήρησης του τι συμβαίνει μέσα στη μήτρα. Εκτελείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες, ένα από τα οποία είναι μια επιμήκη, μικρή διάμετρος - στο πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός εισάγει μια γυναίκα στον κόλπο. Χάρη στα υπερηχητικά κύματα, την εκπεμπόμενη συσκευή, ο γιατρός βλέπει την εικόνα της μήτρας στην οθόνη, το έμβρυο σε αυτό. Η εγγύτητα του αισθητήρα στα μελετημένα όργανα επιτρέπει την ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, όπως συμβαίνει η αρχή της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, ανά πάσα στιγμή μετά από 12 εβδομάδες, το άλλο είναι ευρύ - ο αισθητήρας εγκαθίσταται στην κοιλιά μιας γυναίκας. Ωστόσο, η ίδια μέθοδος είναι η ίδια: ο γιατρός αξιολογεί την εικόνα, τα μέτρα και συγκρίνει τις παραμέτρους, παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Τι είναι κοινό μεταξύ της διαλογής και της διαδικασίας υπερήχων

Τι να κάνετε - υπερηχογράφημα ή προβολή - δεν υπάρχει τέτοια ερώτηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογράφημα, ο οποίος διορίζεται για τη γενική επιθεώρηση του εμβρύου και της μελλοντικής μητέρας, θα ονομαστεί επίσης έλεγχος.

Στο πρώτο τρίμηνο, η δοκιμή βιοχημικής αίματος στη διαλογή θα είναι υποχρεωτική. Είναι αδύνατο να χάσετε να μην χάσετε την ανάπτυξη πιθανών συγγενών ασθενειών. Τα υπόλοιπα δύο τριμερή, με επαναλαμβανόμενες πολύπλοκες έρευνες, η μελέτη του αίματος για ορμόνες θα ανατεθεί εάν ο γιατρός ειδοποιηθεί για πρώτη φορά.

Η εξέταση υπερήχων της αρχικής περιόδου εγκυμοσύνης δεν είναι λιγότερο υποχρεωτική έρευνα. Ο γιατρός θα καθορίσει αν το έμβρυο βρίσκεται σωστά στη μήτρα, είτε άρχισε να αναπτύσσεται. Επιπλέον, σε αυτή τη φάση του Toaling το έμβρυο αρχίζει να νικήσει την καρδιά. Αυτή είναι μια σημαντική στιγμή για έναν γιατρό και αναμφισβήτητα για μια μελλοντική μητέρα.

Διαφορά υπερηχογράφημα από την εξέταση

Μόλις ο υπερηχογράφος εισέρχεται στην έννοια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να πούμε ότι είναι καλύτερα αδύνατο. Πώς να προσδιορίσετε τις διαφορές μεταξύ αυτών των διαδικασιών.

Το μόνο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ένα διαφορετικό περιεχόμενο μιας συνολικής έρευνας σε διαφορετικά τριμερούς. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το αίμα για ανάλυση στο δεύτερο και το τρίτο τρίμιρο δεν είναι απαραίτητο εάν δεν υπάρχουν απολύτως αποκλίσεις στην πρώτη διαφορετική.

Ωστόσο, η μελέτη υπερήχων θα πρέπει σίγουρα να χρειαστεί σε κάθε τρίμηνο - τρεις φορές. Εάν οι δείκτες αίματος καθορίζουν την παρουσία διαταραχών στη γενετική, οι ανατομικές αποκλίσεις, οι διαταραχές του σχηματισμού διαφόρων οργάνων και συστημάτων εμβρύων αποκαλύπτουν σε υπερήχους. Φαίνονται, αν το μωρό είναι αρκετό οξυγόνο που προέρχεται από τη μητέρα στις αρτηρίες των ομφαλικών αρτηριών. Και με την τελική επιθεώρηση, ο γιατρός ελέγχει επίσης την ετοιμότητα του παιδιού να εγκαταλείψει τη μητρική μήτρα: η τοποθεσία (πόδια στα γενικά διαδρομές ή το κεφάλι), η απουσία εγκάρδιου καλωδίου, το ποσοστό της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να απαντηθεί η ερώτηση για το τι μπορεί να απαντηθεί η διαφορά ως εξής: Διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να πραγματοποιηθούν από μια έγκυο γυναίκα έξω από την εξέταση, εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, για να αποσαφηνίσει το δάπεδο του μελλοντικού βρέφους. Αλλά η προβολή περιλαμβάνει πάντα έναν υποχρεωτικό υπερηχογράφημα για γενικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, η προβολή διαφέρει από ένα απλό υπερηχογράφημα που οποιαδήποτε μελέτη υπερήχων των εσωτερικών οργάνων της μελλοντικής μητέρας δεν είναι μέρος της εξέτασης. Περιλαμβάνει μόνο υπερηχογράφημα της μήτρας και του εμβρύου, των σκαφών, της παροχής αίματός τους, σε συγκεκριμένες εβδομάδες από τη παρατηρούμενη εγκυμοσύνη.

Και, τέλος, αν οι παραβιάσεις ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια του συγκροτήματος ή ο γιατρός υποψιάζεται ότι κάτι πάει στραβά, καθώς μια γυναίκα θα μπορούσε να στείλει στον εκ νέου υπερηχογράφημα και πάλι να πάρει αίμα για ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσθετη εξέταση δεν θα θεωρηθεί ότι οθόνης.

Ο οποίος ξοδεύει τον έλεγχο

Ένα συγκρότημα έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύνθεσή του και το χρονοδιάγραμμά της καθορίζει τον γιατρό έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Στέλνει σε υπερηχογράφημα και απαραίτητες βιοχημικές αναλύσεις. Τα αποτελέσματα αποκρυπτογράφησης προσφορών επίσης. Μετά τη συλλογή πλήρων πληροφοριών, όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός κάνει τα τελικά συμπεράσματα που εμφανίζονται.

Συστάσεις ειδικών

Το πιο σημαντικό πράγμα για το γιατρό είναι να διατηρήσει την υγεία της μελλοντικής μητέρας, να την βοηθήσει να κάνει την εγκυμοσύνη του στο τέλος χωρίς επιπλοκές, αποφύγετε τους κινδύνους για το μωρό. Ως εκ τούτου, η ανάθεση ενός συγκροτήματος ερευνών, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, φροντίζει τους ασθενείς του. Δεν είναι μια ενιαία μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να παραμεληθεί, επειδή μπορείτε να χάσετε μια διαταραχή που εξαλείφεται εύκολα στην αρχή της εμφάνισής του, αλλά με την οποία είναι πολύ δύσκολο να πολεμήσετε αργότερα.

Добавить комментарий