Dépistage prénatal - Les informations les plus complètes

Au centre de l'immunologie et des reproductions travaillent avec succès avec succès Programme de dépistage prénatal . Nos spécialistes sont invités à donner des conférences sur des conférences spécialisées, dans d'autres cliniques. Notre laboratoire reçoit régulièrement de bonnes évaluations dans le système de contrôle de la qualité. Des spécialistes spécialement formés sont calculés par des risques.

Teneur

Qu'est-ce que le diagnostic prénatal?

Le mot "prénatal" signifie "prénatal". Par conséquent, le terme "diagnostic prénatal" désigne toute étude pour clarifier l'état du fœtus intra-utérin. Étant donné que la vie humaine commence à partir du moment de la conception, divers problèmes de santé peuvent être non seulement après la naissance, mais aussi avant la naissance. Les problèmes peuvent être différents:

  • Assez inoffensif, avec lequel le fruit peut faire face à lui-même,
  • plus grave lorsque des soins médicaux en temps opportun conserveront la santé et la vie du patient intra-utérine,
  • Assez pleinement avec lequel la médecine moderne ne peut pas faire face.

Pour connaître l'état de santé du fœtus intra-utérin, les méthodes de diagnostic prénatal sont utilisées, qui incluent un examen ultrasonore, une cardiotocographie, diverses études biochimiques, etc. Toutes ces méthodes ont des capacités et des limites différentes. Certaines méthodes sont assez sûres, telles qu'une étude ultrasonore. Certains sont associés à un certain risque de fœtus intra-utérine, par exemple une amniocentèse (échantillon d'eau arrogante) ou biopsie de la villion de chorion.

Il est clair que les méthodes de diagnostic prénatal associé au risque de complications de la grossesse ne doivent être appliquées que lorsqu'il y a un bon témoignage pour les utiliser. Afin de maximiser le cercle de patients ayant besoin d'invasif (c'est-à-dire associé à des interférences dans le corps) Méthodes de diagnostic prénatal, la sélection est utilisée Groupes à risque Développement de certains problèmes au fœtus intra-utérin.

Qu'est-ce que les groupes de risque?

Les groupes de risque sont de tels groupes de patients, dont la probabilité de détecter une ou une autre pathologie de grossesse est supérieure à celle de l'ensemble de la population (parmi toutes les femmes de cette région). Il existe des groupes de risque pour le développement de la grossesse, la grossesse, la gestose (toxicose tardives), diverses complications à l'accouchement, etc. Si une femme à la suite de l'examen se révèle être dans un groupe de risques pour une ou plusieurs pathologies, cela fait ne signifie pas que cette pathologie se développera certainement. Cela signifie seulement le fait que ce patient a un ou un autre type de pathologie peut survenir plus susceptible que le reste des femmes. Ainsi, le groupe de risque n'est pas identique au diagnostic. Une femme peut être dans le groupe de risque, mais aucun problème pendant la grossesse ne peut être. Et l'étrange, la femme peut ne pas être dans le groupe de risque, mais elle peut survenir. Le diagnostic signifie que ce patient a déjà découvert cela ou cet état pathologique.

Pourquoi avons-nous besoin de groupes de risque?

Sachant que le patient est inclus dans un groupe de risque particulier, aide un médecin à planifier correctement la tactique de la grossesse et de l'accouchement. L'affectation des groupes de risque vous permet de protéger les patients qui ne sont pas inclus dans les groupes de risque, des interventions médicales inutiles, et inversement, nous permettent de corroborer la nomination de certaines procédures ou de recherches par des patients dans des groupes de risque.

Qu'est-ce que le dépistage?

Le mot filtrage signifie "tamisage". En médecine selon la projection, ils comprennent la mise en œuvre de la recherche simple et sécurisée aux grands groupes de la population afin d'attribuer des groupes de risque de développer une ou plusieurs pathologies. Le dépistage prénatal s'appelle des études menées par les femmes enceintes afin d'identifier les groupes de risque de complications de la grossesse. Une occasion spéciale de dépistage prénatal est la projection d'identifier les groupes de risque de risque de défauts congénitaux dans le fœtus. Le dépistage ne permet pas d'identifier toutes les femmes qui peuvent avoir un un ou un autre problème, mais permettent d'attribuer un groupe relativement petit de patients, à l'intérieur de laquelle la plupart de ceux avec ce type de pathologie seront concentrés.

Pourquoi avez-vous besoin de malformations de dépistage du fœtus?

Certains types de défauts congénitaux dans le fœtus sont assez courants, par exemple, le syndrome de Down (trisomie sur la 21e paire de chromosomes ou de la trisomie 21) - dans un cas de 600 - 800 nouveau-nés. Cette maladie, ainsi que d'autres maladies congénitales, se produisent au moment de la conception ou dans les premières étapes du développement de l'embryon et à l'aide de méthodes invasives de diagnostic prénatal (biopsie de la biopsie de chorion et d'amniocense) peuvent être diagnostiques sur assez précoce de la grossesse. Cependant, ces méthodes sont associées à un risque de nombre de complications de la grossesse: la fausse couche, le développement du conflit sur le facteur RH et le groupe sanguin, l'infection fœtale, le développement de la perte auditive chez l'enfant, etc. particulier, le risque de fausse couche après de telles études est de 1: 200. Par conséquent, ces études ne devraient être prescrites qu'aux femmes de groupes à haut risque. Les groupes de risque incluent les femmes âgées de plus de 35 ans et surtout de plus de 40 ans, ainsi que des patients atteints de la naissance des enfants ayant des défauts dans le passé. Cependant, les enfants atteints du syndrome de Down peuvent naître chez de très jeunes femmes. Les méthodes de dépistage sont des études totalement sûres menées dans une certaine période de grossesse, elle permet une très grande probabilité d'identifier des groupes de femmes avec le risque de syndrome de Down, qui peut être démontré pour mener une biopsie de la biopsie de chorion ou d'amniocente. Les femmes qui ne tombent pas dans des groupes de risque n'ont pas besoin de recherches invasives supplémentaires. La détection d'un risque accru de développer des défauts de développement fœtal utilisant des méthodes de dépistage n'est pas un diagnostic. Le diagnostic peut être livré ou rejeté en utilisant des tests supplémentaires.

Quels types de défauts congénitaux sont criblés?

Actuellement, le dépistage est recommandé pour les types de défauts congénitaux suivants dans le fœtus:

  • Syndrome de Down (trisomie sur vingt-premier chromosomes de paires)
  • Syndrome Edwards (Trisomie dans la dix-huitième paire)
  • Défauts du tube nerveux (spina bifida et ANEDSEPHIALE)
  • Risque de tricomie de 13 chromosome (Syndrome de Pataau)
  • Triploïdie d'origine maternelle
  • SherosezHevsky-Turner sans eau
  • Syndrome Smith Lemlit
  • Syndrome Cornel de Lange

Quels types de recherche sont détenus dans le cadre de la projection du risque de malformations du fœtus?

Par Types de recherche Allouer:

  • Dépistage biochimique : Test de sang pour divers indicateurs
  • Projection ultrasonique : Détection de signes d'anomalies de développement utilisant des ultrasons.
  • Dépistage combiné : La combinaison de projections biochimiques et à ultrasons.

Une tendance commune dans le développement de la projection prénatale est la volonté d'obtenir des informations fiables sur le risque de développement de certaines violations à la suite de la grossesse possible. Il s'est avéré que le dépistage combiné à la fin du premier trimestre de la grossesse (chronométrage de 10 à 13 semaines) permet de se rapprocher de l'efficacité du dépistage biochimique classique du deuxième trimestre de la grossesse.

Le dépistage ultrasonique utilisé pour le traitement des risques mathématiques des anomalies fœtales est effectué seulement 1 fois: à la fin du premier trimestre de la grossesse.

Concernant Dépistage biochimique L'ensemble d'indicateurs sera différent à différents moments de la grossesse. En termes de grossesse 10-13 semaines Les indicateurs suivants sont vérifiés:

  • Subunit β gratuit de l'hormone chorionique humaine (SV. Β-hgch)
  • Papp-A (protéine plasmatique associée de grossesse A), associée à la protéine plasmatique de la grossesse A

Calcul du risque de mesurer les anomalies des fruits effectués sur la base de mesurer ces indicateurs est appelé Test biochimique double du premier trimestre de la grossesse .

Utilisation du double test dans le premier trimestre, le risque de détection du fœtus Syndrome de Down (T21) и Syndrome d'Edwards (T18) , Trisomie sur 13 chromosome (syndrome de Pataau), triploydia d'origine maternelle, syndrome de Turner SherezHevsky sans eau. Le risque de défauts de tubes nerveux avec un double test ne peut pas être pris en compte car l'indicateur clé pour déterminer ce risque est l'α-fétoprotéine, qui est lancé uniquement pour déterminer uniquement du deuxième trimestre de la grossesse.

Les programmes informatiques spéciaux vous permettent de calculer le risque combiné d'anomalies de développement fœtal, en tenant compte des indicateurs biochimiques définis dans le double test du premier trimestre et des résultats de l'échographie effectué dans les échéances de 10 à 13 semaines de grossesse. Un tel test s'appelle Combiné avec Twey Test Test du premier trimestre de la grossesse ou Triple test du premier trimestre de la grossesse . Les résultats du calcul du risque obtenu à l'aide d'un double test combiné sont beaucoup plus précis que les calculs de risque uniquement sur la base d'indicateurs biochimiques ou uniquement sur la base des ultrasons.

Si le test entraîne le premier trimestre indique un groupe de risque d'anomalies fœtales chromosomiques, d'exclure le diagnostic d'anomalies chromosomiques au patient peut être effectuée. Biopsie vorsin chorione .

En termes de grossesse 14 - 20 semaines Selon la dernière menstruation ( Délais recommandés: 16-18 semaines ) Les indicateurs biochimiques suivants sont déterminés:

  • Général HCG ou GRATUIT β-Subunit HCG
  • α-fétoprotéine (AFP)
  • Estrilla gratuit (non modifié)
  • Inhibine A.

Pour ces indicateurs, les risques suivants sont calculés:

  • Syndrome de Down (Trisomie 21)
  • Syndrome d'Edwards (Trisomie 18)
  • Défauts du tube nerveux (l'absence du spina bifida) et de l'anediparie).
  • Risque de tricomie de 13 chromosome (Syndrome de Pataau)
  • Triploïdie d'origine maternelle
  • SherosezHevsky-Turner sans eau
  • Syndrome Smith Lemlit
  • Syndrome Cornel de Lange

Un tel test s'appelle Quatre test du deuxième trimestre de la grossesse ou Quatre dépistage biochimiques au deuxième trimestre de la grossesse . La version tronquée du test est le soi-disant test triple ou double du deuxième trimestre, dont 2 ou indicateur: HCG ou Subunit β gratuit HCG, AFP, Estriol gratuit. Il est clair que la précision des tests de double ou du double trimestre II est inférieure à la précision du test de quatre trimestres II.

Une autre variante du dépistage prénatal biochimique est Dépiliation biochimique Risque de seuls défauts de tubes nerveux au deuxième trimestre de la grossesse . Dans le même temps, un seul marqueur biochimique est déterminé: α-fétoprotéine

Quelle période de grossesse est la projection du deuxième trimestre?

À 14 à 20 semaines de grossesse. La période optimale est de 16 à 18 semaines de grossesse.

Quel est un quatrième test du deuxième trimestre de la grossesse?

La variante principale du dépistage biochimique du deuxième trimestre dans le CIR est le test dit quadrup ou quadrup, lorsque la définition des trois indicateurs est ajoutée définition de l'inhibin A.

Dépistage ultrasonique dans le premier trimestre de la grossesse.

Dans le premier trimestre de la grossesse, la taille principale utilisée dans le calcul des risques est la largeur de la transparence du cou (allumage anglais »(NT)», Franz. "Clarté Nuchaler"). En usage médical russe, ce terme est souvent traduit par «espace collier» (TVP) ou «pli cervical». L'cervicacy, l'espace collier et le pli cervical - Synonymes complètes dans différents textes médicaux et dénotant la même chose.

Cervicacy - Définition

  • La transparence du cou est la manière dont le grappe de fluide sous-cutané sur la surface arrière du col fœtal de la première trimestre de la grossesse ressemble à une étude ultrasonore.
  • Le terme "transparence du cou" est utilisé, qu'il s'agisse de partitions ou de la limitée à la zone cervicale ou de l'entoure du fœtus
  • La fréquence des anomalies chromosomiques et autres est principalement associée à la largeur de la transparence et non à la façon dont il a l'air en général
  • Au cours du deuxième trimestre, la transparence est généralement absorbée, mais dans certains cas, il peut se transformer en œdème cervical ou en hygromes kystiques en combinaison ou sans combinaison avec un œdème généralisé.

Mesurer la transparence cervicale

Dates de la grossesse et Kerchiko-parmer

La période optimale de la grossesse pour mesurer le SP est la durée de 11 semaines à 13 semaines 6 jours. La taille minimale du CTR est de 45 mm, le maximum est de 84 mm.

Il y a deux raisons pour la sélection du terme de 11 semaines comme la plus ancienne période de mesure du SPP:

  1. Le dépistage nécessite la possibilité d'effectuer une biopsie de la violence de chorion avant le moment où cette étude peut compliquer l'élimination des membres du fœtus.
  2. D'autre part, de nombreux défauts foetaux brutes ne peuvent être détectés qu'après 11 semaines de grossesse.
  • Le diagnostic de l'OMMOPHALCE n'est possible qu'après 12 semaines.
  • Le diagnostic de l'ancencéphalie n'est possible qu'après 11 semaines de grossesse, car seulement à partir de cette période, les signes ultrasons de l'ossification du crâne du fœtus apparaissent.
  • L'évaluation du cœur de quatre chambres et de grands navires n'est possible qu'après 10 semaines de grossesse.
  • La vessie est visualisée dans 50% des fruits sains en 10 semaines, en 80% à 11 semaines et dans tous les fruits - en 12 semaines.

Image et mesure

Pour mesurer le SP, l'appareil à ultrasons doit avoir une résolution haute avec la fonction de la boucle vidéo et des calibrateurs pouvant mesurer la taille avec une précision des dixièmes du millimètre. Le SP peut être mesuré à l'aide d'un capteur abdominal dans 95% des cas, dans les cas où il est impossible d'effectuer, un capteur vaginal doit être utilisé.

Lors de la mesure du SPP, seule la tête et la partie supérieure du fruit du fœtus devraient tomber dans l'image. L'augmentation devrait être maximale, de sorte qu'un petit déplacement des marqueurs donne une modification de la dimension inférieure à 0,1 mm. Avec une augmentation de la photo, avant ou après la fixation de l'image, il est important de réduire l'hein. Cela évite l'erreur de mesure lorsque le marqueur tombe dans la zone floue et la taille du SP sera donc sous-estimée.

Une bonne section congitate doit être obtenue, la même qualité que lors de la mesure du CTR. La mesure doit être effectuée dans la position neutre de la tête du fœtus: l'extension de la tête peut augmenter la valeur de la TWP de 0,6 mm, la flexion de la tête consiste à réduire l'indicateur de 0,4 mm.

Il est important de ne pas confondre la peau du fœtus et de l'amnion, car pendant ces périodes de grossesse, l'éducation ressemble à des membranes minces. En cas de doute, il est nécessaire d'attendre le moment où le fruit rendra le mouvement et partir d'Amnion. Une solution alternative est de demander un piquer enceinte ou légèrement frapper sur la paroi abdominale de la grossesse.

La plus grande distance perpendiculaire entre les contours internes de la transparence du cou est mesurée (voir la figure ci-dessous). Les mesures sont effectuées trois fois, la plus grande valeur de taille est utilisée pour calculer. Dans 5 à 10% des cas, un campus de cordons ombilicaux autour du col de l'utérus, qui peut considérablement rendre difficile à mesurer. Dans de tels cas, 2 mesures sont utilisées: plus haut et inférieur à la place de cordon cordial, pour calculer les risques, utiliser la valeur moyenne de ces deux dimensions.

Les normes de balayage par ultrasons à la fin du premier trimestre de la grossesse sont développées par la Feule de médecine fœtale (FMF) basée en Angleterre. Le groupe Uzi CIR comprend le protocole FMF.

Signes ultrasons supplémentaires du risque de syndrome de Down

Récemment, en plus de mesurer le SP pour le diagnostic du syndrome de Down à la fin du premier trimestre de la grossesse, les caractéristiques ultrasons suivantes seront utilisées:

  • Définition de l'os nasal . À la fin du premier trimestre, l'os nasal Non déterminé Avec l'aide d'ultrasons dans 60-70% des fruits avec le syndrome de Down et seulement 2% des fruits sains.
  • Évaluation du flux sanguin dans l'arance (veineux) conduit . Les violations de la forme d'onde de flux sanguine dans le conduit Arancium se trouvent dans 80% des fruits avec le syndrome de Down et seulement 5% de fruits chromosomiquement normaux
  • Réduire la taille de l'os maxillaire
  • Augmenter la taille de la vessie ("mégationniste")
  • Tachycardie modérée dans le fœtus

Forme de flux sanguin dans le conduit Arancium avec dopplerométrie. En haut: NORM; Ci-dessous: avec trisomie 21.

Non seulement le syndrome de Down!

Au cours de l'échographie, à la fin du premier trimestre, l'évaluation du contour fœtal fournit pour identifier les anomalies fœtales suivantes:

  • Exnezafalia - Anedsephalia
  • Hygrome kystique (gonflement au niveau du cou et du dos du fœtus), plus de la moitié des cas dues aux anomalies chromosomiques
  • Ommopalcela et gastroshizis. Le diagnostic d'OMMOPALCEC ne peut être livré qu'après 12 semaines de grossesse, car la hernie ombilicale physiologique est assez souvent détectée, n'a aucune valeur clinique.
  • La seule artère ombilicale (dans un pourcentage élevé de cas est combinée à des anomalies chromosomiques dans le fœtus)

Comment calculer les risques?

Le logiciel spécial est utilisé pour calculer les risques. Une simple détermination du niveau d'indicateurs dans le sang ne suffit pas à décider, augmenté le risque d'anomalies de développement, ou non. Le logiciel doit être certifié pour une utilisation afin de dépister prénatal. À la première étape du compte informatique, les chiffres obtenus dans les diagnostics de laboratoire sont traduits dans la soi-disant maman (multiple de médian, plusieurs médianes), caractérisant le degré de déviation d'un indicateur particulier de la médiane. À la prochaine étape du calcul, maman est modifiée pour divers facteurs (la masse du corps d'une femme, l'affiliation raciale, la présence de certaines maladies, de fumer, de grossesse multiple, etc.). En conséquence, la soi-disant mère corrigée est obtenue. À la troisième étape du calcul, la mère ajustée est utilisée pour calculer les risques. Le logiciel est spécialement adapté aux méthodes de détermination des indicateurs et des réactifs utilisés dans le laboratoire. Il est inacceptable de calculer les risques à l'aide de tests réalisés dans un autre laboratoire. Le calcul le plus précis des risques des anomalies fœtales se produit lors de l'utilisation de données ultrasons, réalisées dans 10-13 semaines de grossesse.

Qu'est-ce que maman?

Maman est l'abréviation anglaise du terme "multiple de médian", ce qui signifie "médiane multiple". Il s'agit d'un coefficient montrant le degré de déviation de la valeur d'un ou d'un autre indicateur de dépistage prénatal de la valeur moyenne de la période de grossesse (Médians). Maman est calculé par la formule suivante:

MOM = [valeur pour le test du sérum du patient] / [valeur de l'indicateur médian pour la durée de la grossesse]

Étant donné que la valeur de l'indicateur et de la médiane ont les mêmes unités de mesure, la valeur maman ne dispose pas d'unités de mesure. Si la valeur de la mère chez le patient est proche d'une, la valeur de l'indicateur est proche de la moyenne de la population, si l'unité est supérieure à la moyenne de la population, si l'unité est inférieure à la moyenne de la population. Avec des vices fœtals congénitaux, il peut y avoir des déviations statistiquement significatives des marqueurs de maman. Cependant, la mère n'est presque jamais utilisée dans le calcul des risques des anomalies fœtales. Le fait est qu'avec un certain nombre de facteurs, les valeurs de maman sont déviées de la moyenne de la population. Ces facteurs incluent le corps du patient, le tabagisme, l'affiliation raciale, l'occurrence de la grossesse à la suite de l'ECO et d'autres. Par conséquent, après avoir reçu les valeurs de la mère, le programme de calcul du risque apporte une modification à tous ces facteurs, ce qui a entraîné la soi-disant " valeur de maman protégée ", qui et utilisée dans des formules de calcul de risque. Par conséquent, dans la forme de conclusion, conformément aux résultats de l'analyse, les valeurs de maman proportive sont spécifiées à côté des valeurs absolues des indicateurs pour chaque indicateur.

Profils de maman typiques dans la pathologie de la grossesse

Avec différentes anomalies fœtales, les valeurs de maman sont combinées à la normale. Ces combinaisons de déviations de maman s'appellent des profils de maman avec une ou une autre pathologie. Les tables ci-dessous sont les profils de maman typiques à différents moments de la grossesse.

Anomalie Papp-a. Libérer β-hgch.
TP.21 (syndrome de Down) 0,41 1,98
TP.18 (syndrome d'Edwards) 0,16. 0,34.
I / II triploidide 0,75 / 0,06.
SHEROSEZHEVSKY-TURNER SYNDROME 0,49 1,11
Syndrome Klinfelter 0,88. 1.07

Profils de maman typiques - premier trimestre

Anomalie AFP Société. Hgch. St. Estor. Inhibine A.
TP.21 (syndrome de Down) 0,75 2,32. 0,82. 1,79.
TP.18 (syndrome d'Edwards) 0,65 0,36 0,43 0,88.
I / II triploidide 6,97 treize 0,69
SHEROSEZHEVSKY-TURNER SYNDROME 0,99 1,98 0,68.
Syndrome Klinfelter 1,19. 2,11 0.60 0.64-3.91

Profils de maman typiques - deuxième trimestre

Indications pour le dépistage prénatal I et II Trimestre sur le risque d'anomalies fœtales

Actuellement, le dépistage prénatal est recommandé d'effectuer toutes les femmes enceintes. L'Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2000 oblige les conseils pour femmes à effectuer un dépistage prénatal biochimique à tous les patients enceintes au deuxième trimestre de la grossesse chez deux indicateurs (AFP et HCG).

N ° 457 du 28.12.2000 "sur l'amélioration du diagnostic prénatal dans la prévention des maladies héréditaires et congénitales chez les enfants":

"À 16-20 semaines pour faire du sang pour toutes les femmes enceintes pour la recherche au moins deux marqueurs sériques (AFP, HCG)"

L'importance de surveiller les maladies congénitales sur une base permanente à Moscou est également prise en compte dans la décision du gouvernement de Moscou sur la création du programme de la ville "Santé des enfants" pour 2003-2005.

Résolution du gouvernement de Moscou datée du 23 juillet 2002 n ° 572-PP

"Il est conseillé de commencer à Moscou pour mener à bien la surveillance génétique des défauts congénitaux pour le développement de nouveau-nés, le dépistage prénatal sur la maladie du daunas et les défauts du tube neural"

D'autre part, le dépistage prénatal devrait être purement volontaire. Dans la plupart des pays occidentaux, le devoir du médecin est d'informer le patient de la possibilité de mener une telle recherche et les objectifs, les opportunités et les limites du dépistage prénatal. Le patient lui-même décide, de faire des tests, ou non. Le même point de vue adhère également au groupe CIR. Le principal problème est qu'il n'y a pas de traitement des anomalies découvertes. En cas de confirmation de la présence d'anomalies, le couple marié devient avant de choisir: interrompt la grossesse ou le sauvegarder. C'est un choix difficile.

Quel est le syndrome d'Edwards?

Cette condition due à la présence dans le caryotype du 18ème chromosome supplémentaire (trisomie 18). Le syndrome est caractérisé par des anomalies physiques brutes et des retards mentaux. Il s'agit d'une condition fatale: 50% des enfants malades meurent au cours des 2 premiers mois de la vie, 95% - au cours de la première année de vie. Les filles sont étonnées 3 à 4 fois plus souvent que les garçons. La fréquence de la population varie d'une affaire de 6 000 genres à 1 cas par 10 000 genres (environ 10 fois moins de syndrome de Down).

Qu'est-ce qu'un hcg de β-sous -it gratuit?

Les molécules d'une série d'hormones hypophysaires et de placenta (hormone thyrotrope (Tg), hormone stimulante du follicule (FSH), hormone de lutéinisation (LH) et hormone chorionique humaine (HCG)) ont une structure similaire et consistent en α et β-sous-unités. Les sous-unités alpha de ces hormones sont très similaires et les principales différences entre les hormones consistent à la structure des sous-unités de β. LG et HCG sont très similaires non seulement sur la structure des sous-unités α, mais également dans la structure des sous-unités de β. C'est pourquoi ils sont des hormones avec la même action. Pendant la grossesse, la production de LH, la glande pituitaire tombe presque à zéro et la concentration de HCG est très élevée. Le placenta produit de très grandes quantités de HCG, et bien que ce soit principalement, cette hormone entre dans le sang sous la forme assemblée (une molécule dimérique constituée des deux sous-unités), en une petite quantité dans le sang, le libre (non associé à l'α- La sous-unité) de la sous-unité β de HCG apparaît également dans le sang. Sa concentration dans le sang est plusieurs fois inférieure à la concentration de HCG commun, mais cet indicateur peut indiquer de manière significative le risque de problèmes au fœtus intra-utérin au début de la grossesse. La définition d'une Subunit de β libre HCG dans le sang est également importante pour le diagnostic de la maladie tropphoblastique (bouillons et chorionépithéliomes), quelques tumeurs d'œufs chez les hommes, surveillant le succès des procédures de fertilisation extracorporelle.

Quel est l'indicateur: Général HGCH ou HCG β-Subunit gratuit - utilisé de préférence dans le triple test du deuxième trimestre?

L'utilisation de la définition d'une sous-unité de β libre de la HCG par rapport à la définition de la HCG totale donne un calcul plus précis du risque de syndrome de Down, dans les calculs statistiques classiques du risque de syndrome de MedVards dans la population, Le niveau de General HCG dans le sang de la mère a été utilisé. Pour la sous-unité β de HGG, ces calculs n'ont pas été effectués. Par conséquent, il est nécessaire de choisir entre un calcul plus précis du risque de syndrome de Down (dans le cas d'une sous-unité β) et la possibilité de calculer le risque de syndrome d'Edwards (dans le cas d'une HCG commune). Rappelez-vous que dans le premier trimestre pour calculer le risque de syndrome de EdVards, il est utilisé avec intensément une Subunit de β-sous-unité de β, mais pas une HCG commune. Le syndrome d'Edwards est caractérisé par un nombre faible de tous les 3 indicateurs de test de déclenchement. Dans ce cas, dans de tels cas, des variantes du triple test peuvent être apportées (avec une HCG commune et une sous-unité de β libre).

Qu'est-ce que Papp-A?

Associé à la protéine plasmatique de la grossesse A (protéine plasma associée à la grossesse-A, PAPP-A) a été décrite pour la première fois en 1974 sous la forme d'une fraction de protéines de poids moléculaire élevé dans le sérum des femmes en fin de grossesse. Il s'est avéré qu'il s'agit d'une grande formation de métalcoprotéine contenant du zinc avec un poids moléculaire d'environ 800 kDa. Pendant la grossesse, Papp-A est généré par un syncytotrophoblast (tissu qui est la couche externe de placenta) et une cytotrofublose extragraxine (îles de cellules fœtales dans l'épaisseur de la membrane muqueuse de l'utérus) et pénètre dans le flux sanguin de la mère

La signification biologique de cette protéine n'est pas entièrement étudiée. Il a été montré qu'il lie l'héparine et est un inhibiteur de la granulocyte elastase (enzyme induite lors de l'inflammation), il est donc supposé que PAPP-A modifie la réponse immunitaire de l'organisme parent et est l'un des facteurs qui assure le développement et la survie de le placenta. De plus, il a été constaté qu'il s'agissait d'une protéase, de fractionnement de la protéine 4, liant un facteur de croissance de type insuline. Il existe de sérieuses raison de croire que Papp-A est l'un des facteurs de la réglementation de Paraconne non seulement dans le placenta, mais également dans certains autres tissus, en particulier dans les plaques athéroscléreuses. Il est proposé d'utiliser ce marqueur comme l'un des facteurs de risque des maladies cardiaques ischémiques.

Les concentrations de Papp-A dans le sang de la mère augmentent constamment avec une augmentation de la période de grossesse. La plus grande croissance de cet indicateur est notée à la fin de la grossesse.

Au cours des 15 dernières années, PApp-A a été étudié comme l'un des trois marqueurs de risque de trisomie 21 (syndrome de Down) (ainsi qu'une sous-unité de β libre de HCG et de l'épaisseur de l'espace collier). Il s'est avéré que le niveau de ce marqueur à la fin du premier trimestre de la grossesse (8-14 semaines) est considérablement réduit en présence de trisomie 21 ou de la trisomie 18 (syndrome d'Edwards). Le caractère unique de cet indicateur est que sa signification en tant que marqueur de syndrome de Dowon disparaît après 14 semaines de grossesse. Au deuxième trimestre, les niveaux informatiques dans le sang maternel en présence de la trisomie 21 ne diffèrent pas de ceux chez les femmes enceintes avec un fruit en bonne santé. Si vous envisagez Papp-A en tant que marqueur de risque de syndrome de Daun isolé au premier trimestre de la grossesse, ce serait le plus important de sa définition sur le moment de 8 à 9 semaines. Cependant, la sous-unité de β libre de l'HCG est un marqueur de risque stable du syndrome de Down dans les délais de 10 à 18 semaines, c'est-à-dire plus tard Papp-a. Par conséquent, la quantité optimale de livraison de sang pour le double test du premier trimestre de la grossesse est de 10 à 12 semaines.

La combinaison de mesure PAPP-A avec la définition de la concentration de la Subunit de β libre HCG dans le sang et la définition d'un TVP à l'aide d'une échographie à la fin du premier trimestre de la grossesse vous permet d'identifier jusqu'à 90 % des femmes avec le risque de développer le syndrome de Down Down dans le groupe d'âge plus âgé (après 35 ans). La probabilité de résultats faux positifs est d'environ 5%.

Outre le dépistage prénatal du risque de syndrome de Down et du syndrome d'Edwards, dans l'obstétrique, la définition de PAPP-A est également utilisée dans les types de pathologie suivants:

  • Menace de fausse couche et d'arrêter le développement de la grossesse à de petites reprises
  • Syndrome Cornelia de Lange.

Diagnostic des risques Arrêter le développement de fruits Aux petits taux de grossesse, il était historiquement la première application clinique pour la définition de PApp-A dans le sérum de sang proposé au début des années 1980. Il a été démontré que les femmes ayant des niveaux de PAP-PApp - un taux de grossesse précoce entrent dans le groupe de risque de l'arrêt ultérieur du développement de la grossesse et Formes graves de toxicose tardive . Par conséquent, il est recommandé de définir cet indicateur en ce qui concerne 7 à 8 semaines aux femmes présentant des complications graves de la grossesse dans l'histoire.

Syndrome Cornelia de Lange - Il s'agit d'une forme rare de malformations congénitales du fœtus, détectées dans 1 cas de 40 000 genres. Le syndrome est caractérisé par le décalage des défauts de développement mental et physique, des défauts de cœur et des membres et des caractéristiques de la personne. Il a été montré qu'avec cet état, les niveaux PAPP-A dans le sang de la période de 20 à 35 semaines sont nettement inférieurs à la norme. L'étude du groupe EITKEN en 1999 a montré que ce marqueur peut être utilisé pour le dépistage du syndrome de Cornelia de Lange et au deuxième trimestre de la grossesse, car les niveaux de l'indicateur de ces femmes enceintes étaient en moyenne 5 fois plus bas que la norme.

Les réactifs utilisés pour déterminer le PAPP-A et la Subunit de β-Subunit libres sont un ordre de grandeur plus coûteux que les réactifs utilisés pour la plupart des indicateurs hormonaux, ce qui rend cette étude plus coûteuse par rapport à la définition de la plupart des hormones du système de reproduction. .

Qu'est-ce que α-fétoprotéine?

C'est la glycoprotéine du fœtus produit en premier dans le sac Yolk, puis dans le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus. Il s'agit d'une protéine de transport dans le sang d'un fœtus, reliant un certain nombre de facteurs différents (bilirubine, acides gras, hormones stéroïdes). Ceci est un régulateur de double hauteur du fœtus intra-utérin. À un adulte, aucune opération connue de l'AFP n'effectue pas, bien qu'elle puisse augmenter dans le sang pour les maladies du foie (cirrhose, hépatite) et à certaines tumeurs (carcinome de l'hépatocolets et carcinome germinatif). Dans le sang de la mère, le niveau d'AFP augmente progressivement avec une augmentation de la période de grossesse et atteint un maximum de 30 semaines. Le niveau d'AFP dans le sang de la mère augmente pendant les défauts du tube nerveux dans le fœtus et avec une grossesse multiple, il diminue - avec le syndrome de Down et lorsque le syndrome d'Edwards.

Qu'est-ce que l'estriol gratuit?

Estor est synthétisée dans un placenta de 16α-hydroxy-déshydropintroscheon-sulfate venant du fœtus. La principale source d'estriol prédécesseurs est les glandes surrénales du fœtus. Estor est la principale hormone œstrogénique de la grossesse et fournit la croissance de l'utérus et la préparation des glandes mammaires à la lactation.

90% de l'estriot après 20 semaines de grossesse sont formés à partir du DEA-du fœtus. Un rendement important du DEA-C de la glande surrénale du fœtus est associé à la faible activité de la déshydrogénase 3β-hydroxycénoïde dans le fœtus. Le mécanisme de protection protégeant le fœtus de l'activité androgénique excédentaire est la conjugaison rapide des stéroïdes avec sulfate. Pendant une journée, le fruit produit plus de 200 mg de Dae-C par jour, 10 fois plus de mère. Dans le foie de la mère, l'estriol est rapidement conjugué avec des acides, principalement avec de l'acide hyaluronique et est ainsi inactivé. La méthode la plus précise de détermination de l'activité des glandes surrénales fœtales consiste à déterminer le niveau d'estriol librement (non conjugué).

Le niveau d'estriol libre augmente progressivement pendant que la grossesse se développe et dans le troisième trimestre de la grossesse peut être utilisé pour diagnostiquer le bien-être du fœtus. Avec la détérioration de l'état du fœtus dans le troisième trimestre de la grossesse, une chute forte du niveau d'estriol libre peut être observée. Le niveau d'estriol libre est souvent réduit dans le syndrome de Down et avec le syndrome d'Edwards. La réception de dexaméthasone, de prednisolone ou de méthped pendant la grossesse, supprime la fonction des glandes surrénales du fœtus, le niveau d'estriol libre chez ces patients est souvent réduit (réduisant le flux d'Estry du fœtus). Lors de la prise d'antibiotiques, le taux de conjugaison d'estriol dans le foie et l'absorption inverse des conjugués à partir des intestins est réduit, le niveau d'estriol est également réduit, mais déjà en raison de l'accélération de son inactivation dans le corps de la mère. Pour une interprétation précise des données Triple Test, il est très important que le patient indique une liste complète des médicaments acceptés ou prises pendant la grossesse avec des doses et des délais.

Algorithme pour le dépistage prénatal I et II Trimestre de la grossesse.

1. Calculez le terme de grossesse, mieux après avoir consulté un médecin ou avec l'aide d'un consultant.

Le dépistage I TRIMESTER a ses propres caractéristiques. Il est tenu à temps 10 à 13 semaines de grossesse et est assez rigide en termes. Si vous passez trop tôt ou trop tard, si vous faites des erreurs dans le calcul du temps de la grossesse au moment de la livraison du sang, la précision du calcul diminuera fortement. Les délais de grossesse dans l'obstétrique sont généralement calculés le premier jour de la dernière menstruation, bien que la conception a lieu le jour de l'ovulation, c'est-à-dire à un cycle de 28 jours - 2 semaines après le premier jour de la menstruation. Par conséquent, les dates 10 à 13 semaines pour la journée de la menstruation correspondent à 8 à 11 semaines sur la conception.

Pour calculer la durée de la grossesse, nous vous recommandons d'utiliser un calendrier obstétrique affiché sur notre site Web. Les difficultés dans le calcul du temps de grossesse peuvent être avec un cycle menstruel irrégulier pendant la grossesse, à venir après la livraison, avec un cycle, plus d'une semaine qui s'éloigne de 28 jours. Par conséquent, il est préférable de faire confiance aux professionnels et de calculer les délais de grossesse, à l'échographie et à la livraison du sang pour consulter un médecin.

2. Faites Uzi.

La prochaine étape devrait être une échographie de 10 à 13 semaines de grossesse. Les données de cette étude seront utilisées par le programme de calcul de risque à la fois dans le premier et au deuxième trimestre. Il est nécessaire de démarrer une enquête avec une échographie, car les problèmes liés au développement de la grossesse peuvent être trouvés dans le processus d'étude (par exemple, un arrêt ou un développement en développement), une grossesse multiple, le moment choisi de la conception sera assez précisément calculé. Le médecin qui effectue une échographie aidera le patient à calculer le délai de livraison pour le dépistage biochimique. Si l'échographie est terminée trop tôt par la grossesse, le médecin recommande peut-être à répéter l'étude après un certain temps.

Pour calculer les risques, les données suivantes de la conclusion d'ultrasons seront utilisées: ultrasons de la date, taille COPCHIKO-sombre (CTR) et l'épaisseur de l'espace collier (TVP) (réductions anglaises, respectivement, CRL et NT), ainsi que comme visualisation des os nasaux.

3. Louer du sang.

Avoir des résultats ultrasons et sa connaissance de la période précise de la grossesse peut venir pour le sang. La prise de sang pour analyser la projection prénatale du groupe d'entreprises du CIR est organisée quotidiennement, y compris les week-ends. Les jours de semaine, le sang prend de 7h45 à 21h00, le week-end et les vacances: de 8h45 à 17h00. Le sang prend 3-4 heures après le dernier repas.

En termes de grossesse de 14 à 20 semaines pour la dernière menstruation (temps recommandé: 16-18 semaines), les indicateurs biochimiques suivants sont déterminés:

  • Général HCG ou GRATUIT β-Subunit HCG
  • α-fétoprotéine (AFP)
  • Estrilla gratuit (non modifié)
  • Inhibine A.

4. Nous obtenons le résultat.

Maintenant, vous devez obtenir les résultats de l'analyse. L'heure de préparation des résultats de l'analyse de la projection prénatale dans le groupe d'entreprises CIR est une journée de travail (à l'exception d'un quadru-test). Cela signifie que les analyses données du lundi au vendredi seront prêtes au même jour, et celles retirées du samedi dimanche - lundi.

Les conclusions selon les résultats de l'étude sont émises au patient en russe.

Tibil. Explications de termes et d'abréviations

Date du compte rendu Date de traitement informatique
L'âge gestationnel Semaines + jours
Échographie Date d'échographie. Cela ne coïncide généralement pas avec la date de livraison du sang.
Fruit Le nombre de fruits. 1 - grossesse à une seule lodge; 2 - jumeaux; 3 - Trino
Éco La grossesse s'est produite à la suite de l'éco
Ktr Taille de copichiko-parmer définie pendant l'échographie
MAMAN. Plusieurs médianes (multiple de médiane), degré d'écart du résultat de la moyenne pendant une période de grossesse donnée
Chagrin MAMAN. Maman argumue. Maman Valeur après la correction en poids du corps, de l'âge, de la race, de la quantité de fruits, de la présence de diabète, de tabagisme, du traitement de l'infertilité par la méthode ECO.
NT. L'épaisseur de l'espace collier (interruption de nuchal). Synonyme: Cervical Plier. Dans diverses options, des rapports peuvent être donnés ou des valeurs absolues en mm, ou le degré de déviation de la médiane (maman)
Risque d'âge Le risque moyen pour ce groupe d'âge. Aucun facteur n'est pris en compte sauf l'âge.
Tr. 21 Trisomie 21, syndrome de Down
Tr. dix-huit Trisomie 18, Syndrome Edwards
Risque biochimique Le risque d'anomalies fœtales après le traitement de l'ordinateur des données d'analyse de sang excluant les données ultrasons
Risque combiné Le risque d'anomalies fruitières après traitement informatique des données d'analyse de sang prenant en compte les données ultrasons. Le taux de risque le plus précis.
FB-HCG. Β-sous -it gratuit hgch
Dpm. Date de la dernière menstruation
AFP. α-fétoprotéine
Hcg. Général HCG (Gonadotropine chorionique humaine)
Ue3. Estriol gratuit (Estriol non modifié)
+ NT. Le calcul a été effectué en tenant compte des données de l'échographie
Miu / ml. MME / ML
Ng / ml ng / ml
IU / ml. Moi / ml

Information additionnelle.

Informations sur les patients: Veuillez noter que si vous envisagez de subir une dépistage prénatale dans le groupe d'entreprises du CIR, les données ultrasons apportées dans d'autres institutions ne seront prises en compte que s'il existe un accord spécial du groupe CIR d'entreprises avec ces institutions.

Informations pour les médecins

Chers collègues! Conformément à l'Ordre du ministère de la Santé n ° 457 et de la résolution du gouvernement de Moscou n ° 572, le groupe de sociétés de CIR fournit des services à d'autres institutions médicales à effectuer un dépistage prénatal sur le risque d'anomalies chromosomiques. Vous pouvez inviter nos employés à venir à vous avec une conférence sur ce programme. Pour envoyer un patient à la projection, le médecin traitant doit remplir une direction spéciale. Le patient peut venir gérer le sang de manière indépendante, mais il est possible de prendre du sang dans d'autres institutions avec une livraison ultérieure à notre laboratoire, y compris notre messagerie. Si vous souhaitez obtenir les résultats des tests doubles, triple et quadrup des premier et second trimestres de la grossesse, associé à des données ultrasons, le patient doit venir à nous pour une échographie, ou nous devons signer un accord spécial avec votre institution et inclure Dans le programme de vos spécialistes par ultrasons, mais seulement après avoir consulté notre expert en diagnostic fonctionnel à votre institution et à votre familiarisation avec la qualité des équipements et les qualifications des spécialistes.

Qu'est-ce que le dépistage ultrasonore pendant la grossesse et pourquoi le faire?

L'échographie de dépistage est très importante pendant la grossesse. Avec cette méthode, les médecins reçoivent des informations sur la manière dont le fruit se développe dans le ventre maternel. Cet article aidera les futures mères à comprendre pourquoi cette étude est en cours.

Ce que c'est?

Actuellement, il est impossible d'imaginer le diagnostic de différentes pathologies de la grossesse sans enquêtes à ultrasons. Essence de la méthode - Le principe de pénétration et de reflexion d'ondes ultrasons des médias internes du corps. Avec l'aide de l'échographie d'un petit bassin, vous pouvez identifier diverses déviations du cours de la grossesse dans une variété de périodes de développement fœtal de l'intrautérine.

Le premier trimestre est une période très importante lorsque l'embryon forme tous les principaux organes internes. Le diagnostic rapide de cette période vous permet d'identifier des anomalies de développement et des défauts anatomiques émergents.

Il convient de noter que l'abus de l'échographie dans les premières semaines de la grossesse n'en vaut pas la peine.

L'essence de la projection prénatale ultrasonique, qui est effectuée en 2 trimestres, est déjà Détermination des pathologies génétiques et chromosomiques dangereuses. Aussi à ce moment-là, il est possible d'estimer le fonctionnement de tous les systèmes d'organisme fœtal vital. Au cours de cette période, le développement du futur enfant peut déterminer le travail du cœur et du battement de cœur. Uzi vous permet également d'établir divers troubles orthopédiques.

Dates de transport

À chaque période de grossesse, 1 dépistage est effectué. Dans ce cas, l'examen par ultrasons ne peut être considéré comme nocif. Un uzi plus fréquent peut conduire au fait qu'après la naissance, un enfant aura divers troubles neurologiques ou mentaux.

1 trimestre - une période obligatoire pour effectuer un dépistage ultrasonore. Les médecins prescrivent un tel cours de diagnostic pour les 10-14 semaines de grossesse. La 2e filtrage est déjà effectuée dans le trimestre suivant de la grossesse. Dans ce cas, le complexe de diagnostic a lieu de 16 à 20 semaines.

Le dépistage 3 trimestre est effectué par des femmes avec diverses violations ou anomalies pour le développement du fœtus. Si les premiers tests de dépistage des ultrasons n'ont montré aucune violation, dans ce cas, le troisième dépistage peut ne pas être requis. La nécessité d'effectuer un complexe de recherches dans cette période de grossesse détermine l'observation de la femme enceinte un gynécologue obstétricien.

Dépistage 3 Trimestre habituellement pendant 30 à 34 semaines. Le mandat peut être transféré à 7-10 jours pour des raisons médicales. Au cours de la troisième période, les indicateurs identifiés sont nécessaires pour que les médecins sélectionnent la tactique ennuyeuse optimale.

Une étude par ultrasons sur cette période de grossesse établit la prévention du fœtus, ainsi que la présence ou l'absence de signes d'insuffisance placentaire.

La troisième dépistage permet aux médecins de gérer enfin si la section transversale césarienne doit être effectuée.

Ce qui est fait?

Les médecins recommandent de prendre la projection à toutes les femmes enceintes. Il est particulièrement important de faire de telles recherches sur les femmes dans lesquelles le cours de la grossesse circule avec diverses violations. Il est également préférable de ne pas éviter de faire passer des recherches par ultrasons par les futures mamans qui ont conçu un enfant après 35 ans. Disponibilité dans des proches parents ou des parents d'une femme enceinte de diverses maladies génétiques - une raison importante de l'échographie.

Problèmes possibles

L'examen par ultrasons, effectué sur 11 à 12 semaines, vous permet d'identifier une condition clinique plutôt dangereuse - Anencevalie. Il est caractérisé par une absence complète ou partielle d'un cerveau dans le fœtus. La présence de cette fonctionnalité est une indication pour l'interruption de la grossesse. Cette pathologie est révélée, en règle générale, à la fin de 1 trimestre.

Hydrocéphale - une autre condition clinique sévère du fœtus. Dans ce cas, un spécialiste à ultrasons découvre une grande quantité de liquide rachidien dans un enfant. Très souvent, cette fonctionnalité est combinée à d'autres anomalies de développement. La progression de cet état peut également être une indication significative pour interrompre la grossesse.

Encéphalomeningocèle - état pathologique, parfaitement détecté pendant le dépistage. C'est généralement une pathologie transitoire. Afin d'évaluer et de surveiller le cours de cet État, les médecins sont prescrits plusieurs études de réapprovisionnement. Le diagnostic est complètement éliminé s'il n'y a pas de telles violations lors de la prochaine filtrage.

Il est important de noter que la conclusion de l'échographie n'est pas un diagnostic. Établir une pathologie précise nécessite une ré-consultation obligatoire de l'obstétricien-gynécologue, qui observe une femme enceinte.

Pendant la grossesse, plusieurs projections sont tenues. Ils vous permettent de suivre la dynamique de la croissance et du développement du fœtus.

Vices du coeur - Pathologie très importante qui peut être facilement installée avec des ultrasons. Pour évaluer le niveau de flux sanguin dans ce cas, la cartographie Doppler est utilisée. Avec l'aide d'un tel test, des flux sanguins pathologiques (régurgitation) peuvent être déterminés en raison des violations existantes dans le fonctionnement des vannes cardiaques. L'identification de cette pathologie est une conclusion très importante qui nécessite nécessairement des rechètes supplémentaires.

Accumulation dans l'abdomen du fruit du fluide pathologique (ascites) - un signe défavorable. L'apparition de ce symptôme nécessite le diagnostic obligatoire des maladies des organes internes dans le bébé en développement dans le ventre maternel. Dans certains cas, des anomalies pour le développement du système cardiovasculaire peuvent également conduire au développement de cet État. Le conflit de Rhesus contribue également à l'accumulation de liquide pathologique dans la cavité abdominale du fœtus.

Si le bébé a identifié des pathologies génétiques ou chromosomiques, alors dans ce cas, une consultation de la génétique est requise. Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut nommer une gamme supplémentaire de tests sanguins.

Bonne préparation

Pour obtenir des résultats fiables, il est très important de se préparer correctement à l'étude. Les médecins paient une très grande importance.

Alors:

  • À la veille de la projection par ultrasons, une femme enceinte doit observer un régime hypolhypidémique. Dîner avant que l'étude soit aussi facile que possible. Tous les produits gras et frites sont complètement exclus. Une semaine avant l'étude, il est préférable de manger la nourriture la plus facile, mais calorique. La femme enceinte ne devrait pas limiter la protéine. Cependant, vous devez choisir les types les plus faciles d'aliment de protéines. Ces produits comprennent le poulet, la dinde, le poisson blanc et le bœuf maigre.
  • 2-3 jours avant le dépistage ultrasonique de la future maman suit le maximum limiter l'utilisation de légumes et de fruits. Ils contiennent beaucoup de fibres grossières, qui contribuent à la formation de gaz. La manifestation des intestins des gaz ne permettra pas à une échographie spécialisée de mener une étude. Dans ce cas, le médecin donnera conclure une forte echonegativité.
  • Pour obtenir des résultats fiables, c'est très important restreindre l'effort physique intense . Cela devrait être fait dans les premier et deuxième écran. Les visites au yoga pour les femmes enceintes peuvent conduire au fait que les résultats de l'échographie ne seront pas fiables.
  • Femmes enceintes C'est impossible nerveux . Un stress psycho-émotionnel long ou prolongé a un effet négatif sur le flux sanguin royal et placentaire. Si la future maman est constamment nerveuse et inquiète, il contribue finalement à la formation d'insuffisance placentaire.

La recherche peut être effectuée de plusieurs manières - transabdominal et transvaginal. Au début des périodes de grossesse, les médecins préfèrent prescrire des ultrasons transvaginaux. Une telle étude n'est effectuée que s'il n'y a pas de contre-indication à sa conduite sur le futur Motley.

Norma

L'étude est généralement effectuée sur un canapé spécial. La future maman est allongée sur le dos. À plus tard grossesse, une vue plus complète est requise. À cette fin, un spécialiste des ultrasons peut demander à la future mammy de rouler sur le côté gauche.

L'étude menée avec une vessie remplie d'une vessie est également Aide à obtenir des résultats plus fiables. Si un tel remplissage est requis, la future maman est nécessairement prévenu dans la clinique des femmes à l'avance. La méthode transabdominale est généralement effectuée en arrière-plan d'une vessie complète. L'échographie transvaginale devrait être mieux faite après sa vidange.

Après l'étude par ultrasons, il est nécessaire de déchiffrer les résultats. Fait de cette surveillance Gynécologue obstétricienne de la femme enceinte. Le diagnostic des ultrasons de médecins ne mettez pas de diagnostics. Dans certains cas, des analyses de sang biochimiques supplémentaires sont nécessaires pour éliminer la pathologie.

Pour une meilleure visualisation, un spécialiste gère le ventre d'un gel spécial enceinte. Cette substance transparente est appliquée à la paroi abdominale avant et, une fois que l'étude est complètement éliminée. Il convient de noter que l'application de ce fonds n'est pas en mesure de provoquer des manifestations allergiques.

Dans le premier trimestre, un certain nombre d'indicateurs cliniques sont déterminés:

  • L'un d'entre eux est cocchiko-parmer (CRT). Cela nécessite également le poids estimé du fœtus. Avec cet indicateur, vous pouvez installer la période estimée de la grossesse. CRT est noté en millimètres.
  • Longueur de l'os nasal - une autre figure clinique utilisée pour estimer la période initiale du développement intra-utérine de l'embryon. L'absence de cet élément dans le futur enfant est un symptôme défavorable. Si l'os nasal est absent du fœtus à la 14e semaine de son développement, dans 75% des cas, cela indique la présence d'anomalies graves.
  • Taille fœtale biparicienne (BPD) Vous permet d'estimer un indicateur très important - le développement du cerveau fœtal. De plus, ce signe clinique peut être une manifestation indirecte de violations neurologiques qui émergent chez un enfant. Cet indicateur est également défini en mm. À la 10ème semaine de la grossesse, les valeurs de ce critère sont de 14 mm.
  • Épaisseur de l'espace collier - Il s'agit d'un signe clinique important qui vous permet d'identifier le syndrome de la part des premières étapes de sa formation. À la 11ème semaine de grossesse, cet indicateur est de 0,8 à 2,4 mm. Il est très important de mener à bien la dynamique des changements de ce critère ultrasonore pendant plusieurs semaines. Cela permettra de confirmer indirectement ou d'éliminer le syndrome de Down à l'enfant.
  • Pour Estimations du système cardiovasculaire Le battement de coeur est nécessairement calculé. À la 11ème semaine de grossesse, cet indicateur est de 153-177 coups par minute. Une forte baisse de ce critère est un symptôme défavorable qui nécessite des diagnostics supplémentaires obligatoires.

Le dépistage ultrasonique est nécessaire pour établir des pathologies grossières du développement intra-utérine. Ce complexe de recherche n'est pas effectué qu'à la demande de la future mère et doit être réalisée strictement réglementée pour cette période.

Sur pourquoi les ultrasons crient pendant la grossesse, vous pouvez apprendre de la vidéo suivante.

Beaucoup de femmes ont peur et s'inquiètent des résultats de ce test, pensant qu'il dira certainement, que tout soit pour l'enfant ou non. Je vais vous aider à comprendre des nombres et des signes complexes.

Pourquoi ai-je besoin du premier criblage

Tout d'abord, le dépistage n'est pas une seule échographie ou une livraison de sang, il s'agit d'une étude approfondie de l'état du corps.

Le premier dépistage est effectué sur une période de 11 à 13 semaines pour identifier la probabilité de la naissance d'un enfant avec des pathologies chromosomiques, qui sont souvent incompatibles avec la vie et peuvent être des indications dans l'interruption de la grossesse. Par conséquent, il est important d'identifier le plus tôt possible.

Il est important de comprendre qu'une enquête rétrécissante ne donne pas de garanties de 100% de l'absence de pathologies dans le fœtus, mais ne montre que leur probabilité.

Par exemple, le dépistage a montré que les risques sont faibles, mais ne sont pas exclus. Ou, au contraire, les risques sont élevés, mais tout est en ordre avec l'enfant. Malheureusement, cela se produit également, car les résultats peuvent être faux positifs.

Quelles études devront aller

Concentrons en détail sur tous les indicateurs et procédures possibles pour détecter les pathologies chromosomiques.

Le dépistage périnatal est effectué pour identifier la probabilité d'une naissance d'un enfant avec de telles pathologies telles que le syndrome de Down (chromosome supplémentaire dans 21 paires), le syndrome d'Edwards (chromosome supplémentaire dans 18 paires) et le syndrome de Pataau (chromosome supplémentaire dans 13 paires).

Comme je l'ai dit, il se tient sur une période de 11 à 13 semaines et se compose de 2 étapes: ultrasons et tests sanguins sur B-HCG et Papp-A.

Ultrason

Au cours de l'échographie, l'épaisseur de l'espace pliable du fœtus, la présence et la taille de l'os nasal sont effectuées.

Sang de Vienne

B-HCG et le PAPP-A plasma-A - Papp-A (protéine plasma associée à la grossesse-A) est estimée dans le sang.

Par des valeurs de B-HCG, on peut juger du cours de la grossesse et de l'apparition des écarts. La concentration maximale de l'hormone est célébrée le 10 au 11 juillet, puis il diminue progressivement et reste constante jusqu'à la fin de la grossesse.

Rarr-A est responsable de la formation et de la croissance du placenta. Sa concentration augmente pendant la grossesse et dépend de la masse du fœtus et de son sexe. La présence de pathologie chromosomique dans le futur enfant est manifestée par une diminution de sa concentration. Après 14 semaines, l'étude n'est pas informative car sa concentration peut rester normale, même avec une pathologie chromosomique sévère.

Facteurs supplémentaires importants

Il est important de noter qu'il est nécessairement pris en compte

  • ✓ Âge de la grossesse
  • ✓ Poids
  • ✓ Fumer
  • ✓ terme de grossesse
  • ✓ Nombre de fruits
  • ✓ Affiliation romatique
  • ✓ si ECO a eu lieu et si oui, alors la date de transfert
  • ✓ Maladies connexes
  • ✓ Caractéristiques de la grossesse (menace d'interruption, par exemple)
  • ✓ Réception de drogues
  • ✓ Les femmes avaient des enfants ayant des pathologies chromosomiques et la présence de tels parents

De la précision des données fournies par vous dépendrez du résultat du test.

Les données suivantes sont entrées dans un programme spécial. En Russie, il y a 2: prisca (calcul prénatal du risque) et Astraia.

Les résultats du dépistage dans le programme Prisca sont représentés comme graphiques et chiffres. Astraia est différent de la prisci l'occasion non seulement de recevoir des données sur la probabilité de la naissance d'un enfant avec pathologie, mais également de calculer le risque de préeclampsie, une complication sérieuse de la grossesse. Ce programme a été mis au point par la Fetale Medicine Foundation (Fetaux Medicine Foundation, FMF). Le médecin devrait avoir un certificat et une licence appropriés pour mener à bien ce type de projections.

RÉSULTATS

Résumé sur le criblage I TRIMESTER Je tiens à dire que si vous avez un âge de 35 ans et plus, éco, pathologie concomitante et que vous vous laissez fumer, nous vous attendons naturellement à des risques élevés pour la naissance d'un enfant avec pathologie. C'est comme une probabilité de tomber en hiver quand elle est glissante, plus grande que la probabilité de tomber en été. Mais la même chose, ne signifie pas que vous allez absolument tomber en hiver. C'est exactement ce qu'est l'écran.

Uzi - Projection

La grossesse est à la fois joyeuse et une période passionnante dans la vie d'une femme. Actuellement, dans l'obstétrique, une grande importance est accordée au dépistage des ultrasons pendant une certaine période de grossesse. Mais à quel point c'est important? Pourquoi exactement pendant ces termes? Tout cela sera discuté dans cet article.

Quelle est l'étude d'échographie habituelle diffère de la projection?

Il est important de savoir que le dépistage est effectué par absolument toutes les femmes enceintes sur les mêmes délais. Le but de cette étude est d'identifier des anomalies graves pour le développement du fœtus. En d'autres termes, le diagnostic est effectué sur le meilleur appareil et les spécialistes les plus qualifiés, car ils sont de grande responsabilité - d'identifier certaines violations du développement pendant le développement intra-utérin.

Quelle période de grossesse doit-elle être effectuée?

Selon l'Ordre du Ministère de la Santé (n ° 572 N du 01.11.2012) dans cette émission, il existe des délais strictement définis, de s'écarter à partir desquels il ne suit que dans des situations extrêmes. Le premier dépistage est effectué de 11 à 14 semaines de grossesse, la deuxième - de 18 à 21 semaines de grossesse et la troisième - sur la période de 30 à 34 semaines de grossesse.

Première dépistage UZ: Quels sont les indicateurs normalement?

Sur la période de 11 à 14 semaines, toutes les femmes enceintes doivent adopter l'une des études les plus importantes - un diagnostic par ultrasons de la classe d'experts. Le médecin définit ces indicateurs comme suit:

  1. Le rythme cardiaque de l'embryon (sur le temps de criblage Il est important de déterminer non seulement la présence ou l'absence de rythme cardiaque, mais aussi la fréquence cardiaque. Donc, par exemple, la palais de 140-160 battements par minute). Les signes de bradycardie (lorsque CSS 100 coups par minute et moins) et une tachycardie sévère (fréquence cardiaque supérieure à 160) sont un signe défavorable.
  2. Mesure de la taille de Copchiko-Dread (abréviée - CTR).
  3. Mesure de l'épaisseur de l'espace collier (abréviated - TVP)
  4. La longueur de l'os nasal (la limite inférieure de la norme est de 2 mm).
  5. L'emplacement de Chorione, la place du futur Placenta. Normalement, la chorion est située sur n'importe quel mur de l'utérus, mais la situation dans laquelle la chorion est située dans le domaine des eaux usées internes, ou extrêmement proche de celle-ci est considérée. Ce mode de réalisation de la fixation de chorion peut causer le placenta ou le faible placenta.
  6. La présence ou l'absence d'un détachement de chorion. Le chorion est essentiellement un endroit où il est formé plus tard que le placenta. C'est pour cette raison qu'il est important de déterminer s'il n'y a pas de sites qui risquaient de la paroi de l'utérus.
  7. Conformité à la taille de l'embryon de la grossesse. Lorsque vous effectuez une échographie, le médecin demande toujours à la femme le premier jour de la dernière menstruation. Et cette question est invitée à la curiosité inutile. Grâce à ces informations, il est possible de comprendre si la taille de l'embryon correspond à la durée de la grossesse. C'est pourquoi une femme est très importante pour connaître cette information et dire à son médecin.

Quelles sont les valeurs normales de l'épaisseur de l'espace collier (TVP)?

Bordure inférieure de la norme Limite supérieure Moyenne
10 semaines 0.8. 2,2 1.5
11 semaines 0.8. 2,2 1,6
12 semaines 0,7. 2.5 1,7
13 semaines 0,7. 2.8. 1,7
14 semaines 0.8. 2.8. 1,8.

Qu'est-ce que l'augmentation de TVP?

Une augmentation de l'épaisseur de l'espace collier est l'un des signes d'anomalies chromosomiques, le plus souvent, ce marqueur est caractéristique du syndrome de Down, en raison de l'accumulation de fluide dans cette zone. Cependant, il convient de conscience que la mesure du TVP doit être effectuée à une certaine position de l'embryon (elle ne doit pas se plier excessivement ni mélanger la tête).

Qu'est-ce qui peut indiquer une réduction de la longueur de l'os nasal?

La réduction de la longueur de l'os nasal peut être un marqueur d'anomalies chromosomiques. Cependant, le diagnostic ne peut pas être livré dans un signe allié. En cas d'identification de certains écarts sur les résultats de l'échographie, l'examen étendu est effectué.

Quelles anomalies de développement peuvent être révélées lors du premier dépistage UZ?

Sur le premier criblage, vous pouvez généralement identifier les défauts de développement les plus graves. Celles-ci incluent à la fois des anomalies chromosomiques graves, certaines maladies génétiques, des malformations graves.

Ceux-ci inclus:

  1. Syndrome de Down
  2. Syndrome Pataau.
  3. Anediparatalie (pas de cerveau)
  4. Hydrocéphalus (accumulation excédentaire de liquide de la colonne vertébrale dans le cerveau, expansion des espaces de likvarny)
  5. Défauts de coeur complexes (Tetrad, Pentata Fallo, défauts de partition)
  6. Vices du développement du système musculo-squelettique (pas de membres, doigts)

Est-il possible uniquement sur la base du premier dépistage UZ pour faire un diagnostic de pathologie sévère de l'embryon?

Lors de l'identification de sérieux écarts dans le développement de l'embryon, il est agréable d'élargir la recherche de diagnostic, ceci nécessaire pour éliminer les résultats faussement positifs. Ces procédures de diagnostic comprennent: la livraison d'analyses pour les deux et trois génétiques. Si nécessaire, vous pouvez effectuer des amniocents et une biopsie de chorion. Ces analyses permettent d'effectuer une analyse génétique étendue des tissus de l'eau et des chorions de Charine afin d'identifier des pathologies grossières et graves). Cependant, il convient de rappeler que ces procédures de diagnostic peuvent entraîner de graves complications, jusqu'à une interruption spontanée de la grossesse).

Certains défauts détectés lors de l'étude n'ont pas besoin de recherches supplémentaires en raison de leur preuve. Par exemple, l'absence de membre du membre ou de troubles prononcés du tube nerveux (anencephalie, hydrocéphalie).

Que se passe-t-il si le premier dépistage UZ a été détecté par de lourds défauts de développement?

Si, lors de l'examen, le médecin a déterminé la présence de signes indiquant l'embryon des défauts de développement sérieux, dans ce cas, une conversation de clarification est organisée avec une femme, une consultation collecte dans le cadre des médecins: un obstétricien-gynécologue, génétique, Néonatologiste, parfois un chirurgien pour enfants est parfois invité. Lors de l'identification des malformations incompatibles avec la vie, une femme est invitée à interrompre la grossesse pour les témoignages médicaux. Si les violations identifiées concernent uniquement des défauts externes sans risque de vie, la femme elle-même prend une décision: continuer à continuer à entrer dans la grossesse ou non.

Deuxième dépistage UZ: dates et buts de détention?

Au cours de la période de 18 à 21 semaines, une seconde filtrage est effectuée, ce qui vous permet d'étudier le fruit beaucoup plus en détail. Sur la deuxième crime, vous pouvez déterminer:

  1. Modèles cardiaques (pas de partitions cardiaques, motifs de valve)
  2. Manque de ou pathologie des organes internes du fœtus ou de l'emplacement anormal (rein unique, sa forme incorrecte, omission du rein, sans vésicule biliaire, rate, miroir arrangement d'organes, anomalies vasculaires - extension des navires (anévrisme)
  3. Tumeurs dans les fruits
  4. Le nombre d'eaux accumulées.
  5. L'emplacement du placenta (qu'il n'y ait pas de prélation, le détachement du placenta, y a-t-il un hématome dans la cavité utérine, dans l'espace entre le placenta et l'utérus)
  6. Anomalies de la structure du crâne du visage (l'incomplèdre de la lèvre supérieure - la faim de la lèvre, le renom du ciel solide - le loup tombe)
  7. La vitesse du flux sanguin dans le système "mères-placenta - fruit". Le sang est estimé à la fois dans les artères utérines et selon les vaisseaux des artères ombilicales, et même dans l'artère cerveau moyenne du fœtus pour la détection de violations du flux sanguin et des signes de la famine d'oxygène (hypoxie) du fœtus.
  8. Obligatoire est l'étude du cervical (sa longueur, largeur du canal cervical).

Troisième cuisson UZ: quand est-il effectué et ce qui vous permet de révéler?

Cette étude est effectuée au troisième trimestre, à savoir, sur la période de 30 à 32 semaines de grossesse. Vous permet d'identifier les défauts de diagnostic les plus difficiles et les plus difficiles du développement et de la pathologie du développement de la grossesse. Ceux-ci inclus:

  1. Tumeurs de fœtus multi-tailles
  2. Défauts complexes du développement du système cérébral vasculaire
  3. Difficile de visualiser les vices des organes internes du fœtus.
  4. La rotation du placenta dans la paroi musculaire de l'utérus
  5. Fliques de la tête et de la moelle épinière
  6. Différents défauts de coeur et de vaisseaux diagnostiqués

La recherche nécessaire au troisième trimestre comprend l'étude du flux sanguin, le calcul du nombre d'eau arrogante, l'étude du battement de coeur fœtal, la définition de toutes les tailles de fruits (la féométrie dit à laquelle la taille de tous les os de squelette est mesuré), ainsi que pour effectuer une cervicométrie (déterminant la longueur du cervical utérin).

Que faire si la projection est manquante?

Une situation similaire est généralement plus fréquente chez les femmes, qui, en raison de certaines raisons, ont ensuite appris à leur grossesse, ainsi que de jeunes primaires et de femmes qui croyaient à tort qu'ils avaient un point culminant (mais en fait, la menstruation a cessé de pouvoir le pouvoir grossesse). Dans de telles situations, l'échographie de la classe d'experts est nécessaire dès que possible, car la probabilité de détecter des défauts de développement aux dates tardives est grande, ce qui peut créer certains risques pour le fœtus et la mère.

Est-il nécessaire de déterminer le domaine du fœtus lorsque vous effectuez une recherche par ultrasons?

Le médecin effectuant un dépistage des ultrasons devrait être mis en œuvre de manière obligatoire du système fœtal urinaire. Mais devant le médecin dans ce cas, ce n'est pas seulement un objectif - de déterminer le sol, il ne faut manquer de défaut du développement des organes génitaux (arrosage des œufs, cryptorchismisme, syndrome de Kustener-Rokitansky et autres anomalies de développement)

Est-il nécessaire de préparer cette étude?

Aucune préparation spéciale n'est requise avant la recherche. Cependant, le premier criblage est généralement effectué avec une vessie remplie d'une vessie (dans ce cas, la visualisation est meilleure). Par conséquent, ce temps doit venir sur une échographie avec une vessie remplie). Avant l'étude, il devrait y avoir une légère sensation d'envie de la miction (mais pas besoin de surmonter).

Dois-je faire une échographie entre les projections?

Avec normalement une grossesse, il n'est pas nécessaire d'étudier à ultrasons en dehors du dépistage. Cependant, certaines pathologies nécessitent une surveillance constante et une dynamique de l'état. Par exemple, avec une altération du flux sanguin dans les artères utérines ou dans des vaisseaux de systèmes ombilicaux ombilicaux, il est nécessaire de procéder à des études ultrasons fréquentes avec une mesure obligatoire de la vitesse du flux sanguin (dopplerométrie).

Quel appareil à ultrasons est utilisé lors du dépistage?

En règle générale, cette étude est effectuée sur les très bons appareils de la classe d'experts, permettant de construire et de simuler une image 3D. Mais il convient de noter non seulement la haute résolution de ces dispositifs, mais également des personnes effectuant cette étude. Le dépistage contient les meilleurs spécialistes ayant une vaste expérience et des connaissances.

Quelle est l'importance du dépistage?

La dépistage de l'UZ dans l'obstétrique est d'une grande importance. Cela est dû à un tel diagnostic étendu qu'il était possible d'augmenter de manière significative la détection des malformations, des anomalies complexes, des maladies chromosomiques. Dans les raisons susmentionnées, la contribution des diagnostics ultrasoniques à l'obstétrique est très difficile à surestimer. La plupart des vices sont déjà détectés lors du premier dépistage, ce qui a considérablement réduit la naissance des enfants avec des troubles du développement complexes et des anomalies chromosomiques.

Le dépistage de la grossesse est un complexe de recherches médicales, de tests et d'autres procédures de diagnostic pour le calcul préliminaire des femmes ayant un risque élevé de développer certaines maladies de son ou de fœtus pour la période de son outil ou de l'apparition de complications pendant la grossesse / dans l'accouchement. Pas besoin de filtrer Ceci est un résultat douteux de la recherche, cela ne reflète que la probabilité de pathologies et non de leur présence.

Le dépistage pendant la grossesse est un complexe de recherches médicales, de tests et d'autres procédures de diagnostic pour le calcul préliminaire des femmes présentant un risque élevé de développer certaines maladies de son ou du fœtus pour la période de son toaling ou de l'apparition de complications pendant la grossesse / dans l'accouchement.

Cela ne devrait pas avoir peur de la projection, car même avec un résultat douteux des études, cela ne reflète que la probabilité de pathologies et non de leur présence.

Pourquoi avez-vous besoin de dépistage?

Des diagnostics plus prénataux (prénatals) sont nécessaires à deux fins: prédire les risques de l'apparition de complications pendant la grossesse et identifier les conditions préalables au développement des malformations du fœtus.

Complications possibles de grossesse détectées sur les projections:

  • La préeclampsie est une condition pathologique, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, de la protéinurie (présence en protéines dans l'urine), d'un œdème potentiel et d'une dommage rénale et d'autres organes. Plus souvent se développe dans la seconde moitié de la grossesse.
  • Eclampsie - la vie en danger de la vie de la mère et du fœtus, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, des convulsions, du coma et de la mort (mère et / ou fœtus)
  • L'insuffisance de la fœtus (FPN) est la condition pathologique de la mère (placenta en particulier), conduisant à l'hypoxie (manque d'oxygène) et à retarder le développement du fœtus avec un risque élevé de mort fœtale intra-utérine.
  • La latence du développement intra-utérin (zoro) du fœtus est une condition pathologique dans laquelle le fœtus de la croissance et de la masse du corps est à la traîne de son âge gestationnel (allégué).
  • Une grossesse gelée est une considération pathologique dans laquelle le fruit s'arrête dans le développement et nous conduisant à des rock jusqu'à 28 semaines.

Malformations congénitales du fœtus, enregistrées pendant les projections:

  • Anediparatalie est une absence complète ou partielle de grands hémisphères du cerveau, des tissus mous et des os du crâne.
  • La microcéphalie est une diminution prononcée des dimensions du crâne et du cerveau tout en maintenant la taille normale des autres parties du corps.
  • La fente du ciel ("hare guba") - l'écart / fente dans la partie centrale du ciel du fœtus, qui est formée en raison de l'incomplétude de la moitié du ciel.
  • Hydrocéphalie - Accumulation excédentaire du fluide rachidien dans les ventricules du cerveau.
  • Les défauts cardiaques congénitaux sont des défauts dans la structure du cœur et / ou des navires principaux du fœtus.
  • Beaucoup de syndromes: Down, Patau, Shereshvsky-Turner, etc.).

Après le dépistage, les femmes enceintes sont divisées en groupes de risque de développement possible des complications des femmes elles-mêmes et de leurs fruits. Une conduite ultérieure du banc (diagnostic, traitement et objets) dans chaque groupe diffère. Grâce au système de dépistage, la fécondité des enfants en bonne santé a augmenté et le taux de mortalité des fruits a diminué pendant la mendicité.

Quelles sont les projections

Il y a 5 types de dépistage pendant la grossesse:

  • Ultrasonique;
  • Biochimique;
  • Immunologique (essais de femmes enceintes avec un certain nombre d'infections qui violant potentiellement le développement du fœtus. Ceux-ci incluent la rubéole, l'herpès, la varicelle, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, etc. sont nommés à tous lors de l'enregistrement de la grossesse);
  • Cytogénétique (non requis, est effectué en fonction des indications);
  • Moléculaire (identification de mutations rares trouvées avec une fréquence d'au plus 1%. Attribue dans des cas uniques)

Séparément, le diagnostic invasif est isolé: la biopsie de la chorion (clôture d'un morceau de tissu de la coque extérieure autour de l'embryon), amniocentèse (ponction pour l'apport d'eau de poulpe), placentocentsis (placenta biopsy) et cordocentsis (clôture de la sang de cordon fœtal). Ce sont des manipulations complexes, elles sont nécessaires à la recherche cytogénétique lors de la recherche de maladies chromosomiques. Il est très rare et seulement après la cascade d'autres enquêtes avec des résultats décevants pour confirmer ou éliminer le diagnostic.

Outre 5 types de dépistage toutes les 2 à 4 semaines, les femmes enceintes donnent du sang et de l'urine pour une analyse générale clinique.

Envisagez davantage, pourquoi chaque examen devrait-il avoir besoin?

Test de sang clinique

Un test sanguin commun (UAC) est une étude obligatoire nommée avec chaque traitement au thérapeute (et pratiquement tous les autres professionnels de la santé). Les données de cette enquête nous permettent d'obtenir une idée générale de l'état du corps des patients.

Dans la première moitié de la grossesse, l'analyse a lieu 1 fois par mois, au second semestre - toutes les 2 semaines.

Les principaux indicateurs de l'UAC:

  • Hémoglobine. Le composant principal des érythrocytes (globules rouges). Fonction d'hémoglobine - Transfert d'oxygène des poumons en orgues et tissus et enlever le dioxyde de carbone. À la concentration de l'hémoglobine, la présence d'anémie est déterminée.
  • L'hématokrite est le rapport des éléments cellulaires et un environnement sanguin liquide. Cet indicateur reflète la gravité de l'anémie, montre à quel point le sang épais (le risque de thrombose augmente).
  • Erythrocytes - globules rouges. Lors du dépistage, les femmes enceintes ne définissent que le nombre d'érythrocytes, sans évaluer leurs caractéristiques.
  • Indicateur de couleur. Reflète la teneur en hémoglobine dans les globules rouges. Il est évalué par le caractère d'anémie et la présence d'une carence en fer dans le corps.
  • Les plaquettes sont un élément de sang formé, participant à sa coagulation et à la fibrinolyse (résorption du thrombus).
  • Les leucocytes sont des globules blancs, participent à des réactions immunitaires. Leur fonction est la protection du corps des virus, des bactéries et d'autres particules extraterrestres. Leucocytose (augmentation des leucocytes) indique une inflammation ou d'autres pathologies. Cependant, les femmes enceintes ont une leucocytose modérée - Norm.
  • Formule leucocytaire. C'est le pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang: neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes et monocytes). Selon cette formule, vous pouvez également assumer la cause du processus pathologique (virus, bactéries, parasites, allergies, etc.).
  • Taux de sédimentation érythrocyte (SE). Une augmentation de cet indicateur indique la présence d'inflammation ou de maladie. Les femmes enceintes sont normalement jusqu'à 2 fois plus élevées que celle des femmes non isolées.

Analyse clinique de l'urine

L'enquête est effectuée pour évaluer l'état des reins, la charge sur laquelle chez les femmes pendant le grillage du fœtus augmente plusieurs fois. Il est nommé mensuellement à la première moitié de la grossesse, puis 1 fois dans 2 semaines.

Indicateurs principaux de l'analyse générale de l'urine:

  • Quantité;
  • Couleur;
  • Transparence;
  • Densité (poids spécifique);
  • Le pH est la concentration d'ions hydrogène libres dans l'urine. Cela dépend du nombre d'acides et de sels acides;
  • Protéine. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, la protéine n'est pratiquement pas;
  • Glucose. Glucosurie (amélioration du glucose dans l'urine) indique le diabète chez un patient. Chez les femmes enceintes, il est gestationnel, c'est-à-dire qu'il apparaît pendant la grossesse et passe après l'accouchement;
  • Bilirubine. Normalement, ce n'est pas dans l'urine, il apparaît pendant la jaunisse;
  • Urobilinogène. C'est une substance formée dans l'intestin de bilirubine. Dans l'urine, il peut y avoir ses traces, son absence complète signifie que la bile ne pénètre pas dans l'intestin, cela signifie qu'il y a des problèmes avec le foie ou une bulle;
  • Corps de cétone. Il est formé lorsque les acides gras se séparent dans le foie. Normalement dans l'urine;
  • Érythrocytes (globules rouges). Normalement, il n'y a pas de célibataire dans l'urine;
  • Leucocytes (globules blancs). Peut être détecté single;
  • Épithélium. Dans une femme en bonne santé à Oam, les cellules épithéliales sont absentes;
  • Cylindres - Protéines et particules de cellules. Apparaissent dans la pathologie rénale;
  • Bactéries. Normalement, ils ne sont pas dans l'urine;
  • Le sel. Ne devrait pas être détecté.
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Dans le cadre de la consultation, vous serez en mesure d'exprimer votre problème, le médecin clarifiera la situation, décrypte les tests, répondra à vos questions et donnera aux recommandations nécessaires.

Dépistage biochimique

L'analyse sanguine sur les marqueurs biochimiques comprend plusieurs indicateurs:

  • Protéines et ses fractions;
  • Glucose;
  • Phosphatase alcaline;
  • Lipidogramme;
  • Ast, alt;
  • Amylase;
  • Bilirubine;
  • Créatinine;
  • Acide urique;
  • Electrolytes (calcium, potassium, sodium, magnésium), etc.

De plus, d'autres marqueurs (indicateurs) sont révélés lors du dépistage biochimique:

  • Protéines sériques spéciales.
  • Gonadotropine Horionique de l'homme (HCG) - Hormone synthétisée par l'embryon. Cette hormone germinale produit 24 à 48 heures après la fertilisation de l'œuf. Sa concentration augmente progressivement et atteint un sommet à 8 semaines de grossesse, après quoi elle diminue à une valeur constante (5000-50000 IU \ L), préservée avant la livraison. Une concentration élevée de HCG au premier dépistage peut indiquer la pathologie.

Projection ultrasonique

L'échographie (ultrasons) est une méthode très informative et inoffensive, avec l'aide de laquelle les médecins surveillent le développement et l'état du fœtus des premières étapes. La femme enceinte n'exige pas une formation spéciale avant la procédure.

Au total, trois ultrasons de dépistage ont lieu:

  • La première filtrage - sur les 10-13 semaines de grossesse;
  • La deuxième dépistage est sur la période de grossesse de 18 à 20 ans;
  • Troisième dépistage - sur la semaine de 30 à 34 ans de grossesse;

À l'échographie, un œuf de fruits dans l'utérus est vu à partir de la 3ème semaine. Le battement de coeur fœtal sous ultrasons est déterminé de 4 à 5 semaines et une activité motrice - de 7 à 8 semaines.

Considérons maintenant ce qui est déterminé dans chaque filtrage obligatoire, dépensé une fois au trimestre.

Premier criblage

Dans le premier trimestre pour la grossesse de 10 à 13 ans, un test combiné est effectué. Il comprend:

  • Analyse générale du sang;
  • Analyse d'urine générale;
  • Test sanguin biochimique (rechercher des biomarqueurs - des signes ou des indicateurs de complications de grossesse ou de malformations congénitales du fœtus);
  • Détermination de la gonadotropine chorionique humaine (HCG);
  • Utérus à ultrasons pour évaluer l'état du fœtus.
  • Projection pour la préeclampsie.

La prééclampsie est une complication de la grossesse, manifestée par des attaques d'hypertension (augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg. Art.) Et l'apparition de la protéinurie (protéine dans l'urine). Après 20 semaines de grossesse, se produisent plus souvent, mais les conditions préalables pour un développement ultérieur peuvent être déterminées auparavant.

Le dépistage de la préeclampsie comprend:

  • Détermination de la protéinurie (la quantité de protéines dans l'urine, sur la préeclampsie indique le résultat ≥ 300 mg par jour)
  • La mesure de la pression artérielle (la pression artérielle ≥ 140/90 mm HG indique la préeclampsie. Art.).

La prééclampsie antérieure se manifeste, le plus difficile.

La première bretelle est la plus importante. Il vous permet d'estimer les risques de développement de la complication de la grossesse et des malformations du fœtus ou de son retard dans son développement. La plupart des pathologies intra-utérines (80%) peuvent déjà être détectées dans le premier trimestre de la grossesse. L'échographie de l'utérus et du fœtus joue un rôle majeur dans ce diagnostic.

Tâches ultrasons dans le premier trimestre:

  • Confirmation de grossesse utérine (trouver un œuf fœtal dans la cavité de l'utérus);
  • Élimination de la grossesse ectopique;
  • Déterminer la quantité de fruits;
  • Évaluation de la croissance du fœtus, sa viabilité, étude de l'anatomie;
  • Diagnostic des complications de la grossesse;
  • Détection de pathologies des organes génitaux d'une femme.

Le premier semestre est le plus important. La plupart des pathologies se présentent exactement au début de la grossesse. Par conséquent, il est tellement important de prendre en compte les conseils des femmes à temps et idéalement, il vaut la peine de planifier la grossesse à l'avance, le diagnostic et le traitement au gynécologue, endocrinologue et autres spécialistes.

Pendant une période de 12 semaines, le médecin peut assumer le sexe de l'enfant avec une probabilité de 50%.

Si après ces manipulations, le risque élevé de naissance d'un enfant de pathologie est réalisé. Dans la confirmation de la pathologie, du caryotypage prénatal (prénatal) (étude par chromosomes - les structures des noyaux cellulaires, où l'ADN est situé).

Une telle approche en deux étapes vous permet d'identifier plus de 90% des cas de pathologies chromosomiques par le fœtus.

Deuxième criblage

Il est effectué sur la période de 18 à 20 semaines de grossesse.

Comprend:

  • Analyse générale du sang;
  • Analyse d'urine générale;
  • Chimie sanguine;
  • Définition de hgch;
  • Profil hormonal (première de l'estriol - hormone de sexe féminine, produite par le placenta pendant la grossesse);
  • Utérus à ultrasons;
  • Projection pour la prééclampsie (mesure de la pression artérielle, détection de protéinurie).

Tâches Ultrasound dans le trimestre II:

  • Évaluation de la croissance du fœtus (élimination du retard de son développement);
  • Identification des malformations de développement et de pathologies chromosomiques;
  • Évaluation du placenta;
  • Détermination du nombre d'eaux accumulées.

En outre, sur le deuxième dépistage, le médecin a déjà confirmé le sexe de l'enfant, qui est également important pour les femmes.

Troisième filtrage

Il est tenu sur les 30 à 34 semaines de grossesse.

Le complexe de diagnostic comprend généralement:

  • Essais de sang et urine généraux;
  • Chimie sanguine;
  • Utérus à ultrasons et fœtus;
  • Doppler - Etude des navires du fœtus à l'aide d'une technique à ultrasons;
  • CTG - Cardiotokographie. C'est une étude de l'activité cardiaque du fœtus. Il est prescrit à des risques d'hypoxie intra-utérine (faim de l'oxygène) et de 33 semaines 1 fois 2 semaines avant que les genres ne soient à toutes les femmes enceintes.
  • Dépistage de Prechangelampsia (mesure de la pression artérielle, détection de protéinurie).

Tâches d'échographie au troisième trimestre:

  • Vérification de la présence de malformations et de retard dans le développement du fœtus;
  • Évaluation de l'état du fœtus (activité moteur, respiration et flux sanguin);
  • Détermination des structures de localisation, d'épaisseur et de placenta.

De 36 à 37 semaines du placenta cesse de croître, après quoi il reste au même niveau ou diminue. L'état du placenta se reflète directement sur la santé du fœtus.

Conclusion

N'ayez pas peur ou nerveux avant le dépistage. Même si le résultat est positif, cela ne confirme que cette pathologie. C'est-à-dire que cela peut être hypothétiquement, mais pas déjà là! Un diagnostic supplémentaire vise à confirmer ou à éliminer la pathologie possible et la deuxième version du développement d'événements est une fois plus probable.

Dépistage 1 trimestre de grossesse

Dépistage 1 trimestre de grossesse

Pendant neuf mois, beaucoup de recherches utiles et importantes sont nommées au patient. Ultrasonique Dépistage pendant la grossesse C'est l'un des plus informatif et précieux. Dépistage premier trimestre Il s'agit du nombre de procédures de diagnostic obligatoires recommandées par chaque attente d'un bébé à une femme. Merci Première Examen intégré (ultrasons + dépistage prénatal), le médecin peut éliminer les risques d'anomalies chromosomiques.

Quand ils font le premier criblage

Le dépistage a une valeur diagnostique pour déterminer un certain nombre de pathologies. L'échographie complète avec des mesures des paramètres fœtales est effectuée de 11 à 14 semaines de grossesse. Dans cet intervalle de temps, l'embryon se transforme en fruit. À cette époque, le corps et les organes internes du futur enfant sont bien formés et on peut éliminer la présence de défauts bruts. En règle générale, l'étude comprend deux étapes: ultrasons et test sanguin biochimique. La combinaison des résultats de balayage avec des indicateurs de sang de laboratoire donne un akuster-gynécologue une image plus dépliée du premier dépistage.

Comment c'est Dépistage Examen

Le dépistage est absolument sûr pour le fœtus et la future procédure mère, peu importe la manière dont il est nécessaire. En 1 trimestre de grossesse, l'échographie est effectuée à la fois transvaginale et transabdominale. Avec une balayage transvaginale, il est nécessaire de retirer la partie inférieure des vêtements, y compris des sous-vêtements. Lors de l'examen d'un capteur externe à travers la paroi abdominale - il suffit de soulever une chemisier ou une chemise. Le patient tombe sur son dos et le médecin commence à effectuer un dépistage ultrasonore. Sur cette période de grossesse, cette disposition ne causera pas de gêne. Pour plus de commodité, vous pouvez plier les jambes à genoux. Lors de l'utilisation d'un capteur intrafitalisé, un préservatif est utilisé.

Comment se préparer pour la première filtrage

Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, dans ce trimestre, l'échographie peut être effectuée par deux méthodes. À la veille de l'échographie de la grossesse, une préparation spéciale est requise.

Pathologies qui peuvent être identifiés sur Ultrason

Les données de la première filtrage Permettre le risque des pathologies suivantes:

Syndrome d'Edwards ou trisomie dans 18 chromosome;

Syndrome de Pataau ou trisomie sur 13 chromosome;

SCHAREVSKY-TURNER syndrome ou trisomie dans le chromosome X;

Syndrome de Down ou trisomie de 21 chromosome;

Arrêtez-vous dans le développement de la grossesse;

Développement fœtal lent;

Malformations grossières du développement cardiaque;

Pathologie du tube nerveux;

Autre pathologie de la grossesse incompatible.

Le diagnostic préliminaire après la première sélection est placé sur la base d'une conformité ou d'une incohérence des paramètres du fœtus de la norme. Il y a une table dans laquelle toutes les tailles du fœtus sont indiquées tout au long de la grossesse. Dans le premier trimestre, ces paramètres tels que la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), la longueur de l'os nasal (NK), TVP (épaisseur de l'espace collier), BPR (taille de biparité), og (cercle de tête), liquide de refroidissement ( Cercle abdominal), DB (poignées de longueur), CTR (COPCHIKO-TAILLE), longueur cervicale. Évaluez le lieu de fixation de chorion / placenta, marqueurs d'anomalies chromosomiques, nombre de navires en cordon ombilical, flux sanguin dans les artères utérines et dans le conduit veineux, néoplasmes d'ovaire et de utérus. En plus de ces indicateurs, les estimations spécialisées aux premières ultrasons et autres données.

Y compris les dépistages 1 et 2 trimesters montrent:

  • La structure du coeur et d'autres organes internes du fœtus

  • La longueur des os des épaules, de l'avant-bras et des cuisses du fœtus

  • Taille du cercle de la tête, abdomen des fruits

  • L'épaisseur du placenta et son emplacement

  • Le nombre d'eaux amniotiques (norme, basses terrestres, multiassons)

  • Etat des vaisseaux ombilicaux ombilicaux

  • État de l'utérus et du col utérin

  • Autres caractéristiques et pathologie de la grossesse

Indications et contre-indications pour le dépistage

L'échographie du premier trimestre est effectuée sur une base volontaire. Cependant, les obstétricistes gynécologiques et le ministère de la Santé le recommandent à toutes les femmes enceintes, sans exception. Prenez soin de la santé de l'enfant futur et de votre choix est la tâche principale du patient. Les projections à ultrasons font partie des enquêtes les plus courantes du monde entier. Il n'y a pas de contre-indications à la conduite d'échographie, car l'étude est non invasive et ne représente pas les dangers pour maman et fœtus.

Il existe plusieurs catégories de femmes enceintes qui ont les risques d'anomalies chromosomiques élevées:

  • Futures mamans de 35 ans et plus

  • Patients qui ont subi des maladies infectieuses au début des termes

  • Les patients hébergeant des antibiotiques précoces et d'autres médicaments incompatibles avec la position

  • Patients ayant un diagnostic de "grossesse insupportable" dans l'histoire

  • Les femmes ayant déjà un enfant dans la famille avec un développement défectueux

  • Femmes enceintes avec un risque diagnostiqué d'avortement spontané

  • Patients composés de relations étroites avec le père de l'enfant

Décodage des résultats de la recherche

Interpréter les résultats Première Ultrason Ne peut que le gynécologue obstétricien. Le médecin traitant peut effectuer les deux fonctions immédiatement. Dans la plupart des cliniques de profil, les gynécologues mènent une étude par ultrasons Grossesse En solo. Il est très pratique pour les patients: ils obtiennent des commentaires détaillés de leur médecin immédiatement après Dépistage . N'exigeant pas de détail détaillé de l'enquête d'un spécialiste des ultrasons. Sur les écarts de la norme, le médecin précisera directement dans le processus. Ultrason . Toutes les autres questions peuvent être posées à la réception au gynécologue.

TVP ou épaisseur d'espace col

Un TVP est l'un des paramètres sur lesquels un gynécologue obstétricien est axé sur l'évaluation du risque d'anomalie chromosomique du fœtus. Sous ce nom, l'espace est caché, situé entre la surface interne de la peau et des tissus mous couvrant la colonne cervicale. Avec d'autres indicateurs, il s'agit du marqueur de risque le plus important des anomalies chromosomiques de l'enfant futur. Les données TVP sont conseillées de mesurer sur Ultrason seulement dans Premier trimestre , jusqu'à 13 semaines. Ensuite après 14 semaines Grossesse Le liquide dans le pli cervical est résolu.

Le médecin sur une table spéciale de valeurs TPP standard déterminera la norme ou la déviation de cet indicateur.

CRT ou COPCHIKO-PARMER

La mesure du CTR permet au médecin de déterminer la durée de la grossesse en 1 trimestre, avec une précision de + \ - 4-5 jours. Comme une TVP n'est mesurée que jusqu'à 14 semaines 1 trimestre et est estimé à des tables de réglementation spéciales. Après cette période, le capteur Ultrason Il ne peut plus couvrir la longueur du fœtus. Sur les analyses suivantes, le médecin évalue la croissance de l'enfant le long de la longueur des parties du corps.

BPR ou taille de bétail

La taille de la biparité est fixée par un spécialiste de chacun des Ultrason Enquêtes Grossesse . Il y a une table pour laquelle le médecin rejoint les indicateurs BPR sur Dépistage . Lors de la mesure de tous les taux de croissance du fœtus sont calculés par la masse estimée du fœtus, et ces indicateurs déterminent le choix du procédé de séparation des racines (par le biais de génériques naturels ou de livraison opérationnelle).

Fréquence cardiaque ou fréquence cardiaque

Le paramètre CSS donne à un médecin la possibilité d'estimer la fonction du système cardiovasculaire du fœtus. Cet indicateur a besoin de contrôle spécial comme sur Première enquête et tout au long de Grossesse . Il indique si le fœtus a une activité de réduction du cœur. Sur Ultrason Deux critères sont pris en compte: la fréquence et le rythme des abréviations.

ЧCela peut affecter les résultats Dépistage

Ce qui est essentiellement Ultrason dépistage ?

C'est une étude Grossesse Basé sur la réflexion d'ondes ultrasons des tissus du corps humain. Le capteur transmet un signal qui se reflète à son tour des organes du fœtus et de la future mère. Le spécialiste décrypte l'image en notant toutes les données nécessaires le long des diagnostics.

Malgré l'informativement élevée de la numérisation de la grossesse, certains facteurs peuvent affecter ses résultats. Le premier facteur est le nombre d'eaux accumulées (ou amniotiques). Lorsque petit, le volume de fluide peut limiter la capacité de recherche. Cela limite très la capacité d'un médecin. La deuxième raison peut être la position du fœtus au moment de la projection. Dans certains cas, la première fois ne peut pas être déterminée non seulement les paramètres, mais aussi le sexe de l'enfant. Comme il s'agit d'une procédure sûre, aucune restriction pour la récupération de la grossesse. Par conséquent, dans un tel développement des événements, le médecin peut nommer une étude supplémentaire.

Médoc de gynécologie de la clinique de réseau

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Jeudi 15 août 2019

Pendant la grossesse, la femme informe qu'elle devrait être criblée. Et ils envoient une échographie à la procédure familière. Bien sûr, la question se pose: ce qui diffère le dépistage des ultrasons? Pourquoi, lorsqu'il d'outicule un enfant, un terme médical inconnu est utilisé et que signifie-t-il?

Qu'est-ce que le dépistage

En fait, tout est assez simple. Ce terme s'appelle un examen complet d'une femme enceinte sur une certaine période. Le concept comprend des diagnostics par ultrasons, auquel le médecin conclu des conclusions sur l'état de la future mère, ses organes de maternité et, en outre, évalue la croissance et le développement du bébé.

En outre, le complexe mentionné comprend un test sanguin biochimique pour des hormones très spécifiques, dont le niveau est d'une grande importance dans le diagnostic de troubles génétiques probables du fœtus.

Le dépistage est nommé par un médecin avec une grossesse normale et physiologique à trois reprises sur toute la période - tous les trois mois.

Qu'est-ce que l'échographie

L'échographie pendant la grossesse est une méthode indispensable d'observation visuelle de ce qui se passe à l'intérieur de l'utérus. Il est réalisé en utilisant des capteurs, dont l'un est allongé petit diamètre - au premier trimestre, le médecin introduit une femme dans le vagin. Grâce aux ondes ultrasonores, l'appareil émis, le médecin voit l'image de l'utérus sur le moniteur, l'embryon de celui-ci. La proximité du capteur aux organes étudiés permet d'analyser aussi précisément que possible, car le tout début de la grossesse se produit.

Par la suite, à tout moment après 12 semaines, l'autre est large - le capteur est installé sur le ventre d'une femme. Cependant, la même méthode est la même: le médecin évalue l'image, les mesures et compare les paramètres, suivi le cours de la grossesse.

Ce qui est commun entre la procédure de dépistage et de l'échographie

Que faire - ultrasons ou filtrage - il n'y a pas de cette question. Pendant la grossesse, l'échographie, nommée pour l'inspection générale du fœtus et de la future mère, sera également appelée filtrage.

Dans le premier trimestre, le test sanguin biochimique dans la dépistage sera obligatoire. Il est impossible de ne pas manquer le développement de maladies congénitales possibles. Les deux trimestres restants, avec des enquêtes complexes répétées, l'étude du sang pour les hormones sera attribuée si le médecin a alerté pour la première fois.

L'examen par ultrasons de la période de grossesse initiale n'est pas moins de recherche obligatoire. Le médecin déterminera si l'embryon est situé correctement dans l'utérus, qu'il a commencé à croître. De plus, dans cette phase de toaling, le fœtus commence à battre le cœur. C'est un moment important pour un médecin et sans aucun doute pour une future mère.

Ultrason de différence de filtrage

Une fois que l'échographie entre dans le concept de criblage pendant la grossesse, de dire qu'il est préférable de mieux être impossible. Comment identifier les différences entre ces procédures.

La seule chose à noter est un contenu différent d'une enquête complète dans différents trimestres. Comme déjà mentionné, le sang pour l'analyse dans les deuxième et troisième trimestres n'est pas nécessaire s'il n'ya absolument aucun écart dans les premiers différents.

Cependant, l'étude par ultrasons devrait certainement avoir besoin dans chaque trimestre - trois fois. Si les indicateurs sanguins déterminent la présence de troubles de la génétique, les écarts anatomiques, les troubles de la formation de divers organes et systèmes fœtaux révèlent à l'échographie. Ils regardent, si le bébé est suffisant d'oxygène provenant de la mère dans les artères des artères ombilicales. Et avec l'inspection finale, le médecin vérifie également la volonté de l'enfant de quitter le ventre maternel: l'emplacement (jambes vers les chemins génériques ou la tête), l'absence d'une corde cordiale, la proportion du cœur et des poumons.

En conséquence, il est possible de répondre à la question de savoir ce que la différence peut être répondue comme suit: Les diagnostics à ultrasons peuvent être effectués par une femme enceinte en dehors du dépistage, si nécessaire. Par exemple, pour clarifier le plancher du futur nourrisson. Mais le dépistage inclut toujours une échographie obligatoire pour un contrôle général au cours de la grossesse.

De plus, le dépistage diffère d'une simple échographie que toute étude ultrasonore des organes internes de la future mère ne fait pas partie du dépistage. Il ne comprend que l'échographie de l'utérus et du fœtus, des navires, de leur approvisionnement en sang, dans des semaines concrètes de la grossesse observée.

Et, enfin, si des violations ont été découvertes au cours du complexe ou que le médecin soupçonnait que quelque chose ne va pas, comme une femme pouvait envoyer à la nouvelle échographie, et prendre de nouveau du sang pour analyse. Dans cette situation, l'examen supplémentaire ne sera pas considéré comme des captures d'écran.

Qui passe au dépistage

Un complexe de recherches pendant la grossesse, la composition et la timeline détermine le médecin un gynécologue obstétricien. Il envoie aux ultrasons et aux analyses biochimiques nécessaires. Les résultats déchiffrés de déchiffrement traitent également. Après avoir collecté des informations complètes, tous les résultats, le médecin effectue les conclusions finales indiquées par le dépistage.

Recommandations de spécialistes

La chose la plus importante pour le médecin est de préserver la santé de la future mère, de l'aider à faire grossier à la fin sans complications, évitez tout risque pour le bébé. Par conséquent, attribuant un complexe d'enquêtes, le médecin, tout d'abord, prend soin de ses patients. Pas une seule étude pendant la grossesse ne peut être négligée, car vous pouvez manquer un trouble qui est facilement éliminé au tout début de son apparence, mais avec lequel il est très difficile de se battre plus tard.

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