Prenatális szűrés - a legteljesebb információ

Az immunológia közepén és a reprodukciók sikeresen sikeresen működtek Prenatális szűrés programja . Szakembereinket felkérik az előadásra szakosodott konferenciákon, más klinikákban. Laboratóriumunk következetesen jó értékelést kap a minőségellenőrzési rendszerben. A speciálisan képzett szakembereket kockázatok számolják ki.

Tartalom

Mi a prenatális diagnosztika?

A "prenatális" szó "prenatális". Ezért a "prenatális diagnózis" kifejezés minden olyan vizsgálatot jelent, amely tisztázza az intrauterinfetus állapotát. Mivel az emberi élet a koncepció pillanatától kezdődik, a különböző egészségügyi problémák nem csak a születés után, hanem a születés előtt is. A problémák eltérőek lehetnek:

  • Elég ártalmatlan, amellyel a gyümölcs megbirkózhat magával,
  • komolyabb, ha az időszerű orvosi ellátás megtartja az intrauterin beteg egészségét és életét,
  • Teljesen elég, amellyel a modern gyógyszer nem tud megbirkózni.

Az intrauterin magzat egészségi állapotának megismerése érdekében a prenatális diagnózis módszereit használják, amelyek magukban foglalják az ultrahangvizsgálatot, a kardiotocográfiát, a különböző biokémiai vizsgálatokat stb. Mindezen módszerek különböző képességekkel és korlátokkal rendelkeznek. Néhány módszer meglehetősen biztonságos, például ultrahangos tanulmány. Néhányan az intrauterin magzat bizonyos kockázatához kapcsolódnak, például az amniocentesis (az arrogáns víz mintája) vagy a Chorion Villion biopsziája.

Nyilvánvaló, hogy a terhességi szövődmények kockázatával kapcsolatos prenatális diagnosztika módszereit csak akkor kell alkalmazni, ha jó bizonyságot kell alkalmazni azok használatára. Annak érdekében, hogy maximalizálják az invazív betegek körét (azaz a testben bekövetkező interferenciával), a prenatális diagnosztika módszereit, a kiválasztást használják Kockázati csoportok Bizonyos problémák kialakítása az intrauterin magzatban.

Mi a kockázati csoportok?

A kockázati csoportok olyan betegek csoportjai, amelyek közül az egyik vagy más terhességi patológia észlelésének valószínűsége magasabb, mint az egész népességnél (a régió valamennyi nője között). Vannak kockázati csoportok a terhesség, a terhesség, a gesztózis (késői toxikózis), a szülés különböző szövődményei stb., Ha a vizsgálat eredményeként egy nő egy vagy más patológia kockázati csoportban van, ez Nem jelenti azt, hogy ez a patológia biztosan fejlődik. Ez csak azt jelenti, hogy ez a betegnek van egy vagy más típusú patológiája, nagyobb valószínűséggel merülhet fel, mint a nők többi része. Így a kockázati csoport nem azonos a diagnózissal. Egy nő lehet a kockázati csoportban, de a terhesség alatt nincs probléma. És a páratlan, a nő nem lehet a kockázati csoportban, de felmerülhet. A diagnózis azt jelenti, hogy ez a beteg már felfedezte ezt, vagy ez a patológiai állapot.

Miért van szükségünk kockázati csoportokra?

Tudva, hogy a beteg szerepel egy adott kockázati csoportban, segít az orvosnak a terhesség és a szülés taktikájának megfelelően megtervezni. A kockázati csoportok elosztása lehetővé teszi, hogy megvédje azokat a betegeket, akik nem szerepelnek a kockázati csoportokban, a felesleges orvosi beavatkozásoktól, és fordítva, lehetővé teszi számunkra, hogy támogassuk a kockázati csoportokban lévő betegek bizonyos eljárásainak vagy kutatásának kinevezését.

Mi a szűrés?

A szóverseny "szitálás". A szűrés alatt az orvostudományban megértik a lakosság nagy csoportjainak egyszerű és biztonságos kutatásának megvalósítását annak érdekében, hogy az egy vagy más patológia kialakulásának kockázatait kiosztják. A prenatális szűrést a terhességi nők által végzett vizsgálatoknak nevezik a terhességi komplikációk kockázati csoportjainak azonosítása érdekében. A prenatális szűrés különleges alkalmával szűrés a szűrés, hogy azonosítsa a veleszületett hibák kockázati kockázati csoportjait a magzatban. A szűrés nem teszi lehetővé az összes olyan nő azonosítását, akiknek lehetnek egy vagy egy másik probléma, de lehetővé teszi a betegek viszonylag kis csoportjának elosztását, amelyen belül az ilyen típusú patológiák többsége összpontosít.

Miért van szüksége szűrő rendellenességek a magzat?

A magzatban egyes veleszületett hibák egyes típusai meglehetősen gyakoriak, például a Down-szindróma (triszómia a 21. pár kromoszómai vagy triszómia 21) - egy esetben 600-800 újszülött. Ez a betegség, valamint néhány más veleszületett betegség következik be a koncepció pillanatában, vagy az embrió fejlődésének legkorábbi szakaszaiban, és a prenatális diagnosztika invazív módszereivel (a chorion és az amniocense biopszia biopszia) diagnosztizálható meglehetősen korai terhesség. Az ilyen módszerek azonban a terhesség számos szövődményének kockázatával járnak fenn: a vetélés, a konfliktus fejlesztése az RH tényező és a vércsoport, a magzati fertőzés, a halláskárosodás fejlődése a gyermekben stb különösen az ilyen tanulmányok utáni vetélés kockázata 1: 200. Ezért ezeket a vizsgálatokat csak a magas kockázati csoportok nőknek kell előírni. Kockázati csoportok közé tartoznak a nők 35 évnél idősebb, különösen 40 év felett, valamint a betegek a születési gyermekek hibák a múltban. Azonban a Down-szindrómai gyermekek nagyon fiatal nőknél születhetnek. A szűrési módszerek teljesen biztonságos lefolytatott vizsgálatok egy bizonyos időszakban a terhesség, ez lehetővé teszi, hogy egy nagyon nagy valószínűséggel csoportok azonosítására nők kockázatának Down-szindróma, amelyekről kimutatható, hogy végezzen biopszia a chorion vagy amniocente biopszia. Azok a nők, akik nem tartoznak a kockázati csoportokba, nincs szükség további invazív kutatásra. A szűrési módszerek felhasználásával a magzati fejlődési hibák fejlesztésének fokozott kockázata nem diagnózis. A diagnózist további tesztek segítségével lehet szállítani vagy elutasítani.

Milyen típusú veleszületett hibákat szűrnek?

Jelenleg a szűrés ajánlott a következő típusú veleszületett hibákra a magzatban:

  • Down szindróma (triszómia huszon-első pár kromoszómák)
  • Edwards szindróma (triszómia a tizennyolcadikban)
  • Az ideges cső hibái (Spina Bifida és AnedSephalia)
  • 13 kromoszóma (Pataau-szindróma) trikómia kockázata
  • Az anyai eredetű triploidia
  • Sherosezhevsky-Turner víz nélkül
  • Szindróma Smith Lemlit
  • Cornel de Lange szindróma

Milyen típusú kutatásokat tartanak a malformációk kockázatának szűrése keretében a magzatból?

Által Kutatási típusok Kioszt:

  • Biokémiai szűrés : Vérvizsgálat különböző mutatókhoz
  • Ultrahangos szűrés : A fejlesztési anomáliák jeleinek felderítése ultrahanggal.
  • Kombinált szűrés : Biokémiai és ultrahangos szűrések kombinációja.

A prenatális szűrés kialakulásának közös tendenciája a vágy, hogy megbízható információkat szerezzen a bizonyos jogsértések kialakulásának kockázatával kapcsolatban a lehetséges terhességre. Kiderült, hogy az egyesített szűrés a terhesség első trimeszterének végén (10-13 hetes időzítés) lehetővé teszi a terhesség második trimeszterének klasszikus biokémiai szűrésének hatékonyságát.

A magzati anomáliák matematikai kockázatkezeléséhez használt ultrahangos szűrést csak 1 alkalommal hajtják végre: a terhesség első trimeszterének végén.

Vonatkozó Biokémiai szűrés A mutatók készlete eltérő lesz a terhesség különböző időpontjaiban. A terhesség szempontjából 10-13 hét A következő mutatók ellenőrzése történik:

  • Az emberi korionos hormon szabad β-alegysége (SV. Β-HGCH)
  • Papp-A (terhesség társított plazmafehérje a), amely a terhességi plazmafehérje a

Az ilyen mutatók mérése alapján végzett gyümölcsrendellenességek mérésének kockázatának kiszámítása A terhesség első trimeszterének kettős biokémiai tesztje .

Az első trimeszterben lévő kettős teszt használatával a magzat észlelésének kockázata Lefelé szindróma (T21) и Edwards szindróma (T18) , Trisomy a 13 kromoszómán (Pataau-szindróma), az anyai eredetű triploydia, Sherezhevsky-Turner szindróma víz nélkül. A kockázat ideges cső defektusai dupla teszt nem tekinthető, mert a legfontosabb mutató meghatározására ez a kockázat α-fötoprotein, amely akkor indul, hogy meghatározzuk csak a második trimeszterében.

Speciális számítógépes program lehetővé teszi, hogy kiszámítja a kombinált magzati fejlődés anomáliák, figyelembe véve a biokémiai mutatók meghatározása a kettős teszt az első trimeszterben, és az eredmények az ultrahang tett a fizetési határidők 10-13 hetes terhesség. Egy ilyen tesztet hívják Kombinálva a terhesség első trimeszterének Twey kettős tesztjével vagy Hármas teszt a terhesség első trimeszterének . A kombinált kettős teszt alkalmazásával kapott kockázati számítás eredményei sokkal pontosabbak, mint a kockázati számítások csak biokémiai mutatók alapján, vagy csak ultrahang alapján.

Ha a vizsgálati eredmények az első trimeszterben jelzik a csoport kockázati kromoszomális magzati anomáliák, hogy kizárja a diagnózis kromoszóma-rendellenességek a beteg lehet végezni. Biopsy Vorsin Chorione .

A terhesség szempontjából 14 - 20 hét Az utolsó menstruáció szerint ( Ajánlott határidők: 16-18 hét ) A következő biokémiai mutatókat határozzák meg:

  • Általános hcg vagy ingyenes β-alegység HCG
  • α-fetoprotein (AFP)
  • Ingyenes (nem konjugált) estrilla
  • Inhibin A.

Ezen mutatók esetében a következő kockázatokat kiszámítják:

  • Down-szindróma (triszómia 21)
  • Edwards szindróma (Trisomy 18)
  • Az idegcső (a spina bifida hiánya) és az anediepália hibái).
  • 13 kromoszóma (Pataau-szindróma) trikómia kockázata
  • Az anyai eredetű triploidia
  • Sherosezhevsky-Turner víz nélkül
  • Szindróma Smith Lemlit
  • Cornel de Lange szindróma

Egy ilyen tesztet hívják A terhesség második trimeszterének négy tesztje vagy Négy biokémiai szűrés a terhesség második trimeszterében . A vizsgálat csonkolt változata az úgynevezett hármas vagy kettős teszt a második trimeszter, köztük 2 vagy mutató: hCG vagy ingyenes β-alegység HCG, AFP, FREE Estriol. Nyilvánvaló, hogy a II. Vagy kettős trimeszter tesztek pontossága alacsonyabb, mint a négy trimeszter teszt pontossága II.

A biokémiai prenatális szűrés másik változata A terhesség második trimeszterében csak az ideges csöves hibák biokémiai képződése . Ugyanakkor csak egy biokémiai marker van meghatározva: α-fetoprotein

A terhesség időtartama a második trimeszter szűrése?

14-20 hetes terhesség esetén. Az optimális időszak 16-18 hetes terhesség.

Mi a terhesség második trimeszterének negyedik tesztje?

A CIR második trimeszterének biokémiai szűrésének fő változata az úgynevezett quadrup vagy quadrup teszt, amikor a három mutató definíciója hozzáadódik az inhibin meghatározásával.

Ultrahangos szűrés a terhesség első trimeszterében.

A terhesség első trimeszterében a kockázatok kiszámításánál használt fő mérete a nyak átlátszóságának szélessége (angol "Nuchal Translate" (NT) ", Franz." Clarté Nuchale "). Az orosz orvosi használat során ezt a kifejezést gyakran "gallérterű" (TVP) vagy "nyaki hajtás" formájában fordítják. A cervice, a gallér tér és a nyaki hajtás - teljes szinonimák, amelyek különböző orvosi szövegekben találhatók, és ugyanazt a dolgot jelölik.

Cervice - definíció

  • A nyak átlátszósága, hogy a szubkután folyadék klaszterje a magzati nyak hátsó felületén a terhesség első triménziójában egy ultrahangos vizsgálatban néz ki.
  • A "nyak átlátszóság" kifejezését használják függetlenül attól, hogy van-e partíciók, vagy a nyaki területre korlátozódik-e, vagy körülveszi a magzatot
  • A kromoszómális és más anomáliák gyakorisága elsősorban az átláthatóság szélességéhez kapcsolódik, és nem az általános néz ki
  • A második trimeszterben az átlátszóság általában felszívódik, de egyes esetekben bármelyik nyaki ödéma vagy cisztás higromák kombinációban vagy általános ödémával kombinálva.

A nyaki átláthatóság mérése

A terhesség és a kerchiko-parmer dátumai

Az SP mérésére szolgáló terhesség optimális időtartama 11 hét és 13 hét közötti időszak. A CTR minimális mérete 45 mm, a maximum 84 mm.

Két oka van a 11 hetes időtartam kiválasztásának, mint az SPP mérésére szolgáló legkorábbi időszak:

  1. A szűrés megköveteli, hogy képesek legyenek a kórikus erőszak biopsziájának elvégzésére, mielőtt ez a vizsgálat megnehezítheti a magzat végtagjainak vágását.
  2. Másrészt sok durva magzati hibát csak 11 hetes terhesség után lehet észlelni.
  • Az Ommophalcela diagnózisa csak 12 hét után lehetséges.
  • Az ősefonók diagnózisa csak 11 hetes terhesség után lehetséges, hiszen csak ebben az időszakban megjelenik a magzat koponya csontok ultrahangjelei.
  • A négykamrás szív és a nagy hajók értékelése csak 10 hetes terhesség után lehetséges.
  • A húgyhólyagot az egészséges gyümölcsök 50% -ában vizualizálják 10 héten belül, 80% -ban - 11 héten belül és minden gyümölcsben - 12 héten belül.

Kép és mérés

Az SP méréséhez az ultrahangos készüléknek nagy felbontással kell rendelkeznie a video hurok és a kalibrátorok funkciójával, amelyek mérhetik a méretet a milliméter tizedének pontosságával. Az SP hasi érzékelővel mérhető az esetek 95% -ában, azokban az esetekben, amikor lehetetlen, ha lehetetlen, hüvelyi érzékelőt kell alkalmazni.

Az SPP mérése során csak a fejét és a gyümölcsök felső részét kell esnie a képbe. A növekedésnek maximálisnak kell lennie, így a markerek kis elmozdulása a legfeljebb 0,1 mm méretben változik. A kép növekedésével a kép rögzítése előtt vagy után fontos a HEIN csökkentése. Ezzel elkerüli a mérési hibát, amikor a marker az elmosódott területbe esik, és így az SP méretét alábecsülik.

Jó sanggital részt kell szerezni, ugyanolyan minőségű, mint a CTR mérése során. A mérést a magzatfej semleges helyzetében kell elvégezni: a fej kiterjesztése 0,6 mm-rel növelheti a TWP értékét, a fej hajlítása 0,4 mm-rel csökkenti a jelzőt.

Fontos, hogy ne zavarja a magzat és az Amnion bőrt, mert a terhesség ezen időszakaiban mindkét oktatás úgy néz ki, mint a vékony membránok. Ha kétséges, meg kell várni, hogy a gyümölcs, amikor a gyümölcs mozog és elhagyja az Amnion-t. Alternatív módon kérjen terhes, vagy könnyedén kopogjon a terhes hasfalon.

A nyak átlátszóságának belső kontúrjainak legnagyobb merőleges távolsága mérhető (lásd az alábbi ábrát). A méréseket háromszor hajtjuk végre, a legnagyobb méretértéket használják kiszámításához. Az esetek 5-10% -ában a méhnyak körüli köldökzsinórok campusa, amely jelentősen megnehezíti a mérést. Ilyen esetekben 2 mérést használnak: a szívválasztó helyének magasabb és a kockázatok kiszámításához használjuk a két dimenzió átlagos értékét.

Az ultrahangos szkennelési szabványokat a terhesség első trimeszterének végén az Angliában alapuló Fetal Medicine Foundation (FMF) fejleszti. Az UZI CIR csoport tartalmazza az FMF protokollt.

A Down-szindróma kockázatának további ultrahangjelei

A közelmúltban, a Terhesség első trimeszterének végén a Down Syndrome diagnózisának mérése mellett a következő ultrahangos funkciókat használjuk:

  • Az orrcsont meghatározása . Az első trimeszter végén az orrcsont Nem meghatározott Az ultrahang 60-70% -ában, a Down-szindrómával és az egészséges gyümölcsök 2% -ával.
  • A véráramlás értékelése az Arancium (vénás) csatornában . A véráramlás hullámformájának megsértése az Arancium csatornában a gyümölcsök 80% -ában található, a Down-szindrómával és csak 5% kromoszómán normál gyümölcsökkel
  • A maxilláris csont méretének csökkentése
  • Növelje a húgyhólyag méretét ("Meganiaist")
  • Mérsékelt tachycardia a magzatban

Véráramlás formája az Arancium csatornában dopplerometriával. A tetején: norma; Alább: Trisomy 21.

Nem csak a szindróma!

Az ultrahang alatt az első trimeszter végén a magzati kontúrkészletek értékelése a következő magzati anomáliák azonosításához:

  • Exnezafalia - AnedSephalia
  • Cisztás higroma (duzzanat a nyak és a magzat hátsó részén), az esetek több mint fele a kromoszómális anomáliák miatt
  • Oammalcela és Gastroshizis. Az Ommolcela diagnózisa csak 12 hetes terhesség után lehet szállítani, mivel a fiziológiai köldökös hernia elég gyakran észlelhető, nincs klinikai értéke.
  • Az egyetlen köldökös artéria (az esetek nagy százalékában a magzat kromoszómális anomáliái)

Hogyan számítják ki a kockázatok?

A kockázatok kiszámítására speciális szoftvert használnak. A vérben lévő mutatók szintjének egyszerű meghatározása nem elegendő ahhoz, hogy eldönthesse, növelje a fejlesztési anomáliák kockázatát, vagy sem. A szoftvert hitelesíteni kell a prenatális szűrés érdekében. Az első szakaszban a számítógép számla, a kapott adatok a laboratóriumi diagnosztika lefordítják az úgynevezett MOM (Multiple of Median több mediánok), jellemző az eltérés mértékének egy adott mutató a medián. A számítás következő szakaszában az anya különböző tényezőkre (egy nő teste, a faji kapcsolat, a faji kapcsolat, néhány betegség jelenléte, dohányzás, többszörös terhesség stb.). Ennek eredményeképpen az úgynevezett korrigált anya kapható. A számítás harmadik szakaszában a beállított anya a kockázatok kiszámítására szolgál. A szoftver kifejezetten a laboratóriumban alkalmazott mutatók és reagensek meghatározására szolgál. Elfogadhatatlan a kockázatok kiszámítása egy másik laboratóriumban végzett vizsgálatok felhasználásával. A magzati anomáliák kockázatának legpontosabb kiszámítása akkor fordul elő, amikor ultrahangos adatokat használ, 10-13 hetes terhesség alatt.

Mi az anya?

Anya az angol rövidítés a "többszörös medián" kifejezés, ami "több medián". Ez egy olyan együttható, amely az egyik vagy egy másik mutató értékének eltérését mutatja a terhesség időtartamának átlagos értékétől (medinek). Az anyát a következő képlet alapján számítják ki:

Anya = [a beteg szérum tesztjének értéke] / [a medián mutató értéke a terhesség időtartamára]

Mivel az indikátor és a medián értéke ugyanolyan mérőegységekkel rendelkezik, az anya értéke nem rendelkezik mérési egységgel. Ha az anya értéke a beteg közelében van, akkor az indikátor értéke közel áll az átlaghoz a populációban, ha az egység a lakosság átlagánál van, ha az egység a lakosság átlag alatt van. A veleszületett magzati magvakkal statisztikailag szignifikáns eltérések lehetnek az anya jelölőknek. Az anya azonban szinte soha nem használható a magzati anomáliák kockázatainak kiszámításánál. Az a tény, hogy több tényezővel az anya értékei eltérnek a lakosság átlagától. Ilyen tényező többek között a beteg testébe, a dohányzás, a faji hovatartozás, előfordulása terhesség eredményeként Eco és mások. Ezért, miután megkapta a MOM értékek, a kockázat számítási program teszi módosítás Mindezen tényezők, így az úgynevezett " proterrigated mam értéke ", amely és a kockázati számítási képletekben használatos. Ezért azt a következtetést formában, eredményei szerint az elemzés, a proorplified MOM meghatározott érték mellett az abszolút mutatók értékeit minden egyes mutató.

Tipikus anya profilok terhességi patológiában

Különböző magzati anomáliákkal az anyuka értékei normális. Az anyák eltéréseinek ilyen kombinációit anya profiloknak nevezik egy vagy más patológiával. Az alábbi táblázatok a tipikus anyukám profiljai a terhesség különböző időpontjaiban.

Rendellenesség Papp-a. Ingyenes β-Hgch.
TP.21 (Down-szindróma) 0,41 1,98
TP.18 (Edwards-szindróma) 0,16. 0,34.
I / II triploidide 0,75 / 0,06.
Sherosezhevsky-Turner szindróma 0,49 1,11
Szindróma Klinfelter 0,88. 1.07

Tipikus anya profilok - első trimeszter

Rendellenesség AFP Társadalom. Hgch. Szent Estor Inhibin A.
TP.21 (Down-szindróma) 0,75 2,32. 0,82. 1,79.
TP.18 (Edwards-szindróma) 0,65 0,36 0,43 0,88.
I / II triploidide 6,97 tizenhárom 0,69
Sherosezhevsky-Turner szindróma 0,99 1,98 0,68.
Szindróma Klinfelter 1,19. 2,11 0,60 0,64-3,91

Tipikus anya profilok - második trimeszter

Az I és II trimeszter a magzati anomáliák kockázatának jelzései

Jelenleg a prenatális szűrés ajánlott az összes terhes nő elvégzésére. Az, hogy az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció 2000. kötelesek a nők tanácsát, hogy végezzen egy biokémiai prenatális szűrés minden terhes betegek a terhesség második trimeszterében a két mutató (AFP és HCG).

A 457. számú megrendelés a 28.12.28.

"16-20 héten belül, hogy a vért a terhes nők számára legalább két szérumjelzőt (AFP, HCG)"

A veleszületett betegségek állandó jellegének fontosságát Moszkvában is figyelembe veszik a Moszkvai kormány határozatában a 2003-2005-ös "gyermekek egészségének" városi programjának létrehozásáról szóló Moszkvai Kormány határozata.

A Moszkva kormánya 2002. július 23-án, 572-Pp

"Ajánlatos Moszkvában kezdeni, hogy a veleszületett hibák genetikai ellenőrzését végezzen az újszülöttek fejlődésének, a Dauna-betegség és a neurális cső hibáiban"

Másrészt a prenatális szűrésnek tisztán önkéntesnek kell lennie. A legtöbb nyugati országban az orvos kötelessége tájékoztatja a beteget az ilyen kutatások és a prenatális szűrés célkitűzéseinek, lehetőségeinek és korlátainak lehetőségéről. Maga a beteg úgy dönt, hogy teszteli, vagy sem. Ugyanezen szemlélet is megfelel a CIR-csoportnak. A fő probléma az, hogy a felfedezett anomáliáknak nincs kezelése. Az anomáliák jelenlétének megerősítése esetén a házaspár a választás előtt válik: megszakítja a terhességet, vagy mentse meg. Ez egy nehéz választás.

Mi az Edwards-szindróma?

Ez az állapot az extra 18. kromoszóma kariotípusának (Trisomy 18) jelenlétének köszönhetően. A szindrómát durva fizikai anomáliák és mentális retardáció jellemzi. Ez végzetes állapot: a beteg gyermekek 50% -a meghal az élet első 2 hónapjában, 95% - az élet első évében. A lányok 3-4-szer gyakrabban csodálkoznak, mint a fiúk. A populáció gyakorisága 1 esetben 6000 nemzetségből 1-ig terjed, 10 000 nemzetségre (kb. 10-szer kevesebb, mint a szindróma).

Mi az ingyenes β-alegység HCG?

Számos hipofízis hormonok és placenta (thyrotrop hormon (TG), follikulikus stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH) és humán korionos hormon (hCG)) molekulái hasonló szerkezettel rendelkeznek, és α és β-alegységekből állnak. Ezeknek a hormonok alfa alegységeinek nagyon hasonlítanak, és a hormonok közötti fő különbségek a β-alegységek szerkezetében állnak. Az LG és a HCG nagyon hasonló nemcsak az α-alegységek szerkezetén, hanem a β-alegységek szerkezetében is. Ezért vannak hormonok ugyanazzal a cselekvéssel. A terhesség alatt az LH termelése, az agyalapi mirigy szinte nullára csökken, és a HCG koncentrációja nagyon magas. A placenta nagyon nagy mennyiségű hCG-t termel, és bár ez főként ez a hormon az összeszerelt formában (mindkét alegységből álló dimer molekula) a vérben, a szabadban (nem kapcsolódik az α- A HCG β-alegysége alegysége szintén a vérbe kerül. A vérben való koncentrációja sokszor kevesebb, mint a közös hCG koncentrációja, de ez a mutató jelentősen jelezheti a méhen belüli magzat problémáinak kockázatát a korai terhességben. A szabad β-alegység HCG meghatározása a vérben is fontos a trophoblasztikus betegség diagnosztizálásához (buborékozás és chorionepitheliomes), néhány tojásdaganat a férfiakban, nyomon követve az extracorporalis megtermékenyítési eljárások sikerét.

Mi az indikátor: Általános HGCH vagy INGYENES β-alegység HCG - előnyösen a második trimeszter hármas vizsgálatában?

A HCG szabad β-alegységének meghatározása a teljes HCG meghatározásával összehasonlítva a Down-szindróma kockázatának pontosabb kiszámítását adja, azonban a lakossági szindrómás szindróma kockázatának klasszikus statisztikai számításaiban, A HCG általános szintjét az anya vérében használták. A HGG β-alegységére az ilyen számításokat nem végezték el. Ezért a down-szindróma kockázatának pontosabb kiszámítása (β-alegység esetén) pontosabb kiszámítását és az Edwards-szindróma kockázatának kiszámításának képességét (közös hCG esetében). Emlékezzünk vissza, hogy az első trimeszterben az EDVARDS-szindrómának kockázatának kiszámításához, szándékosan szabad β-alegység HCG-t használunk, de nem egy közös hCG. Az Edwards-szindrómát az összes 3 trigger tesztjelző alacsony számának jellemzi, így ilyen esetekben mindkét változat a hármas vizsgálat (közös hCG-vel és szabad β-alegységgel).

Mi a Papp-A?

Terhességgel kapcsolatos plazma protein A (terhességhez kapcsolódó Plazmafehérje-A, Papp-A) írták le először 1974-ben a formájában egy nagy molekulatömegű fehérje-frakció a szérumban a nők a terhesség végén. Kiderült, hogy ez egy nagy cinktartalmú fémkoprotein, molekulatömege körülbelül 800 kDa. A terhesség alatt a PAPP-A által generált syncytotrophoblast (szövet, amely a külső réteg a méhlepény) és egy extragraxin cytotrofublast (szigetek magzati sejtek a vastagsága a méh nyálkahártya), és belép a vér áramlását az anya

A fehérje biológiai jelentőségét nem vizsgálták teljesen. Kimutatták, hogy köti a heparint és egy inhibitora granulocita elasztáz (enzim által kiváltott gyulladás során), ezért azt feltételezzük, hogy a PAPP-A kialakult immunválaszt modulálja a szülő mikroorganizmus, és az egyik olyan tényező, amely biztosítja a fejlődésében és túlélésében a placenta. Ezenkívül azt találtuk, hogy ez egy proteáz, hasító fehérje 4, kötődik az inzulinszerű növekedési faktort. Komoly ok van arra, hogy úgy véli, hogy a Papp-A paraconne szabályozás egyik tényezője, nem csak a placentában, hanem más szövetekben is, különösen az ateroszklerotikus plakkokban is. Javasoljuk, hogy ezt a jelölőt az ischaemiás szívbetegség egyik kockázati tényezőjeként használják.

A PAPP-A koncentrációja az anya vérében folyamatosan növekszik a terhesség időtartamának növekedésével. Ennek a mutatónak a legnagyobb növekedését a terhesség végén észleli.

Az elmúlt 15 évben a Papp-A vizsgálták a 21 (Down-szindróma) három kockázati markerének egyikét (a HCG szabad β-alegységével és a gallér tér vastagságával együtt). Kiderült, hogy a szint ezt a markert a végén a terhesség első trimeszterében (8-14 hét) szignifikánsan csökken jelenlétében 21-es triszómia vagy triszómia 18 (Edwards-szindróma). Ennek a mutatónak az egyedülállósága, hogy a Dowon-szindrómás jelzőjének jelentősége 14 hetes terhesség után eltűnik. A második trimeszterben az anyai vér szintjének szintje a 21 triszómia jelenlétében nem különbözik az egészséges gyümölcsökkel rendelkező terhes nőknél. Ha úgy gondolja, PAPP-A, mint egy elszigetelt Daun szindróma rizikót a terhesség első harmadában, ez lenne a legjelentősebb annak meghatározása időzítése 8-9 hét. Azonban, a szabad β-alegysége a hCG egy stabil rizikót Down-szindróma, a határidők a 10-18 hetes, azaz később PAPP-a. Ezért a terhesség első trimeszterének kettős vizsgálatának optimális mennyisége 10-12 hét.

A PAPP-A mérés kombináció a meghatározása a koncentráció a szabad β-alegység HCG a vérben és a meghatározása a TVP segítségével ultrahang végén a terhesség első trimeszterében lehetővé teszi, hogy azonosítani akár 90 A nők% -ának kockázata az idősebb korcsoportban (35 év után). A hamis pozitív eredmények valószínűsége körülbelül 5%.

A Down-szindróma és az Edwards-szindróma, a szülészetben, a Papp-A definíciója mellett a következő patológiákban is alkalmazható:

  • A vetélés fenyegetése és a terhesség kialakulásának megállítása kis időkben
  • Cornelia de Lange szindróma.

Kockázati diagnosztika Állítsa le a gyümölcs fejlődését Abban a kis terhességi arány, ő volt az első, történelmileg klinikai alkalmazás meghatározásának PAPP-A vérszérum javasolt az 1980. Kimutatták, hogy az alacsony PAPP-os nők a korai terhesség szintjei a terhesség fejlődésének későbbi leállítása kockázati csoportjába esnek A késői toxikózis súlyos formái . Ezért javasoljuk, hogy ezt a mutatót 7-8 hétig határozzák meg a súlyos terhességi szövődményekkel rendelkező nők számára a történelemben.

Corneliia de Lange szindróma - Ez a magzat veleszületett rendellenességeinek ritka formája, amelyet egy esetben 40 000 nemzetségben észlelnek. A szindrómát a mentális és fizikai fejlődés, a szív és a végtag hibái és a személy jellemző jellemzői jellemzik. Kimutatták, hogy ez az állapot, a Papp-a vér szintje a vérben 20-35 héten belül lényegesen alacsonyabb, mint a norma. A tanulmány a Eitken Csoport 1999-ben azt mutatta, hogy ez a marker lehet szkrínelésére alkalmazott Cornelia de Lange szindróma és a terhesség második trimeszterében, mivel a szintek az indikátor oly terhes nők voltak átlagosan 5-ször alacsonyabb, mint a norma.

A PAPP-A és a szabad β-alegység HCG meghatározásához használt reagensek nagyságrenddel drágábbak, mint a legtöbb hormonális mutatóhoz használt reagensek, amelyek ezt a vizsgálatot drágább vizsgálatot tesznek a reproduktív rendszer legtöbb hormonjának meghatározásához képest .

Mi az a-fetoprotein?

Ez a glikoprotein a magzat előállított első a petehártya, majd a májban, és a gyomor-bél traktus a magzat. Ez egy magzat vérében lévő közlekedési fehérje, számos különböző tényező (bilirubin, zsírsavak, szteroid hormonok) csatlakoztatása. Ez az intrauterin magzat kettős magasságú szabályozója. Egy felnőttnél az AFP nem ismert funkciója nem működik, bár a máj (cirrhosis, hepatitis) és egyes tumorok (hepatocolet karcinóma és csírázó karcinóma) vérében növekedhet. Az anya vérében az AFP szintje fokozatosan növekszik a terhesség időtartamának növekedésével, és maximum 30 hétig eléri. Az AFP szintje az anya vérében emelkedik az idegcső hibáiban a magzatban, és többszörös terhességgel, csökken - a lefelé szindrómával és az Edwards-szindrómával.

Mi az ingyenes ösztriol?

Az észtert a 16a-hidroxi-dehidroepintroscheon-szulfátból származó placentában állítjuk elő. Az ösztriol elődek fő forrása a magzat mellékvese-mirigyei. Az Estor a terhesség fő ösztrogén hormonja, és biztosítja a méh növekedését és az emlőmirigyek előállítását a laktációhoz.

Az ösztrióta 20 hetes terhesség után 90% -a a magzatból származó DEA-tól származik. A magzatból származó HEA-C nagy hozama a magzat 3β-hidroxi-feno-dehidrogenáz alacsony aktivitásához kapcsolódik a magzatban. Védő mechanizmus védi a magzat feleslegben androgén aktivitás gyors konjugációja szteroidok-szulfát. Egy napra a gyümölcs napi több mint 200 mg DAE-C-t termel, 10-szer több anya. Az anya májában az ösztriol gyorsan konjugálódik savakkal, főként hialuronsavval, és így inaktiválva van. A magzati adrenális mirigyek aktivitásának meghatározására legpontosabb módszer a szabad (nem konjugált) ösztriol szintjének meghatározása.

A szabad ösztriol szintje fokozatosan emelkedik, mivel a terhesség alakul ki, és a terhesség harmadik trimeszterében használható a magzat jólétének diagnosztizálására. A magzat állapotának romlása a terhesség harmadik trimeszterében, a szabad ösztriol szintjének éles csökkenése figyelhető meg. A szabad ösztriolszint gyakran csökkenti a Down-szindrómát és az Edwards-szindrómát. A dexametazon, a prednizolon vagy a terhesség alatt metszett vétele elnyomja a magzati adrenális mirigyek működését, ezért az ilyen betegeknél a szabad ösztriol szintje gyakran csökken (csökkentve a fetron áramlását a magzatból). Antibiotikumok esetén az ösztriol konjugáció sebessége a májban és a konjugátumok inverz abszorpciója csökken, így az ösztriol szintje is csökken, de már az anya testében való inaktiválásának gyorsulása miatt. A hármas vizsgálati adatok pontos értelmezéséhez nagyon fontos, hogy a páciens olyan gyógyszerek teljes listáját jelzi, amelyeket a terhesség és a dózisok és határidők között elfogadott vagy vett gyógyszerek teljes listáját jelez.

Algoritmus a prenatális szűréshez I és II Terhesség Trimester.

1. Számítsa ki a terhesség időtartamát, jobb az orvos vagy egy tanácsadó segítségével.

A szűrés i trimeszternek saját jellemzői vannak. Time 10-13 hetes terhességet tartanak, és meglehetősen mereven korlátozott. Ha túl korai vagy túl későn átadja a vért, ha hibákat vet fel a terhesség időpontjának számításánál a vérbeállítás időpontjában, a számítás pontossága jelentősen csökken. A szülészetben lévő terhesség határidejét általában az utolsó menstruáció első napján számítják ki, bár a koncepció az ovuláció napján történik, azaz 28 napos ciklusban - 2 héttel a menstruáció első napja után. Ezért a menstruáció napja 10-13 hetes dátumok a koncepció 8-11 hetesnek felelnek meg.

A terhesség időtartamának kiszámításához javasoljuk a weboldalunkon közzétett szülészeti naptár használatát. A terhesség időszámításának nehézségei szabálytalan menstruációs ciklussal lehetnek, a terhesség alatt, hamarosan a szállítás után, egy ciklussal, több mint egy hetet, amely 28 naptól eltér. Ezért a legjobb bizalmi szakemberek, és kiszámítani a terhesség határidejét, az ultrahangot és a vérszállítást, hogy forduljon orvoshoz.

2. Make Uzi.

A következő szakasznak ultrahangosnak kell lennie 10 - 13 hetes terhesség. A tanulmány adatait a kockázati számítási program használja mind az első, mind a második trimeszterben. Szükség van egy ultrahanggal történő felmérés megkezdésére, mivel a terhesség kialakulásának problémái megtalálhatók a tanulmányi folyamatban (például a fejlesztés, a fejlesztés vagy a fejlődés fejlesztése), többszörös terhesség, a koncepció időzítése meglehetősen pontos lesz számított. Az ultrahangot végző orvos segít a betegnek a biokémiai szűrés szállítási ideje kiszámításához. Ha az ultrahang túl korai történik a terhesség, akkor talán az orvos egy idő után javasolja a vizsgálatot.

A kockázatok kiszámításához a következő adatok az ultrahang megkötéséből származnak: dátum ultrahang, copchiko-sötét méret (CTR) és a gallér tér (TVP) vastagsága (angolul csökkentések, CRL és NT) is az orrcsontok vizualizálásaként.

3. Béreljen vért.

Az ultrahangos eredmények és a terhesség pontos időtartamának ismerete vér. Vér, hogy elemezzük a szülői szűrést a CIR CIR társasági csoportban naponta, többek között a hétvégék. Hétköznapokon, vér vesz 7:45-21:00, hétvégén és ünnepnapokon: 8:45-17:00. A vér az utolsó étkezés után 3-4 órát vesz igénybe.

A terhesség szempontjából 14-20 hét az utolsó menstruáció (ajánlott idő: 16-18 hét) a következő biokémiai mutatókat határozzák meg:

  • Általános hcg vagy ingyenes β-alegység HCG
  • α-fetoprotein (AFP)
  • Ingyenes (nem konjugált) estrilla
  • Inhibin A.

4. Megkapjuk az eredményt.

Most meg kell kapnia az elemzés eredményeit. A CIR CIR CIR-csoportban a szülés szerinti szűrés elemzésének eredményei egy munkanap (kivéve a négyvizsgát). Ez azt jelenti, hogy a hétfőtől péntekig adományozott elemzések ugyanazon a napon készen állnak, és vasárnap szombaton visszavonják őket - hétfőn.

Következtetések A tanulmány eredményei szerint az orosz betegnek adják ki a betegnek.

Tibil. A feltételek és rövidítések magyarázata

Jelentés ideje Számítógépes feldolgozás dátuma
Terhességi kor Hét + nap
Dátum ultrahang Az ultrahang dátuma. Általában nem egyezik meg a vér kézbesítésének dátumával.
Gyümölcs A gyümölcsök száma. 1 - Egyedülálló terhesség; 2 - ikrek; 3 - Trino
Öko A terhesség az ECO eredményeként történt
Ktr Az ultrahang alatt meghatározott copchiko-parmer méret
Anya. Több medián (többszörös medián), az eredmény deviációjának mértéke átlagosan egy adott terhesség időtartamára
Bánat Anya. Érvelt anya. Anya értéke után a test, az életkor, a faj, a gyümölcsök mennyisége, a cukorbetegség jelenléte, a dohányzás, a meddőség kezelése az ECO módszerrel.
NT. A gallér tér vastagsága (Nuchal Translate). Szinonim: nyaki hajtás. Különböző lehetőségek esetén a jelentések adhatók vagy abszolút értékek mm-ben, vagy a medián (anya) eltérése (anya)
Korhatár E korcsoport átlagos kockázata. A korszak kivételével nem vesznek figyelembe tényezőket.
Tr. 21. Trisomy 21, Down-szindróma
Tr. tizennyolc Trisomy 18, Edwards szindróma
Biokémiai kockázat A magzati anomáliák kockázata a vérelemzési adatok számítógépes feldolgozása után, az ultrahang adatok nélkül
Kombinált kockázat A gyümölcs-anomáliák kockázata a vérelemzési adatok számítógépes feldolgozása után, figyelembe véve az ultrahang adatokat. A legpontosabb kockázat.
FB-HCG. Ingyenes β-alegység HGCH
DPM. Az utolsó menstruáció dátuma
AFP. α-fetoprotein
Hcg. HCG általános (emberi korion gonadotropin)
UE3. Ingyenes ösztriol (nem konjugált ösztriol)
+ NT. A számítás az ultrahang adatai figyelembevételével történt
MIU / ml. MME / ml
Ng / ml ng / ml
IU / ml. Me / ml

További információ.

Beteginformáció: Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a CIR vállalati csoportban egy prenatális szűrés alatt áll, akkor csak akkor fogják figyelembe venni az ultrahangos adatokat, amelyeket csak akkor vesznek figyelembe, ha az ilyen intézményekkel kapcsolatos Cir Cir-csoport különös megállapodása van.

Az orvosok tájékoztatása

Kedves kollégák! Összhangban a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium 457. számú állásfoglalás, valamint a kormány Moszkva No. 572, a CIR Group of Companies szolgáltatásokat nyújt más egészségügyi intézmények, hogy végezzen prenatális szűrés a kockázata kromoszóma-rendellenességek. Meghívhatjuk munkatársainkat, hogy jöjjenek hozzánk egy előadással ezen a programon. Ahhoz, hogy küldjön egy beteget a szűréshez, a kezelőorvosnak külön irányt kell kitöltenie. A beteg önállóan kezelheti a vért, de lehetséges, hogy más intézményekben vehetnek a laboratóriumunknak, beleértve a futárunkat is. Ha a terhesség első és második trimeszterének kettős, hármas és négyéves tesztjeinek eredményeit szeretné megkapni, az ultrahangos adatokkal kombinálva, a betegnek ultrahangra kell jönnie, vagy külön megállapítanunk kell az intézményével, és tartalmaznia kell a programban az ultrahang szakemberek, de csak azután, Nézze meg a szakértő funkcionális diagnosztikához az intézmény és a megismertetés a minőségi berendezés és a képesítések a szakemberek.

Mi az ultrahangos szűrés a terhesség alatt, és miért csinálja?

A terhesség alatt az ultrahang szűrése nagyon fontos. Ezzel a módszerrel az orvosok tájékoztatást kapnak arról, hogy a gyümölcs hogyan fejlődik az anyai méhben. Ez a cikk segíteni fogja a jövőbeni anyákat, hogy kitalálják, hogy miért zajlik ezt a tanulmányt.

Ami?

Jelenleg lehetetlen elképzelni a terhesség különböző patológiáinak diagnózisát ultrahangos felmérések nélkül. A módszer lényege - Az ultrahang hullámok behatolása és tükröződése a test belső közegéből. Egy kis medence ultrahangjának segítségével azonosíthatja a terhesség különböző eltéréseit a különböző intrauterin magzati fejlesztési időszakokban.

Az első trimeszter nagyon fontos időszak, amikor az embrió az összes fő belső szerveket alkotja. Időszerű diagnózis ebben az időszakban lehetővé teszi a fejlesztési anomáliák és a feltörekvő anatómiai hibák azonosítását.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang visszaélése a terhesség első hetében nem éri meg.

Az ultrahangos prenatális szűrés lényege, amelyet 2 trimeszterben végeznek, már A veszélyes genetikai és kromoszómális patológiák meghatározása. Ezen időn belül meg lehet becsülni az összes létfontosságú magzati szervezet működését. Ebben az időszakban a jövőbeli gyermek fejlődése meghatározhatja a szív és a szívverés munkáját. Az UZI lehetővé teszi, hogy különböző ortopédiai rendellenességeket hozzon létre.

A hordozó időpontjai

A terhesség minden egyes időszakában 1 szűrést végeznek. Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat nem tekinthető károsnak. A gyakoribb Uzi vezethet, hogy a születés után a gyermeknek különböző neurológiai vagy mentális rendellenességei lesznek.

1 trimeszter - kötelező időszak ultrahangos szűrés elvégzéséhez. Az orvosok ilyen diagnosztikai kurzust írnak elő a terhesség 10-14 hete számára. A 2. szűrés már a terhesség következő trimeszterében történik. Ebben az esetben a diagnosztikai komplexum 16-20 héten megy.

A 3 trimeszter szűrését a különböző jogsértésekkel vagy anomáliákkal végzik a magzat fejlesztéséhez. Ha az első ultrahangos szűrővizsgálatok nem mutattak be semmilyen jogsértést, akkor ebben az esetben a harmadik szűrés nem szükséges. A terhességi időszakban a kutatás komplexumának elvégzésének szükségessége meghatározza, hogy a terhes nő szülésznői nőgyógyász.

3 trimeszter szűrése általában 30-34 héten keresztül. A kifejezés az orvosi okokból 7-10 napra mozoghat. A harmadik időszakban az azonosított mutatók szükségesek az orvosok számára az optimális unalmas taktika kiválasztásához.

A terhesség ezen időszakának ultrahangos tanulmánya meghatározza a magzat megelőzését, valamint a placenta elégtelenség jelei jelenlétét vagy hiányát.

A harmadik szűrés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy végül azzal foglalkozzanak, hogy a császármetszeteket elvégezzék-e.

Mi történik?

Az orvosok azt javasolják, hogy vigye a szűrést az összes terhes nőre. Különösen fontos, hogy olyan kutatást végezzenek azoknak a nőknek, amelyekben a terhesség különböző jogsértésekkel áramlik. Jobb, ha nem szabad elkerülni az ultrahangos kutatásokat a jövőbeni anyukákkal, akik 35 év után gyermeket fogalmaztak meg. Elérhetőség a különböző genetikai betegségek terhes nőjének közeli hozzátartozóiban vagy szülőknél - az ultrahang fontos oka.

Lehetséges problémák

Ultrahangvizsgálat, 11-12 héten keresztül, lehetővé teszi, hogy meglehetősen veszélyes klinikai állapotot határozzon meg - AnencePhalius. Ez jellemzi az agy teljes vagy részleges távollétét a magzatban. Ennek a tulajdonságnak a jelenléte jelzi a terhesség megszakítását. Ez a patológia az 1 trimeszter végére történik.

Hydrocephalus - A magzat másik súlyos klinikai állapota. Ebben az esetben az ultrahangos szakember nagy mennyiségű gerincfolyadékot fedez fel egy gyerekben. Gyakran gyakran ez a funkció kombinálódik más fejlődési anomáliákkal. Ennek az állapotnak a progressziója is jelentős szerepet játszik a terhesség megszakításához.

Encephaleningocele - patológiai állapot, tökéletesen kimutatható a szűrés során. Ez általában átmeneti patológia. Ennek az állapotnak az értékeléséhez és figyelemmel kísérése érdekében az orvosok több újra ultrahangos vizsgálatot írnak elő. A diagnózist teljesen eltávolítják, ha a következő szűrés során nincs ilyen jogsértés.

Fontos megjegyezni, hogy az ultrahang következtetése nem diagnózis. A pontos patológia létrehozásához a szülész-nőgyógyász kötelező újrafeldolgozását igényli, aki terhes nőt figyel.

Terhesség alatt több szűrést tartanak. Lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a magzat növekedésének és fejlődésének dinamikáját.

A szív - Nagyon fontos patológia, amely ultrahanggal könnyen telepíthető. A véráramlás szintjének felmérése Ebben az esetben a Doppler leképezést használják. Az ilyen teszt segítségével a patológiás véráramlások (regurgitáció) meghatározhatók a szívszelepek működésének meglévő megsértése miatt. Ennek a patológia azonosítása nagyon fontos következtetés, hogy szükségszerűen további recheccakat igényel.

Felhalmozódás a patológiás folyadék gyümölcseihez (ascites) - kedvezőtlen jel. A megjelenése ez a tünet van szükség a kötelező betegségek diagnosztizálására a belső szervek a baba fejlődik az anyaméhben. Bizonyos esetekben a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességei is vezethetnek ennek az állapotnak a fejlődéséhez. A rhesus konfliktus is hozzájárul a patológiás folyadék felhalmozódásához a magzat hasüregében.

Ha a baba azonosította a genetikai vagy kromoszómális patológiákat, akkor ebben az esetben a genetika konzultációra van szükség. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos egy további vérvizsgálatokat jelölhet ki.

Megfelelő előkészítés

A megbízható eredmények megszerzéséhez nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a tanulmányra. Az orvosok nagyon nagy jelentőséggel bírnak.

Így:

  • Az ultrahangos szűrés előestéjén egy terhes nőnek meg kell figyelnie hypolypidémiás étrend. Vacsora a vizsgálat előtt a lehető legegyszerűbbnek kell lennie. Minden zsír és sült termék teljesen kizárt. Egy héttel a tanulmány előtt jobb, ha enni a legegyszerűbb, de kalóriatartalmat. A terhes nőnek nem szabad korlátozni a fehérjét. Azonban ki kell választania a legegyszerűbb típusú fehérje élelmiszereket. Az ilyen termékek közé tartoznak a csirke, a pulyka, a fehér halak és a sovány marhahús.
  • 2-3 nappal a jövőbeni mommai ultrahangos szűrés előtt a maximális értéket követi korlátozza a zöldségek és gyümölcsök használatát. Nagyon sok durva rostot tartalmaznak, ami hozzájárul a gázképződéshez. A gázokból származó belek énekelése nem ad lehetőséget egy speciális ultrahangra, hogy teljes mértékben tanulmányozza a tanulmányt. Ebben az esetben az orvos az erős echonegativitásról következtetni fog.
  • A megbízható eredmények megszerzése nagyon fontos korlátozza az intenzív fizikai erőfeszítést . Ezt mind az első, mind a második képernyőn kell elvégezni. A terhes nők számára a jóga látogatása arra a tényre vezethet, hogy az ultrahang eredményei megbízhatatlanok lesznek.
  • Terhes nők Ez lehetetlen ideges . A hosszú vagy elhúzódó pszicho-érzelmi stressz negatív hatással van a királyi és placentális véráramlásra. Ha a jövőbeni anyu folyamatosan ideges és aggódik, akkor végső soron hozzájárul a placenta elégtelenség kialakulásához.

A kutatás többféleképpen is elvégezhető - transzlandi és transzvaginális. A terhesség korai időszakában az orvosok inkább ultrahangos transzvaginális előírást írnak elő. Az ilyen tanulmányt csak akkor hajtják végre, ha nincs ellenjavallat a jövőbeni motley magatartására.

Norma

A vizsgálatot általában különleges kanapén végzik. A jövőbeni anyu a hátán fekszik. A későbbi terhesség mellett alaposabb nézetet igényel. E célból egy ultrahangos szakember kérheti a jövőbeli emlőrőt, hogy a bal oldalra tekerje.

A hólyaggal teli húgyhólyaggal végzett tanulmány is Segít a megbízhatóbb eredmények elérésében. Ha ilyen töltés szükséges, akkor a jövő anyu szükségszerűen figyelmezteti a női klinikát. A transzlandi módszert általában a teljes húgyhólyag háttérén végezzük. A transzvaginális ultrahangot az ürítés után jobban meg kell tenni.

Az ultrahangos vizsgálat után meg kell dekorni az eredményeket. Ez a néző terhes nő szülésznői nőgyógyász. Az orvosok ultrahang diagnosztikája nem diagnosztizál. Bizonyos esetekben további biokémiai vérvizsgálatokra van szükség a patológia megszüntetéséhez.

A jobb vizualizáció érdekében a szakember kezeli a terhes speciális gél hasát. Ezt az átlátszó anyagot az elülső hasfalra alkalmazzák, és a vizsgálat után teljesen eltávolították. Meg kell jegyezni, hogy az Alap alkalmazásának nem képes allergiás manifesztációkat okozni.

Az első trimeszterben számos klinikai mutató van meghatározva:

  • Az egyik a Cocchiko-Parmer (KATÓDSUGÁRCSŐ). Ezenkívül megköveteli a magzat becsült súlyát is. Ezzel a mutatóval telepítheti a terhesség becsült időtartamát. A CRT milliméterben van.
  • Orrcsont hossza - Egy másik klinikai alak az embrió intrauterin fejlődésének kezdeti időszakának becsléséhez. Ennek az elemnek a hiánya a jövőbeni gyerekben kedvezőtlen tünet. Ha az orrcsont a fejlődésének 14. hetében hiányzik a magzatból, akkor 75% -ban ez a súlyos anomáliák jelenlétét jelzi.
  • Bipárfetális méret (BPD) Lehetővé teszi a nagyon fontos mutató becslését - a magzati agy fejlődését. Ezen a klinikai jel is lehet közvetett megnyilvánulása a gyermekben feltörekvő neurológiai jogsértéseknek. Ezt a jelzőt mm-ben is meghatározza. A terhesség 10. hetében a kritérium értékei 14 mm.
  • A gallér tér vastagsága - Ez egy fontos klinikai jel, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szindrómát a formáció legkorábbi szakaszaiban. A terhesség 11. hetében ez a jelző 0,8-2,4 mm. Nagyon fontos, hogy az ultrahang kritériumának változásainak dinamikáját több hétig végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy közvetve megerősítse vagy megszüntesse a szindrómát a gyereknél.
  • -Ért Cardiovascularis rendszer becslése A szívverés szükségszerűen kiszámításra kerül. A terhesség 11. hetében ez a mutató percenként 153-177 lövés. E kritérium erős csökkenése kedvezőtlen tünet, amely kötelező további diagnosztikát igényel.

Az ultrahangos szűrés szükséges az intrauterinfejlesztés durva patológiáinak kialakításához. Ez a kutatási komplexum nem csak a jövőbeni anya kérésére történik, és szigorúan szabályozottan kell végrehajtani.

Ami a terhesség alatt ultrahangos képernyőket, a következő videóból tanulhat.

Sok nő fél és aggódik a teszt eredményei miatt, arra gondolt, hogy biztosan azt mondja, hogy minden rendben van a gyermek vagy sem. Segítek abban, hogy megértsem a komplex számokat és jeleket.

Miért van szükségem az első szűrésre

Először is, a szűrés nem csak ultrahang vagy vérküldés, ez egy átfogó tanulmány a test állapotáról.

Az első szűrést 11-13 héten keresztül végzik, hogy azonosítsák a gyermekek születésének valószínűségét kromoszómális patológiákkal, amelyek gyakran nem kompatibilisek az életkel, és a terhesség megszakításában szerepelnek. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb azonosítsuk.

Fontos megérteni, hogy a zsugorodó felmérés nem ad 100% garanciát a magzat patológiáinak hiányáról, de csak a valószínűségüket mutatja.

Például a szűrés kimutatta, hogy a kockázatokhoz képest alacsony, de nem zárul ki. Vagy éppen ellenkezőleg, a kockázatok magasak, de minden rendben van a gyermek. Sajnos ez is megtörténik, mivel az eredmények hamis pozitívak lehetnek.

Milyen tanulmányokat kell mennie

Fókuszáljunk részletesen a kromoszómális patológiák kimutatására szolgáló összes mutatóra és lehetséges eljárásokról.

Perinatális átvizsgálást hajtunk végre, hogy azonosítsa a valószínűsége a gyermek születési az ilyen patológiák például, a Down-szindróma (extra kromoszóma 21 pár), Edwards szindróma (extra kromoszóma 18 pár) és Pataau szindróma (extra kromoszóma 13 pár).

Amint azt mondtam, 11-13 héten belül tartják, és 2 szakaszból áll: ultrahang és vérvizsgálatok a B-HCG-en és a Papp-a.

Ultrahang

Az ultrahang alatt a magzat összecsukható térének vastagsága, az orrcsont jelenléte és mérete.

Vér Bécsből

A B-HCG-t és a Papp-A plazma-A - Papp-A (terhességhez kapcsolódó plazma-protein-a) a vérben becsüljük.

A B-HCG értékei alapján megítélhetjük a terhesség és az eltérések megjelenését. A hormon maximális koncentrációját július 10-11-én ünnepeljük, majd fokozatosan csökken, és a terhesség végéig állandó marad.

A RARR-A felelős a placenta kialakulásáért és növekedéséért. A koncentrációja terhesség alatt növekszik, és a magzat tömegétől és annak nemétől függ. A kromoszómális patológia jelenlétét a jövőbeni gyermekben a koncentráció csökkenésével nyilvánul meg. 14 hét elteltével a vizsgálat nem tájékoztató jellegű, mivel koncentrációja még súlyos kromoszómális patológiával is normális maradhat.

Fontos további tényezők

Fontos megjegyezni, hogy szükségszerűen figyelembe veszi

  • ✓ terhesség kora
  • ✓ Súly
  • ✓ Dohányzás
  • ✓ Terhességi kifejezés
  • ✓ Gyümölcsök száma
  • ✓ Romatikus kapcsolat
  • ✓ Az ECO-t tartották, és ha igen, akkor az átviteli dátum
  • ✓ Kapcsolódó betegségek
  • ✓ Terhességi jellemzők (például a megszakítás veszélye)
  • ✓ kábítószerek fogadása
  • ✓ A nők kromoszómális patológiákkal és ilyen rokonok jelenlétével rendelkeznek

Az Ön által megadott adatok pontosságából a vizsgálati eredménytől függ.

A következő adatok egy speciális programba kerülnek. Oroszországban 2: Prisca (prenatális kockázati kalkuláció) és Astraia.

A PRISCA program szűrési eredményei grafikák és számokként jelennek meg. Az Astraia különbözik a PRISCA-tól A lehetőséget, hogy nemcsak a gyermekek születésének valószínűségét, hanem a preeclampsia kockázatának kiszámítását, a terhesség súlyos szövődményét is kiszámítják. Ezt a programot a Fetal Medicine Foundation (Fetal Medicine Foundation, FMF) fejlesztette ki. Az orvosnak megfelelő tanúsítványt és engedéllyel kell rendelkeznie ahhoz, hogy elvégezze ezt a szűrést.

EREDMÉNYEK

Összefoglalva az i Trimester szűrővizsgálatát, azt szeretném mondani, hogy ha 35 éves koruk van, öko, egyidejű patológia, és hagyja, hogy dohányozzunk, akkor természetesen nagy kockázatot várunk a patológiás gyermek születéséért. Olyan, mintha a téli csökkenés valószínűsége, amikor csúszós, magasabb, mint a nyáron való leesés valószínűsége. De ugyanaz, nem jelenti azt, hogy biztosan télen esik. Ez pontosan az értelmező.

Uzi - Szűrés

A terhesség ugyanakkor örömteli, és egy izgalmas időszak egy nő életében. Jelenleg a szülészetben nagy jelentőséget kell fizetni az ultrahangos szűrésnek a terhesség bizonyos idejében. De mennyire fontos ez? Miért pontosan ezeken a kifejezésekben? Mindezeket megvitatják ebben a cikkben.

Mi a szokásos ultrahangos tanulmány különbözik a szűréstől?

Fontos tudni, hogy a szűrést teljesen teljes terhes nők végzik ugyanazon határidőkön. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy a magzat fejlődésének komoly anomáliáit azonosítsák. Más szóval, a diagnózist a legjobb berendezésen és a legelismertebb szakemberek végzik, mert nagy felelősséggel bírnak - azonosítani a fejlődés bizonyos megsértésének meghatározását az intrauterinfejlesztés során.

Milyen terhességet kell végezni az UZ-szűrésnek?

Az Egészségügyi Minisztérium sorrendje (572 N 01.11.11.2012.) Ebben a kérdésben szigorúan meghatározott határidők vannak, amelyek eltérnek attól, hogy csak szélsőséges helyzetekben következik. Az első szűrést 11-14 hetes terhesség, a második - a 18-21 hetes terhesség, a harmadik - a harmadik - a 30-34 hetes terhesség.

Első UZ-szűrés: Melyek a jelzések általában?

A 11-14 hetes időszakban az összes terhes nőnek át kell adnia az egyik legfontosabb tanulmányt - a szakértői osztály ultrahang diagnosztizálását. Az orvos meghatározza az ilyen mutatókat:

  1. Az embrió szívverése (a szűrőidőben fontos, hogy ne csak a szívverés jelenlétét vagy hiányát, hanem a pulzusszámot is meghatározzuk. Így például a 140-160 ütés palbit per percenként). A bradycardia jelei (amikor a CSS 100 lövés percenként és kevesebb) és súlyos tachycardia (pulzusszám 160 felett) kedvezőtlen jel.
  2. Copchiko-rettegés mérése (rövidített - CTR).
  3. A gallér tér vastagságának mérése (rövidített - TVP)
  4. Az orrcsont hossza (a norma alsó határa 2 mm).
  5. Chorione elhelyezkedése, a jövőbeli placenta helye. Normális esetben a koron a méh bármely falán található, de a helyzet, amelyben a koron a belső szennyvíz területén helyezkedik el, vagy rendkívül közel van hozzá. A Chorion kötődésének ezen kiviteli alakja a placentát vagy az alacsony placentát okozhatja.
  6. A koriási leválasztás jelenléte vagy hiánya. A Chorion lényegében olyan hely, ahonnan a placenta később alakul ki. Ezért fontos meghatározni, hogy nincsenek-e olyan helyek, amelyek a méh falából merülnek fel.
  7. A terhesség embrióteljesítményének betartása. Ultrahang elvégzése során az orvos mindig az utolsó menstruáció első napját kéri. És ezt a kérdést nem kérték nem tétlen kíváncsiságra. Ennek az információnak köszönhetően meg lehet érteni, hogy az embrió mérete megfelel-e a terhesség időtartamának. Ezért van egy nő nagyon fontos, hogy megismerje ezt az információt, és elmondja orvosának.

Melyek a gallér tér vastagsága (TVP) normál értékei?

Alacsonyabb norma Felső határ Átlagos
10 hét 0,8. 2,2 1.5
11 hét 0,8. 2,2 1,6
12 hét 0,7 2.5 1,7
13 hetes 0,7 2.8. 1,7
14 hét 0,8. 2.8. 1,8.

Mit jelent a TVP-ben?

A gallér tér vastagságának növekedése a kromoszómális anomáliák egyikének egyike, leggyakrabban ez a marker jellemző a Down-szindrómára, mivel a folyadék felhalmozódása ezen a területen. Mindazonáltal tisztában kell lennie azzal, hogy a TVP mérését az embrió bizonyos helyzetében kell elvégezni (nem szabad túlságosan hajlítani vagy keverni a fejet).

Mit jelenthet az orrcsont hosszának csökkentése?

Az orrcsont hosszának csökkentése lehet a kromoszómális anomáliák markerei. A diagnózist azonban nem lehet átadni egy szövetséges jelben. Az ultrahang eredményeire vonatkozó bizonyos eltérések azonosítása esetén a kiterjesztett vizsgálatot elvégzik.

Milyen fejlődési rendellenességeket lehet feltüntetni az első UZ-szűrés során?

Az első szűrés során rendszerint azonosíthatja a fejlődés legsúlyosabb hibáit. Ezek közé tartoznak mind a súlyos kromoszómális anomáliák, bizonyos genetikai betegségek, súlyos rendellenességek.

Ezek tartalmazzák:

  1. Down-szindróma
  2. Szindróma Pataau.
  3. Anediephalia (nincs agy)
  4. Hydrocephalus (a gerincfolyadék felesleges felhalmozódása az agyban, Likvarny szóközök bővítése)
  5. Komplex szívhibák (Tetrad, Pentada Fallo, Partition Hibák)
  6. Az izom-csontrendszer fejlesztése (nincs végtagok, ujjak)

Lehet-e csak az első UZ-szűrés alapján, hogy az embriót súlyos patológiájának diagnosztizálja?

Ha az embrió fejlődésének súlyos eltéréseit azonosítja, kellemes a diagnosztikai keresés bővítésére, ez szükséges a hamis-pozitív eredmények kiküszöböléséhez. Az ilyen diagnosztikai eljárások közé tartozik: a genetikai két és három elemzések szállítása. Szükség esetén az amniocentist és a chorion biopsziát végezheti. Ezek az elemzések lehetővé teszik a charin víz és a korionszövetek kiterjesztett genetikai elemzését a durva és súlyos patológiák azonosítása érdekében). Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek a diagnosztikai eljárások komoly szövődményekhez vezethetnek, a terhesség spontán megszakításához.

A tanulmány során észlelt hibák nem igényelnek további kutatást, bizonyítékuk miatt. Például az idegcső (AnencePhalia, Hydrocephalus) végtag vagy kimondott rendellenességek hiánya.

Mi van akkor, ha az első UZ-szűrést észlelték a fejlődés nehéz hibái?

Amennyiben a vizsgálat során az orvos határozza meg a jelenléte jelek, amelyek jelzik az embrió súlyos fejlődési rendellenességek, ebben az esetben a pontosítás beszélgetést tartott egy nő, egy konzultáció összegyűjtése részeként orvosok: szülész-nőgyógyász, a genetika, A neonatológus, néha egy gyermek sebészét néha meghívják. Ha azonosítják az életével összeegyeztethetetlen rendellenességeket, akkor egy nő meghívást kap arra, hogy megszakítsa a terhességet az orvosi bizonyság érdekében. Ha az azonosított megsértések csak az élet kockázatának kockázatát csak külső hibákat érintenek, maga a nő döntést hoz: a terhesség folytatása, vagy sem.

Második UZ-szűrés: A gazdaság dátuma és célja?

A 18-21 hetes időszakban egy második szűrést végeznek, ami lehetővé teszi, hogy a gyümölcs sokkal részletesebben tanulmányozza a gyümölcsöt. A második szűrésen meghatározhatja:

  1. Szívminták (nincs szívpartíció, szelepminták)
  2. A magzat vagy az anomális hely belső szerveinek hiánya vagy patológiája (egyetlen vese, helytelen formája, a veseműség, az epehólyag, a lép, a szervek, a szervek tükör elrendezése, vaszkuláris anomáliák - hajók kiterjesztése (aneurysms)
  3. Tumorok gyümölcsben
  4. A felhalmozódó vizek száma.
  5. A placenta elhelyezkedése (függetlenül attól, hogy nincs előzetes, a placenta leválat, van-e hematoma a méhüregben, a placenta és a méh közötti térben)
  6. Az arc koponya szerkezetének anomáliái (a felső ajak teljes hiánya - az ajak éhezése, a szilárd égbolt bejövője - a farkas esik)
  7. A véráramlás sebessége az "anya-placenta-gyümölcs" rendszerben. A véráramot mind a méh artériákban, mind a köldökterhek hajói szerint becsüljük meg, sőt a magzat középső agyi artériájában is a magzat véráramlásainak megsértése és jelei a magzat oxigén éhezésének (hypoxia).
  8. Kötelező a méhnyak (annak hossza, a nyaki csatorna szélessége) vizsgálata.

Harmadik UZ-Screening: mikor történik, és mi lehetővé teszi, hogy felfedje?

Ezt a tanulmányt a harmadik trimeszterben, nevezetesen a terhesség 30-32 hetes időszakában végzik. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a terhesség fejlődésének fejlesztésének és patológiájának legnehezebb, nehéz diagnosztikai hibáinak azonosítását. Ezek tartalmazzák:

  1. Többfunkciós fetus tumorok
  2. A vaszkuláris agyrendszer fejlesztésének összetett hibái
  3. Nehéz megjeleníteni a magzat belső szervei közé.
  4. A placenta forgatása a méh izomfalába
  5. Fej és gerincvelő flim
  6. Különböző diagnosztizált szív- és hajóhibák

A harmadik trimeszterben lévő szükséges kutatások magukban foglalják a véráramlás vizsgálatát, az arrogáns víz számának kiszámítását, a magzati szívverés tanulmányozását, az összes gyümölcsméret meghatározását (az úgynevezett fetometriát, amelynél az összes csontváz csont mérete van mért), valamint a méhnyakmotriát (a méhnyakorvonta hossza meghatározása).

Mi a teendő, ha a szűrés hiányzik?

Hasonló helyzet általában gyakoribb a nőknél, akik bizonyos okok miatt később megtudták a terhességüket, valamint a fiatal primereket, valamint a nőket, akik tévesen hitték, hogy csúcspontjaik voltak (de valójában a menstruáció megszűnt volna terhesség). Ilyen helyzetekben a lehető leghamarabb szükség van a szakértői osztály ultrahangra, mivel a késői dátumok fejlődési hibáinak felderítésének valószínűsége nagy, ami bizonyos kockázatot teremthet a magzat és az anya számára.

Szükség van a magzat területének meghatározására ultrahangos kutatás során?

Az ultrahangos szűrést végző orvosot kötelező módon kell végrehajtani a húgyúti magzati rendszer kötelező módon. De előtte az orvos ebben az esetben ez nem csak egy cél -, hogy meghatározzák a földre, hogy ne hagyjon ki egyetlen hibája a fejlődés nemi szervek (locsolás tojás, cryptorchism, Kustener-Rokitansky szindróma és egyéb fejlődési rendellenességek)

Szükséges, hogy felkészülhessen erre a tanulmányra?

A kutatás előtt nincs szükség különleges előkészítésre. Az első szűrést azonban általában húgyhólyaggal töltik el (ebben az esetben a vizualizáció jobb). Ezért ezúttal el kell jönnie egy ultrahangot egy töltött hólyaggal). A tanulmány előtt enyhe érzést kell biztosítani a vizelésre (de nincs szükség túlságosan).

Szükségem van egy ultrahangra a szűrések között?

A szokásos eljárás során terhességgel nincs szükség ultrahangvizsgálatokra a szűrésen kívül. Vannak azonban bizonyos patológiák, amelyek állandó megfigyelési és állami dinamikát igényelnek. Például a méh artériák véráramlásának csökkenésével vagy a köldökkimbilikus rendszerek hajóiban gyakori ultrahangvizsgálatokat kell végezni a véráramlási sebesség (dopplerometriás) kötelező mérésével.

Milyen ultrahangos eszközt használsz szűrés során?

Jellemzően ezt a tanulmányt a szakértői osztály nagyon jó eszközei végzik, lehetővé téve a 3-D kép építését és szimulálását. De érdemes megjegyezni, hogy nemcsak az eszközök nagy felbontását, hanem a tanulmányt végző emberek is. A szűrés a legjobb szakembereket tartja, akik kiterjedt tapasztalattal és tudással rendelkeznek.

Mennyire fontos a szűrés?

Az UZ-szűrés a szülészetben nagy jelentőséggel bír. Az ilyen kiterjesztett diagnosztikáknak köszönhetően jelentősen növelhető a malformációk, a komplex anomáliák, a kromoszómális betegségek kimutatására. A fenti okok miatt az ultrahangos diagnosztika a szülészethez való hozzájárulása nagyon nehéz túlbecsülni. Az első szűrés során már az első szűrés során kimutatható, hogy a komplex fejlesztési rendellenességek és a kromoszómális anomáliák gyermekeinek születése jelentősen csökkentette.

A terhességi szűrés az orvosi kutatás, a tesztek és más diagnosztikai eljárások összetettje a nők előzetes kiszámításához, amelyek nagy kockázatot jelentenek az általa vagy magzatból származó egyes betegségek kialakításának, vagy a szövődmények megjelenésének a terhesség alatt / a szülés során. Én Nem kell a képernyőn, ez a kétséges eredmény a kutatás, ez csak a valószínűségét tükrözi a patológiák, és nem pedig jelenlétük.

A terhesség alatti szűrés az orvosi kutatás, a tesztek és más diagnosztikai eljárások összetettje az előzetes kiszámításhoz, amelyek nagy kockázatot jelentenek az általa vagy a magzatból származó egyes betegségek kialakításának, vagy a terhesség alatt a szövődmények megjelenésének időtartamára.

Nem szabad félnie a szűréstől, mivel még a tanulmányok kétséges eredménye is, ez csak a patológiák valószínűségét tükrözi, és nem jelenlétüket.

Miért van szüksége szűrésre?

További prenatális (prenatális) diagnosztika szükséges két célra: a terhesség alatt a szövődmények előfordulásának kockázatának megjósolása és a magzat rendezésének előfeltételei előfeltételei.

Lehetséges terhességi szövődmények észleltek a szűréseken:

  • A preeclampsia egy patológiai állapot, amelyet a vérnyomás, a proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben), a potenciális ödéma és a vesekárosodás és más szervek növekedése jellemez. Gyakrabban fejlődik a terhesség második felében.
  • Eclampsia - az anya és magzat életveszélyes élettartama, amelyet a vérnyomás, a görcsök, a kóma és a halál (anya és / vagy magzat) növekedése jellemez
  • A fetopracentage elégtelenség (FPN) az anya (különösen a placenta) patológiás állapota, ami hypoxia (oxigénhiány), és a magzat kialakulásának késleltetése nagymértékben veszélyezteti a magzati fetális halálát.
  • A magzat intrauterinfejlődésének (Zoro) késleltetése olyan patológiás állapot, amelyben a magzat a test növekedésének és tömegének a gesztációs (állítólagos) életkora mögött marad.
  • A fagyasztott terhesség kóros megfontolás, amelyben a gyümölcs leáll a fejlődésben, és akár 28 hétig is vezet minket.

A szűrések során regisztrált magzat veleszületett rendellenességei:

  • Az anediephalia az agy, a lágy szövetek és a koponya csontjai nagy félteke, vagy részleges hiánya.
  • A mikrocefália a koponya és az agy dimenzióinak hangsúlyos csökkenése, miközben fenntartja a test más részeinek normál méretét.
  • A hasadék az ég ( „Hare Guba”) - a rés / hasadék középső részén az ég a magzat, amely következtében képződött hiányossága az égbolt felét.
  • Hydrocephalus - A gerincfolyadék felesleges felhalmozódása az agy kamrájában.
  • A veleszületett szívhibák a szív és / vagy a fő edények szerkezetének hibái a magzatban.
  • Sok szindrómák: le, Patau, Sheresvsky-Turner stb.).

A szűrés után a terhes nők a nők és gyümölcsök komplikációinak esetleges fejlődésének kockázatára oszthatók. A padon (diagnózis, kezelés és tárgyak) további lefolytatása minden csoportban eltérő. A szűrő rendszernek köszönhetően az egészséges gyermekek termékenysége nőtt, és a koldulás során a gyümölcsök halálozási aránya csökkent.

Mi a szűrés

A terhesség alatt 5 típusú szűrés létezik:

  • Ultrahangos;
  • Biokémiai;
  • Immunológiai (terhes nők vizsgálata számos fertőzéssel, amely potenciálisan megsérti a magzat fejlődését. Ezek közé tartoznak a rubeola, herpes, a bárányhimpox, a citomegalovírus, a toxoplazmózis stb.
  • Citogenetikai (nem szükséges, a jelzések szerint történik);
  • Molekuláris (ritka mutációk azonosítása, amelynek gyakorisága legfeljebb 1% -kal. Egyedi esetekben hozzárendel)

Külön-külön, a invazív diagnózis izoláljuk: a biopszia a chorion (kerítés egy darab szövet a külső héj körül az embrió), amniocentesis (szúrás a beszívott octopling víz), placentocentsis (placenta biopszia) és cordocentsis (kerítés a magzati zsinór vér). Ezek összetett manipulációk, ezek a kromoszómális betegségek keresése során szükséges citogenetikai kutatásokhoz szükségesek. Nagyon ritka, és csak a diagnózis megerősítésére vagy kiküszöbölésére szolgáló más felmérések kaszkádja után.

A 2-4 hetes szűrés mellett 5 típusú szűrés mellett a terhes nők általában klinikai elemzéshez vértek és vizeletet adnak.

Tekintsük többet, miért kell minden vizsgálati szükségletet.

Klinikai vérvizsgálat

A közös vérvizsgálat (UAC) egy kötelező tanulmány, amelyet a terapeuta (és gyakorlatilag minden más orvosi szakember) neveznek ki. A felmérés adata lehetővé teszi számunkra, hogy általános képet kapjunk a betegek állapotáról.

A terhesség első felében az elemzést havonta 1 alkalommal tartják, a második félidőben - 2 hétenként.

Az UAC fő mutatói:

  • Hemoglobin. Az eritrociták fő összetevője (vörösvérsejtek). Hemoglobin funkció - oxigén átvitele a tüdőtől a szervekhez és szövetekhez, valamint a szén-dioxid eltávolítása. A hemoglobin koncentrációjában az anémia jelenlétét határozzák meg.
  • A hematokritis a sejtelemek és a folyékony vérkörnyezet aránya. Ez a mutató tükrözi az anémia súlyosságát, megmutatja, hogy milyen vastag vér (a trombózis kockázata nő).
  • Eritrociták - vörösvérsejtek. A szűrés során a terhes nők csak az eritrociták számát határozzák meg, anélkül, hogy értékelik a jellemzőiket.
  • Színjelző. Tükrözi a vörösvérsejt hemoglobin tartalmát. Az anémia jellegét és a vashiány jelenlétét értékeli a testben.
  • A vérlemezkék a vér alakú eleme, a koagulációban és a fibrinolízisben (trombus reszorpcióban) való részvétel.
  • A leukociták fehérvérsejtek, részt vesznek az immunreakciókban. Funkciójuk a test védelme vírusok, baktériumok és más idegen részecskék. A leukocitózis (leukocita növekszik) a gyulladást vagy más patológiákat jelzi. A terhes nők azonban mérsékelt leukocitózissal rendelkeznek - normákkal.
  • Leukocita formula. Ez a különböző típusú leukociták százalékos aránya a vérben: neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták). E képlet szerint megközelítőleg feltételezheti a patológiai folyamat (vírusok, baktériumok, paraziták, allergiák stb.) Okait.
  • Eritrocita üledékezési arány (SE). Ennek a mutatónak a növekedése jelzi a gyulladás vagy a betegség jelenlétét. A terhes nők általában akár kétszer is magasabbak, mint a nem távoli nőké.

A vizelet klinikai elemzése

A felmérés a vesék állapotának felmérésére kerül sor, a terhelés, amelyre a nőknek a magzat pirítósítása alatt többször növekszik. Ez havonta nevezik ki a terhesség első felére, majd 1 alkalommal 2 hét alatt.

Az általános vizeletelemzés fő mutatói:

  • Összeg;
  • Szín;
  • Átláthatóság;
  • Sűrűség (fajlagos súly);
  • A pH a szabad hidrogénionok koncentrációja a vizeletben. Ez a savak számától és a savas sók számától függ;
  • Fehérje. Az egészséges személy vizeletében a fehérje gyakorlatilag nem;
  • Szőlőcukor. A glükózuria (a glükóz javítása a vizeletben) jelzi a páciens cukorbetegséget. Terhes nőknél a terhesség, azaz a terhesség alatt, a szülés utáni áthaladás alatt;
  • Bilirubin. Normális esetben nem a vizeletben, akkor a sárgaság alatt jelenik meg;
  • Urobilinogén. Ez a bilirubin belsejében kialakított anyag. A vizeletben lehet az ő nyomai, teljes hiánya azt jelenti, hogy az epe nem lép be a bélbe, ez azt jelenti, hogy problémák vannak a májral vagy a buborékkal;
  • Keton testek. Úgy alakul ki, ha a zsírsavak a májba esnek. Rendszerint a vizeletben;
  • Eritrociták (vörösvérsejtek). Normális esetben nincs egyetlen a vizeletben;
  • Leukociták (fehérvérsejtek). Észlelhető egyetlen;
  • Hámszövet. Az OAM egészséges nőjében az epiteliális sejtek hiányoznak;
  • Hengerek - fehérje és sejtrészecskék. A vese patológiában jelenik meg;
  • Baktériumok. Általában nem a vizeletben vannak;
  • Só. Nem szabad észlelni.
Nőgyógyász konzultáció

Online konzultáció orvos-nőgyógyász

Költség-konzultáció: 500 rubel

Konzultáció online

A konzultáció részeként képes lesz hangolni a problémát, az orvos tisztázza a helyzetet, dekódolja a teszteket, válaszol a kérdésekre, és megadja a szükséges ajánlásokat.

Biokémiai szűrés

A biokémiai markerekre vonatkozó vérelemzés több mutatót tartalmaz:

  • Fehérje és frakciói;
  • Szőlőcukor;
  • Alkalikus foszfatáz;
  • Lipidogram;
  • AST, ALT;
  • Amiláz;
  • Bilirubin;
  • Kreatinin;
  • Húgysav;
  • Elektrolitok (kalcium, kálium, nátrium, magnézium) stb.

Ezenkívül a biokémiai szűrés során más markerek (mutatók) vannak feltüntetve:

  • Speciális szérumfehérjék.
  • Horionikus gonadotropin ember (hcg) - az embrion által szintetizált hormon. Ez a hormon germin 24-48 órát eredményez a tojás megtermékenyítése után. Koncentrációja fokozatosan növekszik és eléri a csúcsot 8 hetes terhesség alatt, amely után csökken egy állandó értékre (5000-50000 NE \ \ l), amely a szállítás előtt megmarad. Az első szűrésnél magas koncentrációjú HCG koncentrációja patológiát jelezhet.

Ultrahangos szűrés

Az ultrahang (ultrahang) nagyon informatív és ártalmatlan módszer, amely segítségével az orvosok a legkorábbi szakaszokból figyelik a magzat fejlődését és állapotát. A terhes nő nem igényel különleges képzést az eljárás előtt.

Összesen három szűrő ultrahangot tartanak:

  • Az első szűrés - a terhesség 10-13 hetében;
  • A második szűrés a terhesség 18-20 hetében található;
  • Harmadik szűrés - a terhesség 30-34 hetében;

Az ultrahangvizsgálat során a méhben lévő gyümölcs tojást a 3. héten látják. A magzati szívverés ultrahang alatt 4-5 hetes, és a motor aktivitása - 7-8 hét.

Most fontolja meg, mit határoz meg az egyes kötelező szűrés, egyszer eltöltött trimeszterben.

Első szűrés

A terhesség 10-13 hete első trimeszterében egy kombinált vizsgálatot végeznek. Magába foglalja:

  • Általános vérelemzés;
  • Általános vizeletelemzés;
  • Biokémiai vérvizsgálat (biomarkerek keresése - a terhességi szövődmények vagy a magzati maleformációk jelzései vagy mutatói);
  • Az emberi korionos gonadotropin (hCG) meghatározása;
  • Ultrahang méh, hogy felmérje a magzat állapotát.
  • A preeclampsia szűrése.

A preeclampsia a terhesség szövődménye, amelyet hipertónia támadásai megnyilvánítanak (a vérnyomás növekedése 140/90 mm Hg. Művészet) és a proteinuria (fehérje a vizeletben) megjelenése. 20 hetes terhesség után gyakrabban fordul elő, de a további fejlesztés előfeltételei korábban meghatározhatók.

A preeclampsia szűrése magában foglalja:

  • A proteinuria meghatározása (a vizeletben lévő fehérje mennyisége, a preeeclampsiában az eredmény ≥ 300 mg naponta)
  • A vérnyomás mérése (a vérnyomás ≥ 140/90 mm Hg jelzi a preeclampsia. Art.).

A korábbi preeclampsia maga manifesztálja magát, a legnehezebb.

Az első kiirtás a legfontosabb. Lehetővé teszi, hogy megbecsülje a terhesség kockázatának kockázatát és a magzat hibás formáinak vagy a fejlődésének késleltetésének kockázatát. A legtöbb intrauterin patológiák (80%) már kimutathatók a terhesség első trimeszterében. A méh és a magzat ultrahangja jelentős szerepet játszik ebben a diagnózisban.

Feladatok ultrahang az első trimeszterben:

  • A méh terhesség megerősítése (a méh üregében lévő magzati tojás megtalálása);
  • Az ektopiás terhesség megszüntetése;
  • Meghatározza a gyümölcs mennyiségét;
  • A magzat növekedésének értékelése, életképessége, az anatómia tanulmányozása;
  • Terhességi szövődmények diagnosztizálása;
  • A nő genitális szerveinek patológiáinak felderítése.

Az első félév a legfontosabb. A legtöbb patológia pontosan a terhesség korai időszakában merül fel. Ezért olyan fontos az időben veszi a nők tanácsot időben, és ideális esetben érdemes terhességet tervező előre halad diagnózis és a kezelés a nőgyógyász, endokrinológus és más szakemberek.

12 hétig az orvos 50% -os valószínűséggel feltételezheti a gyermek nemét.

Ha ezek után manipulációk nagy veszélye a gyermek születése a patológia újra elvégezni. A patológia, a prenatális (prenatális) karyotipizálás megerősítése (kromoszómák tanulmányozása - a sejtmagok szerkezete, ahol a DNS található).

Egy ilyen kétlépcsős megközelítés lehetővé teszi, hogy a magzat kromoszómális patológiáinak több mint 90% -át azonosítsa.

Második szűrés

Ez a terhesség 18-20 hetes időszakában történik.

Magába foglalja:

  • Általános vérelemzés;
  • Általános vizeletelemzés;
  • Vérkémia;
  • A HGCH meghatározása;
  • Hormonális profil (elsősorban az ösztriol - női nemi hormon, amelyet a placenta terhesség alatt termel);
  • Ultrahangos méh;
  • A preeclampsia szűrése (vérnyomás mérése, proteinuria kimutatása).

Feladatok ultrahang a II trimeszterben:

  • A magzat növekedésének értékelése (a fejlődés késedelmének megszüntetése);
  • A fejlesztés és a kromoszómális patológiák rendezésének meghatározása;
  • A placenta értékelése;
  • A felhalmozódó vizek számának meghatározása.

Ezenkívül a második szűrésen az orvos már megerősítette a gyermek nemét, amely szintén fontos a nők számára.

Harmadik szűrés

A terhesség 30-34 hetében tartják.

A diagnosztikai komplex általában:

  • Általános vérvizsgálat és vizelet;
  • Vérkémia;
  • Ultrahang méh és magzat;
  • Doppler - a magzat edényeinek vizsgálata ultrahangos technikával;
  • CTG - kardiotokográfia. Ez a magzat szívműködésének tanulmányozása. Ez van előírva kockázatait intrauterin hipoxia (oxigénhiány), és a 33 hét 1 alkalommal 2 héttel nemzetségek minden terhes nők.
  • Prechangelampsia szűrés (vérnyomás mérése, proteinuria kimutatása).

Feladatok ultrahang a harmadik trimeszterben:

  • A malformációk jelenlétének és késleltetésének ellenőrzése a magzat kialakulásában;
  • A magzat állapotának értékelése (motoros tevékenység, légzés és véráramlás);
  • A lokalizáció, a vastagság és a placenta struktúrák meghatározása.

A placenta 36-37 hével megszűnik, majd ugyanazon a szinten vagy csökken. A placenta állapota közvetlenül tükröződik a magzat egészségére.

Következtetés

Ne félj, vagy ideges a szűrés előtt. Még ha az eredmény pozitív, csak megerősíti, hogy a patológia lehetséges. Vagyis hipotetikusan lehet, de még nincs ott! A további diagnózis célja a lehetséges patológiának megerősítésére vagy megszüntetésére irányul, és az események fejlesztésének második változata még valószínűbb.

A terhesség 1 trimeszterének szűrése

A terhesség 1 trimeszterének szűrése

Kilenc hónapig sok hasznos és fontos kutatást neveznek ki a betegnek. Ultrahangos Szűrés terhesség alatt Ez az egyik leginkább informatív és értékes. Szűrés első trimeszter A kötelező diagnosztikai eljárások számát jelenti, amelyeket minden vártnál egy baba egy nőnek. Köszönöm Első Integrált vizsgálat (ultrahang + prenatális szűrés), az orvos kiküszöbölheti a kromoszómális anomáliák kockázatát.

Amikor az első szűrést készítik

A szűrésnek diagnosztikai értéke van számos patológiának meghatározásában. A magzati paraméterek mérésével végzett ultrahangot 11-14 hetes terhesség. Ebben az időintervallumban az embrió gyümölcsré válik. Ezúttal a jövőbeni gyermek teste és belső szervei jól alakulnak ki, és kiküszöbölhetik a bruttó hibák jelenlétét. Rendszerint a tanulmány két szakaszból áll: ultrahang és biokémiai vérvizsgálat. A szkennelési eredmények kombinációja laboratóriumi vérmutatókkal Ankuster-Gynecologist egy kibontakozottabb képet ad az első szűrésről.

Hogy van ez Szűrés OE vizsgálat

A szűrés teljesen biztonságos a magzat és a jövőbeni anya eljárás számára, függetlenül attól, hogy szükség van rá. A terhesség 1 trimeszterében az ultrahangot transzvaginális és transzbandominális módszerrel végezzük. Transvaginalis szkenneléssel el kell távolítani a ruházat alsó részét, beleértve a fehérneműt is. Ha külső érzékelőt vizsgálnak a hasfalon keresztül - elegendő egy blúz vagy ing emelése. A beteg a hátára esik, és az orvos ultrahangos szűrést végez. A terhesség ezen időszakán ez a rendelkezés nem okoz kényelmetlenséget. A kényelem érdekében a lábakat a térdben hajlhatja. Az intrafitalizált érzékelő használata esetén óvszert használnak.

Hogyan kell felkészülni az első szűrésre

Amint fentebb már említettük, ebben a trimeszterben az ultrahang szkennelést két módszerrel végezhetjük. A terhesség ultrahangjának előestéjén bizonyos speciális előkészítésre van szükség.

Azok a patológiák, amelyek azonosíthatók Ultrahang

Az első szűrés adatai Engedélyezze a következő patológiák kockázatát:

Edwards szindróma vagy triszómia 18 kromoszóma;

Patau-szindróma vagy triszómia 13 kromoszóma;

Scharevsky-Turner-szindróma vagy triszómia az X kromoszómában;

Down szindróma vagy 21 kromoszóma triszómiája;

Megáll a terhesség kialakulásában;

Lassú magzati fejlődés;

A szívfejlődés durva rendellenességei;

Az idegcső patológiája;

Más terhességi patológia összeegyeztethetetlen.

Az első szűrés után az előzetes diagnózis a norma magzat paramétereinek megfelelőségi vagy következetlensége alapján kerül elszámolásra. Van egy asztal, amelyben a magzat összes méretét a terhesség egészében jelzik. Az első harmadában, mint paramétereket, mint például a szív (pulzusszám), a hossza a nazális csont (NK), TVP (vastagsága a gallér tér), BPR (biparity méret), OG (fej kör), a hűtőfolyadék ( hasi kör), db (Hosszú csípő), CTR (copchiko-sötét méret), nyaki hossz. Értékeljük az a hely, kapcsolódási chorion / méhlepény, markerek kromoszóma-rendellenességek, a hajók számát köldökzsinór, a vér áramlását a méh artériák és a vénás légcsatorna neoplazmái, petefészek és a méh. Ezen mutatók mellett az első ultrahang és más adatok szakosodott becslései.

Beleértve az 1. és a 2-es trimesztereket:

  • A magzat szívének és más belső szervének szerkezete

  • A vállak csontjainak hossza, az alkar és a magzatok combjai

  • Fej körméret, gyümölcs has

  • A placenta vastagsága és annak helye

  • Az amniotikus vizek száma (norma, alföldi, többutas)

  • Köldök köldökei állapota benne

  • A méh és a méhnyak állapota

  • Egyéb jellemzők és terhességi patológia

Jelzések és ellenjavallatok a szűréshez

Az első trimeszter ultrahangját önkéntes alapon végzik. A nőgyógyászati ​​szülészek és az Egészségügyi Minisztérium azonban azt ajánlja, hogy minden terhes nőt kivétel nélkül tegye. Vigyázzon a jövő elsődleges feladata a jövőbeli gyermek és a sajátodra. Az ultrahangos vetítések a világ leggyakoribb felmérései közé tartoznak. Nincsenek ellenjavallatok az ultrahang lefolytatásához, mivel a vizsgálat nem invazív, és nem képviseli a MOM és a magzat veszélyeit.

Számos terhes nők kategóriája van, akiknek a kromoszómális anomáliák kockázata magas:

  • Jövő anyukák 35 éves és idősebb

  • Azok a betegek, akik korai szempontból fertőző betegségeket szenvedtek meg

  • A korai antibiotikumokban és más, a helyzetben összeegyeztethetetlen egyéb gyógyszerek

  • A történelemben "elviselhetetlen terhesség" diagnózisában szenvedő betegek

  • A nőknek a családban lévő gyermekek hibás fejlődésével rendelkeznek

  • Terhes nők, akik diagnosztizáltak a spontán abortusz kockázatával

  • A gyermekek apjával szoros kapcsolatban álló betegek

A kutatási eredmények dekódolása

Az eredmények értelmezése Első Ultrahang Csak szülésznői nőgyógyász. A résztvevő orvos azonnal végrehajthatja mindkét funkciót. A legtöbb profil klinikán a nőgyógyászok ultrahangos vizsgálatot végeznek Terhesség Egyedül. Nagyon kényelmes a betegek számára: Részletes észrevételeket kapnak orvosukról azonnal Szűrés . Nem igényel részletes részletet a felmérésről egy ultrahangos szakembertől. A normától való eltéréseknél az orvos közvetlenül a folyamatban határozza meg. Ultrahang . Minden más kérdést fel lehet kérni a nőgyógyász recepcióján.

TVP vagy a gallér tér vastagsága

A TVP az egyik olyan paraméter, amelyen a szülésznői nőgyógyász a magzatból származó kromoszómális anomália kockázatának felmérése során összpontosul. Ezen név alatt a hely elrejtett, a bőr belső felülete és a nyaki gerincet lefedő lágy szövetek között helyezkedik el. Más mutatókkal együtt ez a jövőbeli gyermek kromoszómális anomáliáinak legfontosabb kockázati markere. A TVP-adatok célszerűek mérni Ultrahang csak benne Első trimeszter , akár 13 hétig. 14 hét után Terhesség A nyaki hajtás folyadékát megoldják.

Az orvos a szabványos TPP értékek speciális táblázatában meghatározza az indikátor normáját vagy eltérését.

CRT vagy COPCHIKO-PARMER

A CTR mérése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a terhesség időtartamát 1 trimeszterben, a + \ - 4-5 napos pontossággal. A TVP-hez hasonlóan csak 14 hétig mérhető 1 trimeszter és a speciális szabályozási táblázatokra becsülik. Ezen időszak után az érzékelő Ultrahang Már nem fedheti le a magzat hosszát. A következő vizsgálatokon az orvos értékeli a gyermek növekedését a testrészek hossza mentén.

BPR vagy Biparity méret

A Biparity méretét a tervezett mindegyik szakembere rögzíti Ultrahang Felmérések Terhesség . Van egy asztal, amelyhez az orvos csatlakozik a BPR mutatókhoz Szűrés . A magzat összes növekedési ütemének mérése során a magzat becsült tömege számít, és ezek a mutatók meghatározzák a gyökér szétválasztásának módját (természetes generikusok vagy működési szállítás révén).

Pulzusszám vagy szívfrekvencia

A CSS-paraméternek lehetőséget ad arra, hogy megbecsülje a magzat kardiovaszkuláris rendszerének funkcióját. Ez a mutató speciális ellenőrzést igényel, mint a Első felmérés és az egész Terhesség . Ez azt jelzi, hogy a magzat csökkenti-e a szív csökkenését. Tovább Ultrahang Két kritériumát figyelembe veszik: a rövidítések gyakorisága és ritmusa.

ЧEz befolyásolhatja az eredményeket Szűrés

Ami lényegében Ultrahang szűrés ?

Ez egy tanulmány Terhesség az emberi test szövetein ultrahanghullámok visszaverődése alapján. Az érzékelő jelzi a jelet, hogy viszont tükröződik a magzat szervek és a jövő anya. A szakember visszafejtette a képet, ha megjegyzi az összes szükséges adatot a diagnosztika mentén.

A terhesség beolvasásának magas informativitása ellenére egyes tényezők befolyásolhatják az eredményeit. Az első tényező a felhalmozódó (vagy amniotikus) vizek száma. Ha kicsi, a folyadék mennyisége korlátozhatja a kutatási képességet. Ez korlátozza az orvos képességét. A második ok lehet a magzat helyzete a szűrés idején. Bizonyos esetekben az első alkalom nem csak a paramétereket, hanem a gyermek nemét is meghatározható. Mivel ez egy biztonságos eljárás, nincs korlátozás a terhesség újbóli beolvasására. Ezért az ilyen események kidolgozásában az orvos kijelölhet egy további tanulmányt.

Hálózati klinika nőgyógyászat medoc

(1 becslések, átlag 5-ből 5)

Csütörtök, augusztus 15, 2019

Terhesség alatt a nő tájékoztatja, hogy szűrni kell. És ultrahangot küldenek az ismerős eljárásra. Természetesen felmerül a kérdés: Mi különbözik az ultrahangból származó szűrés? Miért, amikor egy gyermeket szerszámoz, ismeretlen orvosi kifejezést használnak, és mit jelent ez?

Mi a szűrés

Tény, hogy minden nagyon egyszerű. Ezt a kifejezést egy terhes nőnek egy bizonyos időszakra irányított átfogó vizsgálata. A koncepció magában foglalja az ultrahang diagnosztikát, amelyen az orvos következtetéseket vet fel a jövő anya állapotáról, a gyermekvállaló testületeiről, továbbá értékeli, hogy mennyire növekszik a baba és fejlődik.

Az említett komplex is magában foglalja a nagyon specifikus hormonok biokémiai vérvizsgálatát, amelynek szintje nagy jelentőséggel bír a fetus valószínűsíthető genetikai rendellenességeinek diagnosztizálásában.

A szűrést a szokásos, fiziológiai terhességgel rendelkező orvos nevezi ki a teljes időszakban - háromhavonta.

Mi az ultrahang

Az ultrahang a terhesség alatt elengedhetetlen módszer a vizuális megfigyelésre, hogy mi történik a méh belsejében. Ez az érzékelők segítségével történik, amelyek közül az egyik hosszúkás, kis átmérője - az első trimeszterben, az orvos bevezet egy nőt a hüvelybe. Az ultrahangos hullámoknak köszönhetően a kibocsátott készülék, az orvos látja a méh képét a monitoron, az embriót benne. Az érzékelő közelsége a vizsgált szervekhez lehetővé teszi a lehető legpontosabban elemezni, mivel a terhesség kezdete bekövetkezik.

Ezt követően bármikor 12 hét után a másik széles - az érzékelő telepítve van a nő hasára. Ugyanezen módszer ugyanaz: az orvos értékeli a képet, az intézkedéseket, és összehasonlítja a paramétereket, nyomon követi a terhesség folyamatot.

Mi a gyakori a szűrés és az ultrahangos eljárás között

Mi a teendő - ultrahang vagy szűrés - nincs ilyen kérdés. A terhesség alatt az ultrahangot, amelyet a magzat és a jövő anya általános ellenőrzésére kijelölt, szintén szűrésnek nevezik.

Az első trimeszterben a szűrés biokémiai vérvizsgálata kötelező lesz. Lehetetlen kihagyni, hogy ne hagyja ki a lehetséges veleszületett betegségek fejlődését. A fennmaradó két trimeszter, ismételt komplex felmérésekkel, a hormonok vérvizsgálatának vizsgálata, ha az orvos először figyelmezteti.

A kezdeti terhességi időszak ultrahangvizsgálata nem kevésbé kötelező kutatás. Az orvos meghatározza, hogy az embrió helyesen helyezkedik el a méhben, akár nő, akár nő. Ezenkívül a fetus ezen fázisában elkezdi legyőzni a szívét. Ez egy fontos pillanat az orvos számára, és kétségtelenül egy jövő anya számára.

Különbség ultrahang a szűrésből

Miután az ultrahang a terhesség alatt a szűrés fogalmába lép, azt mondhatjuk, hogy jobb lehetetlen. Hogyan lehet azonosítani az eljárások közötti különbségeket.

Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, a különböző trimeszterek átfogó felmérésének különböző tartalma. Amint már említettük, a második és a harmadik trimeszterben lévő vérelem nem szükséges, ha nincsenek eltérések az első különböző módon.

Az ultrahangvizsgálatnak azonban minden trimeszterben - háromszor kell lennie. Ha a vér mutatók jelenlétének meghatározására rendellenességek genetika, az anatómiai eltérések, rendellenességek kialakulásának különböző szervek és a magzati rendszerek felfedi ultrahanggal. Úgy néz ki, hogy a baba elég oxigén jön az anyából a köldök artériák artériáiban. És a végső ellenőrzést, az orvos is ellenőrzi a készségét a gyermek, hogy elhagyja az anyaméhben: a helyét (lábakat a generikus pályák vagy fej), hiányában a szívélyes kábel, az arány a szív és a tüdő.

Ennek eredményeképpen lehetőség van arra, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy mi a különbség a következőképpen válaszolhat: Az ultrahang diagnosztikát szükség esetén terhes nő végezheti el, ha szükséges. Például, hogy tisztázza a jövőbeli csecsemő padlóját. De a szűrés mindig tartalmaz egy kötelező ultrahangot az általános ellenőrzésre a terhesség alatt.

Továbbá, a szűrés eltér az egyszerű ultrahangtól, hogy a jövőbeni anya belső szervének ultrahangvizsgálata nem része a szűrésnek. Ez magában foglalja a méh és a magzat, a hajók, a vérellátás, a betonozott terhesség beton hetekben.

És végül, ha bármilyen megsértése során feltárt komplex, vagy az orvos gyanúja, hogy valami baj van, mint egy nő is küld az újra ultrahang, és újra vért vesz elemzésre. Ebben a helyzetben a további vizsgálat nem tekinthető screenshotoknak.

Ki tölti a szűrést

A terhesség alatti kutatás komplexuma, összetétele és idővonala meghatározza az orvost a szülésznői nőgyógyász. Ultrahangra és szükséges biokémiai elemzésekre küld. A lefejtési eredmények is foglalkoznak. A teljes információ összegyűjtése után az orvos az orvos végleges következtetései, hogy a bemutatott szűrés.

Szakemberek ajánlásai

A legfontosabb dolog az orvos számára, hogy megőrizze a jövőbeni anya egészségét, segítsen neki terhességet tenni a szövődmények nélkül, elkerülje a csecsemő kockázatát. Ezért a felmérések komplexének hozzárendelése, az orvos, először is gondoskodik a betegeire. A terhesség alatt egyetlen tanulmány nem elhanyagolható, mert kihagyhat egy olyan rendellenességet, amely könnyen megszüntethető a megjelenés kezdetén, de amellyel nagyon nehéz harcolni később.

Добавить комментарий