出生前のスクリーニング - 最も完全な情報

免疫学および複製の中心にうまく機能してきた 出生前スクリーニングのプログラム 。私たちの専門家は他の診療所の専門会議に関する講義に招待されています。私たちの研究室は品質管理システムにおいて一貫して良い評価を受けます。特別に訓練されたスペシャリストはリスクによって計算されます。

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出生前診断とは何ですか?

「出生前」という言葉は「出生前」を意味します。したがって、「出生前診断」という用語は、子宮内胎児の状態を明確にするための任意の研究を意味する。人間の生活は概念の瞬間から始まりますので、様々な健康問題は出生後だけでなく、出生前にもあります。問題は異なる可能性があります。

  • フルーツが自分に対処できるのはかなり無害で、
  • タイムリーな医療が子宮内患者の健康と寿命を保持するとき、より深刻です。
  • 近代的な薬が対処できないのは十分です。

子宮内胎児の健康状態を調べるために、超音波検査、心動物学、様々な生化学的研究などを含む出生前診断の方法が使用される。これらすべての方法は異なる能力および制限を有する。超音波検査のようないくつかの方法はかなり安全です。いくつかは、胎児内胎児、例えば羊水穿刺(傲慢な水のサンプル)または絨毛団の生検に関連するものがある。

妊娠合併症のリスクに関連する出生前診断の方法は、それらを使用するための良い証言がある場合にのみ適用されるべきであることは明らかです。侵襲性を必要とする患者の円を最大にするために(すなわち、体内の干渉に関連する)出生前診断の方法では、選択が使用される リスクグループ 子宮内胎児における特定の問題の発達

リスクグループとは何ですか?

リスクグループはそのような患者のグループであり、その中で1つまたは別の妊娠病状を検出する可能性が集団全体(この地域のすべての女性の中で)より高い。妊娠、妊娠、妊娠後期(毒性後期)、出産中の様々な合併症などのリスクグループがあります。検査の結果としての女性が1つまたは別の病理学のリスクグループにあることが判明した場合、これはこの病理学が間違いなく発展するという意味ではありません。これは、この患者が他の女性の他の女性よりも高い病理学が発生する可能性があるという事実のみを意味します。したがって、リスクグループは診断と同じではありません。女性はリスクグループに入ることができますが、妊娠中の問題はないかもしれません。そして奇妙な、女性はリスクグループにいないかもしれませんが、それは起こるかもしれません。診断は、この患者がこれをすでにこれを発見したこと、またはその病理学的状態を発見したことを意味します。

リスクグループが必要なのはなぜですか?

患者が特定のリスクグループに含まれていることを知って、医師が妊娠と出産の戦術を適切に計画するのに役立ちます。リスクグループの割り当てにより、不要な医療介入から、不要な医療介入から、リスクグループに含まれていない患者を保護することができ、その逆もまた、リスクグループの患者による特定の手順または研究の任命を実証することができます。

スクリーニングとは何ですか?

単語のスクリーニングは「ふるい」を意味します。スクリーニング中の医学では、1つまたは別の病理学を発症するリスクのグループを割り当てるために、人口の大規模なグループに対する簡単で安全な研究の実施を理解しています。出生前スクリーニングは、妊娠中の合併症のリスクグループを同定するために妊娠中の女性によって行われた研究と呼ばれています。出生前スクリーニングの特別な機会は、胎児における先天性欠陥のリスクリスクグループを特定するためにスクリーニングされています。スクリーニングは、1つまたは別の問題を抱えている可能性があるすべての女性を特定することを可能にしないが、このタイプの病理学を有するもののほとんどが集中することになる、比較的小さなグループの患者を割り当てることを可能にする。

なぜあなたは胎児の奇形をスクリーニングする必要があるのですか?

胎児のいくつかの種類の先天性欠陥は、例えば、下Down Shendrome(21対21対の染色体またはトリソミー21のトリソミー) - 600~800の新生児によるものである。この疾患、ならびに他のいくつかの先天性疾患は、創造の瞬間または胚の発症の最も早い段階で起こり、出生前診断薬の侵襲的方法(絨毛環境およびamniocense生検の生検)を診断することができる。かなり早い妊娠。しかしながら、そのような方法は妊娠の複雑さの危険性に関連している:流産、Rh因子および血液群に対する矛盾の発達、胎児感染症、子供の難聴の発達などの開発。特に、そのような研究後の流産の危険性は1:200である。したがって、これらの研究は、リスクグループの女性だけに処方されるべきです。リスクグループには、35歳以上の女性、特に40歳以上の女性、ならびに過去に欠陥がある子供の誕生の患者が含まれます。しかし、症候群の子供は非常に若い女性で生まれます。スクリーニング方法は、一定期間内に行われた完全に安全な研究であり、それは浮遊症または羊水酵素生検の生検を行うことが示され得る女性のグループをダウン症候群の群を同定することを可能にする。リスクのグループに陥らない女性は、追加の侵襲的研究を必要としません。スクリーニング方法を用いた胎児発生欠陥を発症するリスクの増加の検出は診断ではない。診断は追加のテストを使用して送達または拒否することができます。

どのような種類の先天性欠陥がスクリーニングされていますか?

現在、胎児の下記の先天性欠陥にはスクリーニングが推奨されています。

  • ダウン症候群(二十四ペア染色体の三重性)
  • エドワーズ症候群(第18ペアのトリソミー)
  • 神経管の欠陥(Spina BifidaとAnesenphalia)
  • 13染色体(パタウ症候群)のトリコミーリスク
  • 母親の起源の三倍体
  • 水なしのSherosezhevsky-Turner
  • シンドロームスミスレムリット
  • コーネルデランジ症候群

胎児からの奇形の危険性のスクリーニングの枠組みの中でどのような研究が行われていますか?

沿って 研究の種類 割り当て:

  • 生化学的スクリーニング :さまざまな指標の血液検査
  • 超音波スクリーニング :超音波を用いた開発異常の兆候の検出
  • 複合スクリーニング :生化学的スクリーニングと超音波スクーキングの組み合わせ

出生前スクリーニングの発展の一般的な傾向は、できるだけ早く早くの特定の違反の発達のリスクに関する信頼できる情報を入手したいという願望です。妊娠の最初の妊娠終了時の合成スクリーニング(10~13週間のタイミング)は、妊娠の2番目の学期の古典的な生化学的スクリーニングの有効性に近づくことができました。

胎児異常の数学的リスク治療に使用される超音波スクリーニングは1回だけ実行されます:妊娠の最初の学期の終わりに。

er 生化学的スクリーニング 一連の指標は、妊娠の異なる時期に異なるでしょう。妊娠の面で 10-13週間 以下のインジケータがチェックされています。

  • ヒト絨毛性ホルモンの遊離βサブユニット(SVβ-HGCH)
  • 妊娠血漿プロテインAに関連したPAPP-A(妊娠関連血漿タンパク質A)

これらの指標の測定に基づいて行われた果実異常を測定するリスクの計算 妊娠の最初の学期の二重生化学的試験 .

最初の学期の二重検査を使用して、胎児からの検出の危険性 ダウン症候群(T21) и エドワーズ症候群(T18) 、13染色体(パタウ症候群)、母体起源のトリプライア州、水のないSherezhevsky-ターナー症候群のトリソミー。このリスクを決定するための重要な指標はα-フェトプロテインであるため、2回目の試験による神経管欠損の危険性は考慮され得ない。

特別なコンピュータプログラムを使用すると、最初の学期の二重テストで定義されている生化学的指標と妊娠10~13週の退屈で行われた超音波の結果を考慮して、胎児開発異常のリスクを計算できます。そのようなテストは求められます 妊娠の最初の妊娠のデュアルテストと組み合わせる または 妊娠初期学期のトリプルテスト 。組み合わせた二重検定を使用して得られたリスク計算の結果は、生化学的インジケータに基づいて、または超音波に基づいてのみリスク計算よりはるかに正確である。

最初の学期の試験結果が染色体胎児異常のリスクの一群を示す場合、患者への染色体異常の診断を排除することができる。 生検ヴァルシン・チョリオン .

妊娠の面で 14 - 20週間 最後の月経によると おすすめの締め切り:16-18週間 )以下の生化学的インジケータを決定する。

  • 一般的なHCGまたは遊離βサブユニットHCG
  • α-フェトプロテイン(AFP)
  • フリー(珍しい)エストリラ
  • 阻害する

これらの指標では、以下のリスクが計算されます。

  • ダウン症候群(トリソミー21)
  • エドワーズ症候群(トリソミー18)
  • 神経管の欠陥(脊椎ビフィダの不在)とアネテファリア)。
  • 13染色体(パタウ症候群)のトリコミーリスク
  • 母親の起源の三倍体
  • 水なしのSherosezhevsky-Turner
  • シンドロームスミスレムリット
  • コーネルデランジ症候群

そのようなテストは求められます 妊娠の2番目の妊娠の4つのテスト または 妊娠2妊娠における4つの生化学的スクリーニング 。テストの切り捨てられたバージョンは、2つか表示されている2番目のトリプレスのいわゆるトリプルまたはデュアルテストです:HCGまたは遊離βサブユニットHCG、AFP、遊離エストリオール。二重角度試験の精度IIの精度は4段階試験IIの精度より低いことが明らかである。

生化学的出生前スクリーニングの他の変種 妊娠2妊娠における神経質管欠損の生化学的洗練リスク 。同時に、1つの生化学的マーカーのみが決定される:α-フェトプロテイン

妊娠の時は2番目の学期のスクリーニングですか?

妊娠の14 - 20週間で。最適期間は妊娠の16週間です。

妊娠の2番目の学期の4番目のテストは何ですか?

3つの指示薬の定義がInivin Aの定義を追加すると、CIR中の2番目の学期の生化学的スクリーニングの主な変種は、いわゆる四分子または四重抑制試験である。

妊娠の最初の学期における超音波スクリーニング。

妊娠の最初の学期では、リスクの計算に使用される主なサイズは、首の透明性の幅(英語 "Nuchal Translude"(NT) "、Franzです。"ClartéNuchale ")。ロシアの医療用途では、この用語はしばしば「襟宇宙」(TVP)または「子宮頸折り」として翻訳されています。さまざまな医療テキストで見つけられ、同じことを意味するのは、保険、カラースペースと子宮頸部折りの完全な同義語です。

慈悲 - 定義

  • 首の透明性は、妊娠の最初の数量の胎児の後面の皮下流体のクラスターが超音波検査でどのように見えますか。
  • 「首の透明性」という用語は、パーティションがあるかどうか、またはそれが子宮頸部に限定されているか胎児を囲むかにかかわらず使用されます。
  • 染色体および他の異常の頻度は、主に透明度の幅に関連しており、一般的に見える方法ではありません。
  • 2回目の妊娠中は、透明性は通常吸収されますが、場合によっては、頸部浮腫または嚢胞性湿原のいずれかに組み合わせて、一般化された浮腫との組み合わせが可能です。

頸部透明度の測定

妊娠日とケルチコパーマーの日付

SPを測定するための妊娠の最適期間は11週間から13週間6日の期間です。 CTRの最小サイズは45 mm、最大値は84 mmです。

SPPを測定するための最も早い期間として11週間の期間の選択は2つの理由があります。

  1. スクリーニングは、この研究が胎児の肢のクリッピングを複雑にする可能性がある時点の前に絨毛暴力の生検を実行する能力を必要とする。
  2. 一方、多くの粗胎児欠陥は、11週間の妊娠後にのみ検出できます。
  • ommothalcalの診断は12週間後にのみ可能です。
  • この期間からのみ胎児の頭蓋骨骨化の超音波徴候が現れるので、静脈内症の診断は妊娠11週間後にのみ可能です。
  • 4室心臓および大容器の評価は、妊娠10週間後にのみ可能である。
  • 膀胱は、12週間で、10週間で、80%、そして全ての果実の中で、健康な果実の50%で視覚化されています。

画像と測定

SPを測定するためには、超音波装置は、ミリメートルの10分の1の精度でサイズを測定できるビデオループとキャリブレータの機能を持つ高解像度を持たなければなりません。 SPは、95%の症例で腹部センサーを用いて測定することができ、演奏が不可能な場合は膣センサーを使用する必要があります。

SPPを測定するときは、胎児の頭と果実の上部のみが絵に入るはずです。マーカーのわずかな変位が0.1 mm以下の寸法の変化をもたらすように、増加は最大になるはずです。画像を固定する前または後に画像が増加すると、Heinを小さくすることが重要です。これにより、マーカーがぼやけ面積に入ると測定誤差が回避され、したがってSPのサイズが過小評価されます。

良いSANGITALセクションを取得する必要があります.CTRを測定するときと同じ品質です。測定は胎児ヘッドの中立位置で実施されるべきである:ヘッドの延長はTWPの値を0.6mm増加させることができ、ヘッドの曲げは指示薬を0.4mm減少させることである。

妊娠のこれらの期間中は両方の教育が薄膜のように見えるので、胎児や羊の皮膚を混同しないことは重要です。疑問がある場合は、果物が動きを出して羊水から出発する瞬間を待つ必要があります。別の方法は、妊娠中のポーキングを依頼するか、妊娠中の腹壁を軽くノックすることです。

首の透明度の内部輪郭間の最大の垂直距離が測定されます(下図参照)。測定は3回行われ、最大のサイズ値が計算するために使用されます。症例の5~10%で、子宮頸部の周りの臍帯のキャンパスで、それを大きく測定することが困難になる可能性があります。そのような場合、2つの測定が使用されています:コーディルコードの場所より高い、リスクを計算するために、これら二次元の平均値を使用してください。

妊娠の妊娠終末末尾の超音波走査基準は、イギリスに拠点を置く胎児医学財(FMF)によって開発されています。 UZI CIRグループにはFMFプロトコルが含まれています。

ダウン症候群のリスクのさらなる超音波標識

最近、妊娠の最初の学期の終わりにダウン症候群の診断のためのSPの測定に加えて、以下の超音波機能が使用されます。

  • 鼻骨の定義 。最初の学期の終わりに、鼻の骨 決まっていない ダウン症候群の60~70%の超音波の助けを借りて、健康な果物の2%しかない。
  • アランチウム(静脈)ダクトにおける血流の評価 。アランチウムダクト内の血流波形の違反は、ダウン症候群を有する成果物の80%、そして染色体的に正常な果実を5%しか見ない
  • 上顎骨の大きさを減らす
  • 膀胱のサイズを大きくします(「メガペーション」)
  • 胎児の中で中程度の頻脈

ドッグプレロメトリーを用いたアランチウムダクト内の血流の形上にあります。以下:トリソミー21。

ダウン症候群だけでなく!

超音波の間、最初の学期の終わりに、以下の胎児の異常を特定するための胎児の輪郭の供給の評価。

  • Exnezafalia - Anedsebalia
  • 嚢胞性hyromyoma(首の首位と胎児の後ろの腫脹)、染色体異常による症例の半分以上
  • OMMOPALCERAとガストロシジス。生理学的臍ヘルニアはかなり検出されているので、OMMOPALCERAの診断は妊娠12週間後にのみ送達でき、臨床的価値はない。
  • 唯一の臍帯動脈(症例の大量の症例では胎児の染色体異常と組み合わせる)

リスクはどのように計算されますか?

リスクの計算には特別なソフトウェアが使用されます。血液中の指標のレベルを簡単に決定することは、決定するのに十分ではなく、発生異常の危険性が高く、またはそうでない。出生前スクリーニングのために使用するためにソフトウェアを認証する必要があります。コンピュータアカウントの最初の段階で、実験室診断で得られた数字は、中央値から特定の指標の偏差の程度を特徴付ける、いわゆるMOM(中央値の複数の中央値、複数の中央値)に翻訳されます。計算の次の段階で、MOMはさまざまな要因(女性の体の質量、人種的所属、ある疾患、ある疾患、喫煙、複数妊娠など)に修正されています。その結果、いわゆる補正MOMが得られる。計算の3段目に、調整されたMOMを使用してリスクを計算します。ソフトウェアは、実験室で使用されている指標と試薬を決定する方法に特別に調整されています。別の研究室で行われたテストを使用してリスクを計算することは許容できません。胎児異常のリスクの最も正確な計算は、妊娠10~13週間で作られた超音波データを使用するときに起こる。

ママは何ですか?

Momは「中央値の倍数」という用語の英語の略語です。これは、妊娠期間(中央値)の平均値からの出生前スクリーニングの1つまたは別の指標の値の偏差を示す係数である。 MOMは次の式によって計算されます。

MOM = [患者の血清のテストの価値] / [妊娠期間の中央値指標の価値]

インジケータと中央値の値は同じ測定単位を持ち、MOM値には測定単位がありません。患者のMOM値が1に近い場合は、単位が人口の平均値を下回っている場合、インジケータの値は母集団内の平均に近いです。先天性胎児の悪徳では、MOMマーカーの統計的に有意な偏差があるかもしれません。しかし、お母さんは胎児異常のリスクの計算にはほとんど使用されません。事実は、いくつかの要因を持つことであり、MOM値は人口の平均からずれています。そのような要因には、患者の体、喫煙、人種的所属、エコなどの妊娠の発生、妊娠の発生が含まれます。そのため、MOM値を受け取った後、リスク計算プログラムはこれらすべての要因を修正し、いわゆるリスク計算式では、プロテクトレーションママ値。したがって、結論形式では、分析結果によれば、各インジケータのインジケータの絶対値の横にプロフォレクト化されたMOM値が指定されます。

妊娠病理学における典型的なママプロフィール

異なる胎児異常で、MOM値は通常と組み合わされます。そのようなMOM偏差の組み合わせは、1つまたは別の病理学を有するママプロフィールと呼ばれる。以下の表は、妊娠の異なる時期に典型的なMOMプロファイルです。

異常 Papp-A。 自由β-HGCH。
TP.21(ダウン症候群) 0.41 1,988
TP.18(エドワーズ症候群) 0.16。 0.34。
I / II TRIPLOIDIDE 0.75 / 0.06。
Sherosezhevsky-Turner症候群 0.49 1,11
シンドロームKLinfelter 0.88。 1.07

典型的なママプロフィール - 最初の学期

異常 アフター 社会。 HGCH。 セントエステル。 阻害
TP.21(ダウン症候群) 0.75 2,32。 0.82。 1,79。
TP.18(エドワーズ症候群) 0.65 0.36 0.43 0.88。
I / II TRIPLOIDIDE 6,97 13 0.69
Sherosezhevsky-Turner症候群 0.99 1,988 0,68。
シンドロームKLinfelter 1,19。 2,11 0.60 0.64-3.91

典型的なママプロフィール - 第二段階

胎児異常の危険性についての出生前スクリーニングIおよびII妊娠の兆候

現在、出生前スクリーニングは妊娠中の女性全員を実行することをお勧めします。 2000年のロシア連邦連盟社会の順序は、2つの指標(AFPとHCG)の妊娠の2番目の妊娠中の全ての妊娠中の患者に生化学的出生前スクリーニングを行うという女性のアドバイスを義務付けています。

28.12.2000の注文第457号「子供における遺伝的および先天性疾患の予防における出生前診断の改善について」:

「すべての妊娠中の女性のための血を少なくとも2つの血清マーカー(AFP、HCG)」を研究するための16~20週間で

モスクワでの恒久的な政府での先天性疾患を監視することも、2003年から2005年の都市プログラムの「健康」の設立に関するモスクワ政府の決定において考慮されています。

2002年7月23日付けのモスクワ政府の決議は572-PP

「新生児の発症、大人疾患の出生前スクリーニング、神経管の欠陥の開発のための先天性欠損の遺伝的モニタリングを実行するためにモスクワで始めることをお勧めします。

その一方で、出生前スクリーニングは純粋に自発的な業務であるべきです。ほとんどの西欧諸国では、医師の義務は、そのような研究と出生前スクリーニングの目的、機会と限界を行う可能性について患者に知らせることです。患者自体がそれをテストすることを決定します。同じ視点もCIRグループに準拠しています。主な問題は、発見された異常の治療がないことです。異常の存在を確認する場合、既婚カップルは選択する前に次のようになります。妊娠割込みまたはそれを保存します。これは難しい選択です。

エドワーズ症候群とは何ですか?

この条件は、余分な18番目の染色体の核型の存在(トリソミー18)。症候群は、失礼な身体的異常と精神遅滞を特徴としています。これは致命的な状態です:病気の子供たちの50%が人生の最初の2ヶ月、95% - 人生の初年度の間に死亡します。女の子は男の子より頻繁に3~4倍驚いています。母集団内の周波数は、1ケースの範囲で、1ケースの範囲で、1ケースは10,000属あたり1ケース(ダウン症候群より約10倍少ない)です。

無料のβサブユニットHCGとは何ですか?

一連の下垂体ホルモンおよび胎盤(甲状腺性ホルモン(Tg)、卵胞刺激ホルモン(FSH)、黄体刺激ホルモン(LH)およびヒト絨毛性ホルモン(HCG))の分子は、類似の構造を有し、そしてαおよびβサブユニットからなる。これらのホルモンのアルファサブユニットは非常に類似しており、ホルモン間の主な違いはβサブユニットの構造で構成されています。 LGおよびHCGは、α-サブユニットの構造だけでなく、βサブユニットの構造においても非常に類似している。それが彼らが同じ行動を持つホルモンである理由です。妊娠中、LHの産生の間、下垂体はほぼゼロになると、HCGの濃度は非常に高いです。胎盤は非常に大量のHCGを生産し、主にこのホルモンであるが、血中の少量で、組み立てられた形態(両方のサブユニットからなる二量体分子)で血液に入るが、血液中の少量で、自由(α-に関連しない)に入る。 HCGのβサブユニットのサブユニットも血液中に入ってきている。血中のその濃度は一般的なHCGの濃度より多くの倍数が少ないですが、この指標は妊娠初期の胎児胎児における問題の危険性を大きく示している可能性があります。血液中の遊離β-サブユニットHCGの定義はまた、栄養膜疾患(泡立ち上皮および絨毛遠位体)、体外施肥処置の成功を監視する、栄養芽球性疾患(泡立ちおよび絨毛性遺伝子細胞)の診断にとって重要である。

指標とは何ですか:一般的なHGCHまたは遊離βサブユニットHCG - 好ましくは2番目の学期の三重検査に使用されますか?

HCG全体の定義と比較したHCGの遊離β-サブユニットの定義の使用は、人口におけるエドバード症候群のリスクの古典的な統計的計算において、ダウン症候群のリスクのより正確な計算を与える。母親の血液中の一般的なHCGのレベルを使用した。 HGGのβサブユニットについては、このような計算は行われなかった。したがって、(βサブユニットの場合)、(βサブユニットの場合)およびエドワーズ症候群のリスクを計算する能力(一般的なHCGの場合)のより正確な計算を選択することが必要である。最初の学期では、エドバード症候群のリスクを計算するために、それは互いにゆっくり遊離βサブユニットHCGで使用されますが、一般的なHCGでは使用されません。エドワーズ症候群は、全3つのトリガーテストインジケータの数を特徴としているので、そのような場合には、トリプルテストの両方の変種を作製することができます(一般的なHCGを使用して、遊離のβサブユニットで)。

Papp-Aとは何ですか?

妊娠血漿タンパク質Aに関連して(妊娠関連血漿タンパク質-A、PAPP - A)は、妊娠後期の女性の血清中の高分子量タンパク質画分の形で1974年に最初に記載した。これは、分子量が約800kDaの大きな亜鉛含有金属陽子蛋白質であることがわかった。妊娠中に、PAPP - Aは、シンサイトトリプラスト(胎盤の外層である組織)および外射精細胞性細胞芽細胞(子宮粘膜の厚さにおける島の島)によって生成され、そして母の血流に入る。

このタンパク質の生物学的意義は十分に研究されていません。ヘパリンに結合し、顆粒球エラスターゼ(炎症中に誘発された酵素)の阻害剤であることが示されたので、PAPP - Aは親生物の免疫応答を調節し、そしての発症と生存を確実にする因子の一つであると仮定された。胎盤。さらに、それはインスリン様成長因子を結合するプロテアーゼ、分裂タンパク質4であることがわかった。 Papp-Aが胎盤だけでなく、特にアテローム性動脈硬化性プラークにおいても、パラコンヌ調節の要因の1つであると信じる深刻な理由があります。虚血性心疾患の危険因子の1つとしてこのマーカーを使用することが提案されています。

母親の血液中のPAPP-Aの濃度は妊娠期間の増加と共に絶えず増加しています。この指標の最大の成長は妊娠終了時に認められています。

過去15年間で、Papp-Aはトリソミー21(ダウン症候群)の3つのリスクマーカーの1つ(HCGの遊離βサブユニットとカラー空間の厚さと一緒に)として研究されました。妊娠の最初の妊娠終了時のこのマーカーのレベル(8~14週)は、トリソミー21またはトリソミー18(エドワーズ症候群)の存在下で有意に減少することがわかった。この指標の一意性は、14週間の妊娠後にドワン症候群マーカーとしてのその重要性が消えるということです。 2回目の学期では、トリソミー21の存在下での母体血液中のレベルは、健康な果物と妊娠中の女性とは異なりません。 PAPP-Aを妊娠初期学期で孤立したDAUN症候群リスクマーカーとして考えると、8~9週間のタイミングの定義の最上位になるでしょう。しかしながら、HCGの遊離βサブユニットは、10~18週の期限、すなわち後のPAPP - Aの締め切りの安定なリスクマーカーである。したがって、妊娠の最初の学期の二重試験のための最適な量の採血量は10~12週間である。

血液中の遊離βサブユニットHCGの濃度の定義と妊娠の妊娠終了時の超音波の濃度を伴うTVPの定義との組み合わせは、最大90を識別することができます高齢者グループ(35年後)で症候群を発症する危険性を持つ女性の割合。誤陽性の結果の確率は約5%である。

産科では、ダウン症候群およびエドワーズ症候群のリスクの出生前スクリーニングに加えて、PAPP-Aの定義も以下の種類の病理学で使用されます。

  • 流産の脅威と妊娠の開発を少しで止める
  • Cornelia de Lange症候群。

リスク診断 果物の開発を止める 小さな妊娠率では、彼は歴史的に1980年代初頭に提案された血清中のPapp-Aの定義の最初の臨床応用でした。妊娠初期の低い妊娠中の女性が妊娠の開発の停止の危険団体に陥ることが示されました 遅い晩の晩の激しい形 。したがって、歴史的に妊娠中の妊娠合併症を伴う女性に7~8週間でこの指標を定義することをお勧めします。

Cornelia de Lange症候群 - これは胎児の先天性奇形のまれな形であり、1件中に40,000属で検出された。症候群は、人の精神的および物理的な現像、心臓および四肢の欠陥の遅れ、そして人の特徴的な特徴によって特徴付けられる。この状態では、20~35週間の血液中のPAPP - Aレベルは、ノルムよりも著しく低いことが示された。 1999年のエイトケングループの研究は、このマーカーがCornelia de Lange症候群および妊娠の2番目の学期のスクリーニングに使用できることを示しました。そのような妊娠中の女性の指標のレベルは、平均5倍の範囲より平均5倍でした。

PAPP-Aおよび遊離β-サブユニットHCGを決定するために使用される試薬は、ほとんどのホルモン指標に使用される試薬よりも高価であり、これはこの試験をより高価な研究を繁殖システムのほとんどのホルモンの定義と比較してより高価にする。 。

α-フェトプロテインとは何ですか?

これは、卵黄袋に最初に産生された胎児の糖タンパク質、次いで肝臓の胃腸管内で胎児の糖タンパク質です。これは胎児の血液中の輸送タンパク質であり、多数の異なる要因(ビリルビン、脂肪酸、ステロイドホルモン)を結合する。これは子宮内胎児の二重高さ調整器である。成人では、AFPの既知の機能は成功しませんが、肝臓の疾患(肝硬変、肝炎)および一部の腫瘍(肝癌および発芽癌)の血中で増加する可能性があります。母親の血液中、AFPのレベルは妊娠期間の増加と共に徐々に増加し、最大30週間に達する。母親の血液中のAFPのレベルは、胎児の神経管の欠陥の間に、そして複数の妊娠が減少し、それは減少する - ダウン症候群で、そしてエドワーズ症候群のときに減少します。

無料のエストリオールは何ですか?

エステルは、胎児から来る16α-ヒドロキシ - デヒドロエピンチョンション - 硫酸塩から胎盤内で合成される。エストリオールの主な源は、前身員が胎児の副腎です。エステルは妊娠の主なエストロゲンホルモンであり、子宮の増殖と乳腺の調製を授乳に提供します。

20週間の妊娠後の宿泊施設の90%は、胎児からのDEAから形成されます。胎児の副腎由来のDEA-Cの収率が大きいと、胎児中の3β-ヒドロキシカノイドデヒドロゲナーゼの低活性と関連している。過剰のアンドロゲン活性から胎児を保護する保護機構は、ステロイドの硫酸塩との急速な抱合である。一日の間、果実は1日あたり200 mg以上のDAE-Cを生産し、10倍以上の母親を生産します。母親の肝臓では、エストリオールは、主にヒアルロン酸を用いて酸と急速にコンジュゲートされており、したがって不活性化されている。胎児副腎の活性を決定するための最も正確な方法は、遊離(非共役)エストリオールのレベルを決定することである。

妊娠が発症し、妊娠の3番目の学期には徐々に遊離エストリオールのレベルが徐々に上昇し、胎児の井戸を診断することができます。妊娠3妊娠中の胎児の状態の悪化により、遊離エストリオールのレベルの急激な低下が観察され得る。遊離エストリオールレベルは、ダウン症候群およびエドワーズ症候群でしばしば減少します。妊娠中のデキサメタゾン、プレドニゾロンまたはメチンレッドの受容は、胎児腺腺の機能を抑制するので、そのような患者における遊離エストリオールのレベルはしばしば減少する(胎児からのエストロンの流れを減少させる)。抗生物質を服用するとき、肝臓におけるエストリオールコンジュゲーションの速度および腸からのコンジュゲートの逆吸収が減少するので、エストリオールのレベルもまた減少するが、すでに母親の体内のその不活性化によるものである。三重試験データの正確な解釈には、患者が投与量と期限と妊娠中に受け入れられたかまたは摂取された薬の完全なリストを示すことが非常に重要です。

出生前スクリーニングのためのアルゴリズムIおよびII妊娠の学期

1.妊娠期間を計算し、医師に相談した後やコンサルタントの助けを借りて算出してください。

スクリーニングI学期には独自の特性があります。それは妊娠の10 - 13週間で開催され、そして非常に厳密に厳密に限られています。血液を早期か遅すぎる場合は、採血時の妊娠時刻の計算に間違いを犯した場合、計算の精度が急激に低下します。産科の妊娠期限は通常、最後の月経の最初の日に計算されますが、概念の日、すなわち月経の最初の日から2週間後に28日間のサイクルで発生します。したがって、月経の日10~13週間は、概念で8~11週間に対応しています。

妊娠期間を計算するために、当社のウェブサイトに投稿された産科カレンダーを使用することをお勧めします。妊娠時間の計算の困難性は、妊娠中の不規則な月経周期と共に、妊娠後すぐに、サイクルで、28日から1週間以上逸脱しています。したがって、専門家を信頼し、妊娠期限、超音波および血液送達の締め切りが医師に相談するのが最善です。

2. uziを作ります。

次の段階は妊娠の超音波であるべきです。この調査のデータは、最初の学期と2番目の学期の両方でリスク計算プログラムによって使用されます。妊娠の開発の問題(開発の停止または発展)、多発妊娠、概念のタイミングが非常に正確になるため、超音波で調査を開始する必要があります。計算しました。超音波を行う医師は、患者が生化学的スクリーニングの納期を計算するのを助けます。妊娠によって超音波が早すぎると、おそらく、しばらくの後に研究を繰り返すことをお勧めします。

リスクを計算するために、超音波の終了からの以下のデータが使用されます。日付超音波、COPCHIKO-DARK SIZE(CTR)およびカラースペース(TVP)の厚さ(英語の削減)(CRL、NT)鼻骨の可視化として。

血を借りる。

超音波の結果を持ち、正確な妊娠期間を知ることが血液のために来ることができます。週末を含めて、CIRグループの出生前スクリーニングを分析するための血液採取が毎日開催されます。平日、週末と休日の7時45分から21:00まで血がかかります.8:45から17:00。血液は最後の食事から3~4時間かかります。

最後の月経のための妊娠14~20週間(推奨時間:16~18週)、以下の生化学的インジケーターが決定されます。

  • 一般的なHCGまたは遊離βサブユニットHCG
  • α-フェトプロテイン(AFP)
  • フリー(珍しい)エストリラ
  • 阻害する

4.結果が得られます。

今、あなたは分析の結果を得る必要があります。 CIR企業のCIRグループにおける出生前スクリーニングの分析結果の準備期間は1営業日です(QUADRUテストを除く)。これは、月曜日から金曜日に寄付された分析が同じ日に準備ができており、日曜日の日曜日の土曜日から撤退したものです。

この研究の結果に応じた結論はロシア語の患者に発行されます。

チビル。用語と略語の説明

報告日 コンピュータ処理日
妊娠期間 週+日
日付超音波 超音波の日付。通常は血液の配達日と一致しません。
フルーツ 果物の数。 1 - シングルロッジ妊娠。 2 - 双子; 3 - トリノー
エコ エコの結果として妊娠が発生しました
k 超音波の間に定義されたCOPCHIKO-PERMERサイズ
ママ。 複数の中央値(中央値の倍数)、与えられた妊娠期間の平均からの偏差の程度
悲しみママ。 ママを主張しました。体重、年齢、人種、果物の量、糖尿病の存在、喫煙、エコ法による不妊の治療の治療後のMOM値。
nt。 カラー空間の厚さ(Nuchal Translade)。同義語:頸部折り。さまざまなオプションでは、報告書をMM、または中央値(MOM)からの偏差の程度を指定できます。
年齢リスク この年齢層の平均リスク。年齢を除いて考慮されていない要素は考慮されていません。
tr。 21。 トリソミー21、ダウン症候群
tr。 18 トリソミー18、エドワーズ症候群
生化学的リスク 超音波データを除く血液分析データのコンピュータ処理後の胎児異常のリスク
組み合わせリスク 超音波データを考慮した血液分析データのコンピュータ処理後の果実異常の危険性。最も正確なリスク率。
FB-HCG。 無料のβサブユニットHGCH
DPM。 最後の月経の日付
AFP。 α-フェトプロテイン
HCG。 一般的なHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)
UE3。 遊離エストリオール(非抱合エストリオール)
+ NT。 超音波のデータを考慮して計算を行った。
MIU / ML。 MME / ML
NG / ML NG / ML
iu / ml。 私/ ml

追加情報。

患者情報: CIR企業グループで出生前スクリーニングを受ける予定であれば、他の機関で行われた超音波データは、これらの機関を持つ企業のCIRグループの特別な合意がある場合にのみ考慮されます。

医師のための情報

親愛なる同僚!厚生省の順序およびモスクワ政府の決議572号の政府の決議に従って、染色体異常の危険性について出生前スクリーニングを実施するための他の医療機関にサービスを提供する。あなたはこのプログラムの講義であなたに来るように従業員を勧めます。患者をスクリーニングに送るためには、受講した医師は特別な方向を埋める必要があります。患者は独立して血液を取り扱うようになることがありますが、私たちの宅配便を含む私たちの研究室へのその後の配達で他の機関で血液を取ることが可能です。超音波データと組み合わされた妊娠の第1および第2のトリプルテストの結果を得ることができれば、患者は超音波のために私達に来なければならない、または私達はあなたの機関と特別な契約に署名しなければならないあなたの超音波スペシャリストのプログラムでは、あなたの機関への機能診断と機器の品質と専門家の資格に精通していることができます。

妊娠中の超音波スクリーニングとは何ですか?なぜそれをするのですか?

スクリーニング超音波は妊娠中に非常に重要です。この方法では、医師は母子子宮内で果実がどのように発展しているかについての情報を受け取ります。この記事は、将来の母親がこの研究が行われている理由を理解するのを助けます。

それは何ですか?

現在、超音波調査なしの妊娠の様々な病状の診断を想像することは不可能である。方法の本質 - 体の内媒質からの超音波の浸透と反射の原理 小さな骨盤の超音波の助けを借りて、様々な子宮内胎児開発期間における妊娠過程の様々な逸脱を特定することができる。

最初の学期は、胚が主要な内部臓器をすべて形成したときの非常に重要な期間です。この期間のタイムリーな診断により、開発異常と新たな解剖学的欠陥を特定することができます。

妊娠の最初の週にある超音波の乱用はそれだけの価値がないことに注意してください。

2段階で行われている超音波出生前スクリーニングの本質はすでに 有害な遺伝的病理学および染色体病状の決定 また、このとき、胎児生物系全ての生体系の機能を推定することが可能である。この時期に、将来の子供の開発は心と心拍の作品を決定することができます。 Uziはまたあなたが様々な整形外科障害を確立することを可能にします。

運送日

妊娠の各期間において、1スクリーニングが行われる。この場合、超音波検査は有害と見なすことはできません。より頻繁なウジが、誕生後、子供は様々な神経学的または精神的障害を持つことにつながる可能性があります。

1学期 - 超音波スクリーニングを行うための必須期間。 医師は10~14週の妊娠のためにそのような診断コースを処方します。第二スクリーニングは、妊娠の次の学期にすでに行われます。この場合、診断用複合体は16~20週間に保持されています。

スクリーニング3学期は、胎児の発達のためにさまざまな違反または異常を持つ女性によって行われます。 最初の超音波スクリーニングテストが違反を示していない場合、この場合、3番目のスクリーニングは必要ないかもしれません。この妊娠期間の研究の複合を実行する必要性は、妊娠中の女性が産科婦人科医を決定することを決定します。

スクリーニング3段階は通常30~34週間で。医療上の理由から、その期間は7~10日にシフトすることができます。第3の期間において、識別された指標は、医師が最適な退屈な戦術を選択するために必要である。

妊娠期間に関する超音波検査は、胎児の予防、ならびに胎盤不全の徴候の存在または非存在を確立する。

3番目のスクリーニングにより、医師は帝王切開断面が実行されるべきかどうかを最終的に取り扱うことができます。

何が行われますか?

医師はすべての妊娠中の女性にスクリーニングをすることをお勧めします。妊娠の過程がさまざまな違反で流れる女性にそのような研究をすることが特に重要です。 35年後に子供を想像した将来のママによって超音波調査を受けないようにすることもまた優れています。さまざまな遺伝病の妊娠中の女性の親密な親戚や両親の空室状況 - 超音波の重要な理由。

考えられる問題

11~12週間で行われた超音波検査は、あなたがかなり危険な臨床状態を特定することを可能にします - 脳脳 それは胎児の脳の完全なまたは部分的な欠如によって特徴付けられる。この特徴の存在は妊娠中断のための指標です。この病理学は、原則として、1桁目の終わりまでに明らかにされています。

亜熱症 - 胎児のもう一つの厳しい臨床状態。この場合、超音波スペシャリストは子供の中に大量の脊髄液を発見します。かなり頻繁に、この機能は他の発達的な異常と組み合わされています。この状態の進行はまた、妊娠を中断するための重要な指標となる可能性があります。

脳症療法 - スクリーニング中に完全に検出された病理学的状態。これは通常過渡病理学です。この状態の経過を評価して監視するために、医師はいくつかの再超音波検査を規定する。次のスクリーニング中にそのような違反がない場合、診断は完全に削除されます。

超音波の結論は診断ではないことに注意することが重要です。正確な病理学を確立するには、妊娠中の女性を観察している産科医 - 婦人科医の必須の再相談が必要です。

妊娠中は、いくつかの上映が行われます。彼らはあなたが胎児の成長と発展のダイナミクスを追跡することを可能にします。

心の悪者 - 超音波で簡単に設置できる非常に重要な病理学。この場合の血流のレベルを評価するために、ドップラーマッピングが使用されます。そのような試験の助けを借りて、心臓弁の運転における既存の違反のために病理学的血流(逆流)を決定することができる。この病理学の同定は、必ずしもさらなる再記録を必要とする非常に重要な結論です。

病理の果実の腹部の蓄積(腹水) - 不利な兆候。この症状の外観は、母子子宮内で発症している赤ちゃんにおける内臓の疾患の義務の診断を必要とします。場合によっては、心血管系の開発の異常もこの状態の発展につながる可能性があります。アカゲザルの矛盾はまた、胎児の腹腔内の病理学的流体の蓄積に寄与する。

赤ちゃんが遺伝的または染色体病状を特定した場合、この場合、遺伝学の相談が必要です。診断を明確にするために、医師は追加の範囲の血液検査を任命することができる。

適切な準備

信頼できる結果を得るためには、研究のために適切に準備することが非常に重要です。医者はかなり非常に重要なのを支払います。

そう:

  • 超音波スクリーニングの前夜に、妊娠中の女性が観察しなければならない 低転位血症食餌 研究前の夕食はできるだけ簡単であるべきです。すべての脂肪と揚げ物は完全に除外されています。勉強の1週間前に、最も簡単でカロリーの食べ物を食べることをお勧めします。妊娠中の女性はタンパク質を制限するべきではありません。しかし、あなたは最も簡単な種類のタンパク質食品を選ぶべきです。そのような製品には、チキン、トルコ、白い魚、痩身牛肉が含まれます。
  • 将来のママの超音波スクリーニングの2~3日前 野菜や果物の使用を制限します。 それらはかなり多くの粗繊維を含み、それはガス形成に寄与する。ガスから腸を尖らせることは、研究を完全に行うために専門超音波に機会を与えません。この場合、医師は強いエコー味覚を結論することになるでしょう。
  • 信頼できる結果を得るためには非常に重要です 激しい身体的努力を制限します 。これは、最初と2番目の画面の両方で行われるべきです。妊娠中の女性のためのヨガへの訪問は、超音波の結果が信頼できないという事実につながる可能性があります。
  • 妊娠中の女性 不可能な緊張です 。長期的または長引く心理感情的ストレスは、王室および胎盤の血流に悪影響を及ぼす影響を与えます。将来のママが絶えず緊張して心配している場合、最終的には胎盤機能不全の形成に貢献します。

研究はいくつかの方法で実行できます - 経腹水および経膣的。 妊娠の初期の期間では、医師は超音波経膣を処方することを好みます。そのような研究は、将来の演劇でのその行為に禁忌がない場合にのみ行われます。

ノルマ

この研究は通常特別なソファで行われます。未来のママは彼の背中に横たわっています。後で妊娠すると、より徹底的な見方が必要です。この目的のために、超音波スペシャリストは、将来のマミーに左側にロールオーバーするように頼むことができます。

膀胱で満たされた膀胱で行われた研究も より信頼できる結果を得るのに役立ちます。 そのような充填が必要な場合は、将来のママが事前に女性の診療所で警告されています。経積層法は通常、完全な膀胱の背景に行われます。経過超音波は、空にするとよりよく行われるべきです。

超音波検査の後、結果を解読する必要があります。妊娠中の女性の産生人婦人科医を見てこのようにします。医者の超音波診断は診断を入れません。場合によっては、病理を排除するために追加の生化学的血液検査が必要です。

視覚化の向上のために、専門家は妊娠中の特別なゲルの腹を処理します。この透明な物質は前部腹壁に適用され、研究後に完全に除去されます。この基金の適用はアレルギー症状を引き起こすことができないことに留意されたい。

最初の学期では、いくつかの臨床指標が決定されます。

  • そのうちの1人はコクチコパーマーです (CRT)。 それはまた胎児の推定重量を必要とする。この指標では、妊娠の推定期間を設置できます。 CRTはミリメートルで定格されています。
  • 鼻骨の長さ - 胚の子宮内発達の初期期間を推定するために使用された別の臨床図。将来の子供のこの要素がないことは不利な症状です。鼻骨がその開発の14週目までに胎児から存在しない場合、75%の症例では、重大な異常の存在を示しています。
  • ビガリアック胎児サイズ(BPD) 非常に重要な指標を見積もることができます - 胎児の脳の発達。また、この臨床徴候は、子供に浮かんでいる神経侵害の間接的な徴候であり得る。この指標はMMでも定義されています。妊娠10週目に、この基準の値は14 mmです。
  • 襟宇宙の厚さ - これはあなたがその形成の最も早い段階でダウン症候群を識別することを可能にする重要な臨床標識です。妊娠11週目に、この指標は0.8~2.4 mmです。数週間のこの超音波基準の変化の動力を実行することは非常に重要です。これにより、子供の症候群を間接的に確認または排除することが可能になります。
  • ために 心血管システム推定 心拍は必然的に計算されます。妊娠11週目に、この指標は毎分153~177ショットです。この基準の強い低下は、強制的な追加の診断を必要とする不利な症状です。

超音波スクリーニングは、子宮内発達の粗い病理を確立するために必要である。この研究コンプレックスは、将来の母親の要求でのみ行われておらず、今回は厳密に規制されている必要があります。

なぜ妊娠中の超音波スクリー作成の理由について、次のビデオから学ぶことができます。

多くの女性はこのテストの結果を恐れて心配しています。私はあなたが複雑な数字と兆候を理解するのを助けます。

なぜ最初の審査が必要なのですか

まず第一に、スクリーニングは超音波または血液送達だけではなく、これは体の状態に関する包括的な研究です。

最初のスクリーニングは、染色体病理を有する子供の誕生の可能性を特定するために11~13週間に行われ、それは人生と互換性がないことがよくあり、妊娠の中断において適応症であるかもしれない。したがって、できるだけ早く識別することが重要です。

縮小調査では、胎児の病状がないことを100%の保証を与えないことを理解することが重要ですが、その確率だけを示しています。

たとえば、スクリーニングはあなたのリスクに対する相対的なものが低いですが、除外されていません。それどころか、リスクは高いですが、すべてが子供の順番に並んでいます。残念ながら、結果は誤検知になる可能性があるため、これも起こります。

どんな研究が行われる必要があるでしょう

染色体病理学を検出するためのすべての指標および可能な手順に詳細に焦点を当てましょう。

周産期スクリーニングは、そのような病理学のような病理学を、ダウン症候群(21対の追加染色体)、エドワーズ症候群(18対の追加染色体)およびパタウ症候群(13対の追加染色体)の可能性を同定するために行われる。

私が言ったように、それは11~13週間に保持されており、2つの段階からなる:B-HCGおよびPapp-A上の超音波および血液検査。

超音波

超音波の間、胎児の折り畳み空間の厚さ、鼻骨の存在および大きさが実行される。

ウィーンの血液

B - HCGおよびPAPP - A血漿 - PAPP - A(妊娠関連血漿タンパク質-A)は血液中で推定される。

B-HCGの値によって、妊娠の経過と逸脱の出現を判断することができます。ホルモンの最大濃度は7月10日から11日に祝われ、次に徐々に減少し、妊娠終了まで一定のままです。

RARR - Aは胎盤の形成と成長を担う。その濃度は妊娠中に増加し、胎児とその性別の質量に依存します。将来の子供の染色体病理の存在は、その濃度の減少によって明らかにされています。 14週間後、その濃度は重度の染色体病理学でさえも正常なままであるかもしれないので、研究は有益ではない。

重要な要因

それは必ずしも考慮に入れることに注意することが重要です

  • 妊娠中の年齢
  • ←重みを
  • ✓喫煙
  • 妊娠用語
  • ✓果物の数
  • ロマチック所属
  • ④エコが開催されたのかどうか、その後転送日
  • ✓関連疾患
  • ⇒妊娠の特徴(割り込みの脅威)
  • ✓薬の受容
  • ✓女性は染色体病理学の子供たちとその他の親戚の存在を持っていた

提供されたデータの正確さから、テスト結果によって異なります。

以下のデータが特別なプログラムに入力されます。ロシアでは2:プリスカ(出生前リスク計算)とアストリアがあります。

PRISCAプログラムでのスクリーニング結果はグラフィックと数字として表されます。 AstraiaはPriscaとは異なり、病理学を伴う子供の誕生の可能性の可能性だけでなく、妊娠の深刻な合併症のリスクを計算することもできます。このプログラムは、胎児医学財団(胎児医学財団、FMF)によって開発されました。このようなスクリーニングを実行するための適切な証明書とライセンスがあるはずです。

結果

スクリーニングを合計して、私はあなたが35+、エコ、同時に病理学を持ち、あなたが喫煙させてくれるならば、私たちは病理学を持つ子供の誕生のための高いリスクを自然に期待していきたいと思います。夏に落ちる可能性よりも滑りやすい場合は、冬に落ちる可能性が高いです。しかし、同じことが、あなたが間違いなく冬に落ちるという意味ではありません。これはまさにスクリーン化です。

ウジ - スクリーニング

妊娠は同時にうれしそうな、そして女性の人生の刺激的な期間です。現在、産科では、妊娠の一定時間の間に超音波スクリーニングに大きな重要性が払われています。しかし、それはどれほど重要ですか?なぜこれらの用語の間に正確に?この記事ではこれ以上説明します。

通常の超音波検査はスクリーニングとは異なりますか?

スクリーニングが同じ期限で絶対にすべての妊娠中の女性によって行われることを知ることが重要です。この研究の目的は、胎児の発達のための深刻な異常を特定することです。言い換えれば、診断は最良の装置と最も有資格の専門家で行われ、それらは偉大な責任であるためです - 子宮内発達中の開発における特定の違反を特定すること。

妊娠の時はuzスクリーニングが必要ですか?

厚生省の順序(01.11.11.2012の572 N)によると、厳格な状況でのみ、極端な状況でのみ逸脱するための厳格な期限があります。最初のスクリーニングは、妊娠11~14週間、妊娠の18~21週間、妊娠30~34週間の妊娠期間中に行われます。

最初のUZスクリーニング:正常に指標は何ですか?

11~14週間の期間中、すべての妊娠中の女性は最も重要な研究の1つ - 専門家クラスの超音波診断に合格しなければなりません。医師はそのような指標を次のように定義しています。

  1. 胚の心拍(スクリーニング時間では、心拍の存在または不在を判断することが重要ですが、心拍数もそれほど決定することが重要です。例えば、毎分140~160拍の拍)。徐脈の兆候(CSS 100が1分あたり100ショットが少ない場合)および重度の頻脈(160を超える心拍数)の兆候は不利な兆候です。
  2. COPCHIKO-DREAD SIZE(省略形 - CTR)の測定
  3. カラー空間の厚さの測定(省略形 - TVP)
  4. 鼻骨の長さ(ノルムの下限は2 mm)。
  5. 将来の胎盤の場所であるChorioneの場所。通常、コーディは子宮の任意の壁に位置していますが、絨毯が内水の分野にある状況、あるいはそれに非常に近い状況が考えられます。カチオンの取り付けのこの実施形態は、胎盤または低胎盤を引き起こす可能性がある。
  6. 絨毛板の存在または不在絨毛板は本質的にそれが胎盤よりも後に形成される場所である。このため、子宮の壁から皮をむき出したサイトがないかどうかを判断することが重要です。
  7. 妊娠の胚の規模の規模への遵守。超音波を実行するとき、医師は常に最後の月経の最初の日に常に尋ねます。そしてこの質問はアイドルの好奇心のために求められています。この情報のおかげで、胚の大きさが妊娠期間に対応するかどうかを理解することが可能です。だからこそ、女性がこの情報を知り、医者に伝えていることが非常に重要です。

カラースペース(TVP)の厚さの通常の値は何ですか?

ノルムの下の境界 上限 平均
10週間 0.8。 2,2 1.5
11週間 0.8。 2,2 1,6
12週間 0,7。 2.5 1,7
13週間 0,7。 2.8。 1,7
14週間 0.8。 2.8。 1,8。

TVPの増加は何ですか?

カラー空間の厚さの増加は染色体異常の徴候の1つであり、ほとんどの場合、このマーカーはこの分野の流体の蓄積のためにダウン症候群に特徴的です。しかしながら、TVPの測定は胚の特定の位置で実行されるべきであることに注意すべきである(ヘッドを過度に曲げたり混和させるべきではない)。

鼻骨の長さの減少を示すことができるのは何ですか?

鼻骨の長さを短くすることは、染色体異常のマーカーであり得る。ただし、診断は同盟者の1つのサインでは配信できません。超音波の結果に特定の偏差を特定する場合には、拡張検査が行われる。

最初のUZスクリーニング中に開発の何度も明らかにできるのでしょうか。

最初のスクリーニングでは、通常、開発の最も厳しい欠陥を特定できます。これらには、深刻な染色体異常、特定の遺伝病、重度の奇形の両方が含まれます。

これらは以下のとおりです。

  1. ダウン症候群
  2. シンドロームパタウ
  3. Anediephalia(脳なし)
  4. 水頭症(脳内の脊髄液の過剰蓄積、Likharny空間の拡大)
  5. 複雑な心臓欠陥(TETRAD、五田県の落下、仕切りの欠陥)
  6. 筋骨格系系の発達の悪(四肢、指なし)

胚の激しい病理学の診断を行うために、最初のUZスクリーニングに基づいてのみ可能ですか?

胚の発展において重大な逸脱を特定するとき、診断検索を拡大するのは楽しいものであり、これは偽陽性の結果を排除するために必要である。そのような診断手順は以下のものを含む:遺伝的2および3の分析の送達。必要ならば、あなたは常惑星と絨毛剤生検を実行することができます。これらの分析により、粗症および重篤な病状を同定するために、チャリン水および絨毛組織の拡張された遺伝的分析を実施することが可能になる。しかしながら、これらの診断手順は妊娠の自発的な中断まで、深刻な合併症につながる可能性があることを覚えておくべきです。

研究中に検出されたいくつかの欠陥は、それらの証拠のために追加の研究を必要としない。例えば、神経管の四肢または顕著な疾患(脳脳、水頭症)の欠如。

最初のUZスクリーニングが発生の重大な欠陥によって検出された場合はどうなりますか?

検査中に、医師は深刻な発達欠陥の胚を示す兆候の存在を決定した場合、この場合、女性との明確化会話が開催され、医師の一部として収集している:産科医 - 婦人科新生児学者、時には子供の外科医が招待されることがあります。人生と互換性のない奇形を特定するとき、女性は医学的証言のために妊娠を中断するように招待されます。識別された違反が人生の危険性なしに外部欠陥のみに関係している場合、女性自体は決定を下します。

2番目のUZスクリーニング:開催の日付と目標?

18~21週間の期間に、第2のスクリーニングが行われ、それはあなたがより詳細に果実を勉強することを可能にする。 2回目のスクリーニングでは、次のように判断できます。

  1. ハートパターン(ハートパーティション、バルブパターンなし)
  2. 胎児または異常な場所の内臓の内臓の欠如(単一腎臓、誤った形、腎臓省漏れ、胆嚢、脾臓、鏡の配置、血管異常 - 血管の伸張(動脈瘤)
  3. 果実の腫瘍
  4. 蓄積水の数。
  5. 胎盤の位置(プレレーションがないか、胎盤の剥離は、胎盤と子宮の間の宇宙では、子宮腔にはいかなる血腫もあります)
  6. 顔の頭蓋骨構造の異常(上唇の不完全な - 唇の飢餓、堅実な空の入ってくる - オオカミ秋)
  7. システム「母胎盤 - 果実」における血流の速度。血流は、子宮動脈の両方で、そして臍の動脈の血管によれば、そして胎児の血流違反の検出および胎児の酸素飢餓(低酸素)の徴候のための胎児の中間脳動脈においても推定される。
  8. 必須は子宮頸部(その長さ、子宮頸管の幅)の研究です。

第3のUZスクリーニング:それはいつ実行されますか?

この研究は、第3妊娠、すなわち妊娠30週間の期間中に行われる。妊娠の発達の開発の最も困難で困難な診断不良を特定することができます。これらは以下のとおりです。

  1. 多様な胎児の腫瘍
  2. 血管脳システムの開発の複雑な欠陥
  3. 胎児の内臓の様子の静的を視覚化するのが難しい。
  4. 子宮の筋肉壁への胎盤の回転
  5. 頭と脊髄の浮遊
  6. 診断された心と血管の欠陥が異なります

3番目の学期の必要な研究には、血流の研究、傲慢な水の数の計算、胎児のハートビートの研究、すべての果実サイズの定義(すべての骨格骨の大きさがある、いわゆるフェトメトリー)測定された、そして子宮頸部測定(子宮頸部の長さを決定する)。

スクリーニングが欠けている場合はどうすればいいですか?

同様の状況は、通常、女性ではより一般的です。ある理由で、後で彼らの妊娠について、そして若い原色と同様に学び、誤って彼らがクライマックスを持っていたと信じていた人たちが、(実際には月経を妨げました。妊娠)。そのような状況では、日付の後期の発達的な欠陥を検出する可能性が大きいので、専門家クラスの超音波ができるだけ早く必要とされており、それは胎児や母親のための特定のリスクを生み出す可能性がある。

超音波調査を実施するときの胎児の分野を決定する必要がありますか?

超音波スクリーニングを行う医師は、尿胎児システムの必須の方法で実施されるべきである。しかし、この場合の医者の前では、それは単なる目標ではありません。

この研究の準備は必要ですか?

研究する前に特別な準備は必要ありません。しかしながら、第1のスクリーニングは通常、膀胱で満たされた膀胱を用いて行われる(この場合は可視化はより良い)。したがって、この時間は充填膀胱で超音波に入らなければなりません)。研究の前に、排尿に衝動のわずかな感覚があるはずです(しかし、過剰にする必要はありません)。

スクリーニング間に超音波をやる必要がありますか?

通常は妊娠を進めると、スクリーニングの外側の超音波検査は必要ありません。ただし、一定の監視と状態のダイナミクスを必要とする特定の病理があります。例えば、子宮動脈における血流の障害、または臍帯系の血管内では、血流速度の必須測定(ドッププレロメトリー)を用いて頻繁な超音波検査を実施することが必要である。

スクリーニングを行うときにどの超音波装置が使用されていますか?

典型的には、この研究はエキスパートクラスの非常に良好な装置で実行され、3D画像を構築しシミュレートすることが可能になる。しかし、それはこれらの装置の高解像度だけでなく、この研究を実行する人々もまた人々にも価値がある。スクリーニングは、豊富な経験と知識を持っている最高の専門家を保持しています。

スクリーニングはどれほど重要ですか?

産科におけるUZスクリーニングは非常に重要です。それは、奇形、複雑な異常、染色体疾患の検出を著しく増大させることが可能であるというそのような拡張診断によるものである。上記の理由から、産科に対する超音波診断の寄与は過大評価するのが非常に困難である。ほとんどの悪用はすでに最初のスクリーニング中に検出され、それは複雑な発生障害および染色体異常を有する子供の誕生を有意に減少させた。

妊娠スクリーニングは、そのツーリングの期間または妊娠中の合併症の出現の可能性がある、または妊娠中の合併症の出現の可能性がある女性の予備計算のための医学研究、試験およびその他の診断手順の複合体です。私はやるこれをスクリーニングする必要はありません。これは研究の疑わしい結果です、これは病理学の可能性のみを反映しています。

妊娠中のスクリーニングは、妊娠中または出産中の合併症の発生期間の間、あるいは胎児から特定の疾患を発症する危険性が高い女性の予備計算のための医学研究、試験およびその他の診断手順の複雑である。

それはスクリーニングを恐れてはいけません。

なぜあなたはスクリーニングが必要なのですか?

より多くの出生前(出生前)診断は、妊娠中の合併症の発生の危険性を予測し、胎児の奇形の開発のための前提条件を特定するために必要とされる。

スクリーニングで検出された可能性のある妊娠合併症:

  • 子癇前症は、血圧の増加、タンパク尿(尿中のタンパク質存在)、潜在的な浮腫および腎臓損傷および他の臓器の増加を特徴とする病理学的状態です。妊娠の後半にもっと頻繁に発展します。
  • 子癇 - 血圧、痙攣、昏睡、死亡(母および/または胎児)の増加を特徴とする母と胎児の生命を脅かす命。
  • FETOP11の機能不全(FPN)は、母親(特に胎盤)の病理学的状態であり、低酸素症(酸素の欠如)および子宮内胎児死の危険性が高い胎児の発症の遅延をもたらす。
  • 胎児の子宮内発達(ゾロ)の潜伏期は、体の成長および塊の胎児がその妊娠(誤った)時代の後ろに遅れる病状である。
  • 凍結妊娠は病理学的考察であり、果実が開発の中止され、私たちを最大28週間に走るように駆り立てます。

スクリーニング中に登録された胎児の先天性奇形:

  • AnediePhaliaは、頭蓋骨の脳、軟部組織および骨の大きな半球の完全なまたは部分的な欠如です。
  • マイクロカリビは、体の他の部分の通常のサイズを維持しながら、頭蓋骨と脳の寸法の顕著な減少です。
  • 空の裂け目(「ウサギュバ」) - 胎児の空の中央部のギャップ/割れ目、それは空の半分の不完全さによって形成されます。
  • 水頭胞体 - 脳の心室における脊髄液の過剰蓄積
  • 先天性心不全は、胎児の心臓および/または主血管の構造における欠陥である。
  • 多くの症候群:ダウン、パタウ、シェラシュヴスキーターナーなど)。

スクリーニング後、妊娠中の女性は女性自身とその果物からの合併症の発生の可能性のあるリスクのグループに分けられます。各グループのベンチ(診断、治療、目的)のさらなる行為は異なります。スクリーニングシステムのおかげで、健康な子供たちの繁殖力は増加し、果物の死亡率は懇願中に減少しました。

スクリーニングとは

妊娠中に5種類のスクリーニングがあります。

  • 超音波
  • 生化学
  • 免疫学的(妊娠中の女性のテストは、胎児の発症に違反する潜在的に侵害される多くの感染症を有する試験。これらには、風疹、ヘルペス、水痘、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症などが含まれます。
  • 細胞遺伝学的(必須ではない、適応症に従って行われる)。
  • 分子(1%以下の頻度で見られる希少突然変異の同定。独特の症例に割り当てる)

別に、侵襲性診断は分離されています:絨毛孔の生検(胚周辺の外殻の布地片)、羊水穿刺(八方体の摂取のための穿刺)、胎盤移動(胎盤生検)およびコルドサイエンス(のフェンス)胎児臍帯血)。これらは複雑な操作であり、それらは染色体疾患を探すときに細胞遺伝学的研究に必要です。それは非常に稀であり、残念な調査のカスケードの後に​​、診断を確認または排除するために残念なしの調査でのみ。

2~4週間ごとに5種類のスクリーニングに加えて、妊娠中の女性は一般的に臨床分析のために血液と尿を与えます。

さらに、各検査が必要なのはなぜですか。

臨床血液検査

一般的な血液検査(UAC)は、各治療をセラピスト(そして実質的に他のすべての医療専門家)に任命された必須の研究です。この調査のデータは、患者の体の状態の一般的な考えを得ることを可能にします。

妊娠前半に、2週間ごとに1ヶ月に1回1回、分析が行われます。

UACの主な指標:

  • ヘモグロビン。赤血球の主成分(赤血球)。ヘモグロビン官能基 - 肺からの酸素の臓器への臓器および組織への移動および二酸化炭素を除去する。ヘモグロビンの濃度では、貧血の存在が決定される。
  • 血腫虫炎は細胞要素と液体血液環境の比です。この指標は貧血の重症度を反映しており、血の血液(血栓症のリスクが高まる)を示しています。
  • 赤血球 - 赤血球。スクリーニングするとき、妊娠中の女性はそれらの特性を評価することなく赤血球の数だけを定義します。
  • カラーインジケーター赤血球中のヘモグロビン含有量を反映しています。それは貧血の性質と体内の鉄欠乏症の存在によって評価されます。
  • 血小板は血液の成形要素であり、その凝固と線維素溶解(血栓吸収)に参加しています。
  • 白血球は白血球であり、免疫反応に関与しています。それらの機能は、ウイルス、細菌および他の外国人粒子からの体の保護です。白血球増加(白血球増加)は炎症または他の病状を示す。しかし、妊娠中の女性は中程度の白血球症 - ノルムを持っています。
  • 白血球式。これは血液中の異なる種類の白血球の百分率である:好中球、好酸球、好塩基球、リンパ球および単球)。この式によれば、病理学的プロセスの原因をほぼ想定することができます(ウイルス、細菌、寄生虫、アレルギーなど)。
  • 赤血球沈降速度(Se)この指標の増加は、炎症または疾患の存在を示す。妊娠中の女性は通常、非遠隔の女性のそれより最大2倍高いです。

尿の臨床分析

調査は腎臓の状態を評価するために行われ、胎児の乾杯の間に女性の荷重が数回増加する。それは毎月妊娠の前半に任命され、それから2週間で1回。

一般的な尿分析の主な指標:

  • 量;
  • 色;
  • 透明性
  • 密度(比重);
  • pHは尿中の遊離水素イオンの濃度である。それは酸と酸性塩の数によって異なります。
  • タンパク質。健康な人の尿中では、タンパク質は実質的にいいえです。
  • グルコース。グルコスリア(尿中のグルコースの改善)は患者の糖尿病を示します。妊娠中の女性では、彼は妊娠中です、つまり妊娠中に現れ、出産後に通過します。
  • ビリルビン。通常は尿中にはありません、それは黄疸中に現れます。
  • ウロビリノーゲンこれはビリルビンから腸内に形成された物質です。尿中に彼の痕跡があるかもしれない、その完全な欠如は胆汁が腸に入らないことを意味し、それは肝臓または泡に問題があることを意味します。
  • ケトン体。脂肪酸が肝臓に分裂したときに形成されます。通常尿中。
  • 赤血球(赤血球)。通常、尿には独身はありません。
  • 白血球(白血球)。シングルを検出できます。
  • 上皮。 OAMの健康な女性では、上皮細胞は存在しません。
  • シリンダー - タンパク質および細胞粒子。腎病理学に現れる。
  • バクテリア。通常は尿中にはありません。
  • 塩。検出されないでください。
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生化学的スクリーニング

生化学的マーカーの血液分析にはいくつかの指標が含まれています。

  • タンパク質とその画分
  • グルコース;
  • アルカリホスファターゼ;
  • リピドグラム
  • AST、ALT、;
  • アミラーゼ;
  • ビリルビン;
  • クレアチニン;
  • 尿酸;
  • 電解質(カルシウム、カリウム、ナトリウム、マグネシウム)など

さらに、生化学的スクリーニング中に他のマーカー(指標)が明らかにされています。

  • 特別な血清タンパク質
  • Man(HCG) - 胚によって合成されたホルモンのHORIONIC GONADOTROPIN。このホルモンは卵を肥大化してから24~48時間生産します。その濃度は徐々に増加し、8週間の妊娠でピークに達し、その後、それは配達前に保存されています。最初のスクリーニングでの高濃度のHCGは病理学を示すことがあります。

超音波スクリーニング

超音波(超音波)は非常に有益で無害な方法であり、どの医師が最も初期の段階から胎児の開発と状態を見ているのを助けています。妊娠中の女性は手続きの前に特別な訓練を必要としません。

合計3つのスクリーニング超音波が保持されています。

  • 最初のスクリーニング - 妊娠10~13週間の;
  • 2回目のスクリーニングは妊娠18~20週間です。
  • 第三スクリーニング - 妊娠30~34週間

超音波検査では、子宮内のフルーツ卵が3週目から見られます。超音波下の胎児心拍は4~5週間から決定され、運動活性 - 7~8週から

今度は、各義務的なスクリーニングで何が決定されたのかを検討してください。

最初のスクリーニング

妊娠10~13週間の最初の学期では、合わせた試験が行われます。それは含まれています:

  • 一般的な血液分析
  • 一般的な尿分析
  • 生化学的血液検査(バイオマーカーを探す - 胎児の妊娠合併症または先天性奇形の兆候または指標)。
  • ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)の定量
  • 胎児の状態を評価するための超音波子宮。
  • プリカンドリアのスクリーニング

子癇前症は、高血圧症の攻撃(140 / 90mmHgを超える血圧の増加)によって明らかにされた妊娠の合併症です。そしてタンパク尿の外観(尿中タンパク質)。 20週間後の妊娠がより頻繁に起こるが、さらなる開発のための前提条件は前に決定することができる。

プリカンドアのスクリーニングには以下が含まれます。

  • タンパク尿の定量(尿中のタンパク質の量は、1日当たり300 mg以上の結果を示す)
  • 血圧の測定(血圧≧140/90mmHg hgは発電所を示します。芸術)。

以前のプリカンプシアはそれ自身を明らかにしています。

最初のびりは最も重要です。それはあなたが妊娠の複雑さと胎児の奇形の発達のリスクを推定することを可能にします。ほとんどの子宮内病理学(80%)は妊娠の最初の学期ですでに検出されています。子宮と胎児の超音波はこの診断において大きな役割を果たしています。

最初の学期のタスク超音波:

  • 子宮妊娠の確認(子宮腔内の胎児卵を見つける)。
  • 異所妊娠の除去
  • 果物の量を決定する。
  • 胎児の成長の評価、その生存率、解剖学的構造の研究。
  • 妊娠合併症の診断
  • 女性の性器臓器の病理学の検出

最初の学期は最も重要です。ほとんどの病理学は妊娠初期に正確に起こります。したがって、婦人科医、内分泌学者、その他の専門家での妊娠中の診断と治療を促進すること、理想的には妊娠を計画する価値があるのは理想的には妊娠を計画しています。

12週間の期間、医師は50%の確率で子供の性別をとることができます。

これらの操作の後に、病理学を伴う子供の誕生の危険性が高い。病理学の確認、出生前(出生前)の核型調査(染色体による研究 - DNAが位置する細胞核の構造)。

そのような二段階のアプローチはあなたが胎児による染色体病理の症例の90%以上を同定することを可能にする。

第二スクインニング

妊娠18~20週間に行われます。

含まれています:

  • 一般的な血液分析
  • 一般的な尿分析
  • 血液化学
  • HGCHの定義。
  • ホルモンプロファイル(まず、妊娠中に胎盤によって産生される雌性セックスホルモンの最初のもの)。
  • 超音波子宮;
  • 子癇前症のスクリーニング(血圧の測定、タンパク尿の検出)。

II学期のタスク超音波:

  • 胎児の成長の評価(開発の遅れの排除)。
  • 発育および染色体病状の奇形の同定
  • 胎盤の評価
  • 蓄積水の数の決定

また、2回目のスクリーニングでは、医師はすでに子供の性別を確認しており、女性にとっても重要です。

第3のスクリーニング

それは妊娠30~34週間に開催されます。

診断複合体は通常次のものを含みます。

  • 一般的な血液検査と尿
  • 血液化学
  • 超音波子宮と胎児。
  • ドップラー - 超音波法を用いた胎児の血管の研究
  • CTG - 隔軟okography。これは胎児の心臓活動の研究です。それは、子宮内低酸素(酸素飢餓)の危険性、および眼齢の2週間前の33週間の妊娠中の女性に処方されている。
  • プリチャンゲルパンシアスクリーニング(血圧の測定、タンパク尿の検出)。

第3学期の超音波探索のタスク:

  • 奇形の存在と胎児の発達の遅れを確認する。
  • 胎児の状態(運動活動、呼吸、血流)の評価。
  • 局在化、厚さおよび胎盤構造の決定

胎盤の36~37週間で成長を止め、その後も同じレベルまたは減少します。胎盤の状態は胎児の健康に直接反映されています。

結論

スクリーニングする前に恐れたり緊張したりしないでください。結果が正の場合でも、病理が可能であることを確認してください。つまり、それは仮説的にすることができますが、まだそこにはありません!さらなる診断は可能な病理学の確認または排除を目的としており、イベントの開発の2番目のバージョンはかつては可能性が高いです。

1妊娠の妊娠をスクリーニングする

1妊娠の妊娠をスクリーニングする

9ヶ月間、多くの有用で重要な研究が患者に任命されています。超音波 妊娠中のスクリーニング それは最も有益で価値のあるものの1つです。ふるい分け 最初の学期 それは赤ちゃんが女性への赤ちゃんを待っていることによって推奨されている必須の診断手順の数になります。感謝します 最初 統合検査(超音波+出生前スクリーニング)、医師は染色体異常のリスクを排除することができる。

彼らが最初のスクリーニングをするとき

スクリーニングは、病理学の数を決定する際の診断値を有する。胎児パラメータの測定を伴う完全な超音波は、妊娠11~14週間から行われる。この時間間隔では、胚は果物に変わります。このとき、将来の子供の体と内臓はよく形成されており、総欠陥の存在を排除することができます。規則として、この研究は超音波と生化学的血液検査の2つの段階からなる。スキャン結果と実験室の血液インジケーターとの組み合わせは、Akuster-婦人科医を最初のスクリーニングのより展開されています。

どうですか ふるい分け oe検査

スクリーニングは、それがどのように必要であっても、胎児や将来の母親の手続きにとって絶対に安全です。妊娠の1桁目に、超音波は経膣的方法と経腹部の両方の方法の両方を実施する。経膣走査では、下着を含む衣服の下部を取り除く必要があります。腹壁を通って外部センサーを調べるとき - ブラウスやシャツを上げるのに十分です。患者は彼の背中に落ち、医師は超音波スクリーニングの実行を始めます。この規定は不快感を引き起こすことはありません。便宜上、あなたは膝の中に足を曲げることができます。具体化されたセンサーを使用するときは、コンドームが使用されます。

最初のスクリーニングのために準備する方法

上記に既に示したように、この学期では超音波走査を2つの方法で実施することができる。妊娠の超音波の前夜に、いくつかの特別な準備が必要です。

識別できる病理学 超音波

最初の審査のデータ 以下の病理学のリスクを許可します。

18染色体のエドワーズ症候群またはトリソミー。

パタウ症候群または13染色体上のトリソミー。

X染色体のScharevsky-Turner症候群またはトリソミー。

21染色体のダウン症候群または三重性。

妊娠の発展を止める。

急速な胎児の発達

心臓開発の粗い奇形

神経管の病理学。

他の妊娠病状は互換性がありません。

最初のスクリーニング後の予備診断は、規範の胎児のパラメータのコンプライアンスまたは不整合に基づいて配置される。胎児の全てのサイズが妊娠中に示されるテーブルがある。最初の学期では、心拍数(心拍数)、鼻骨骨(NK)、TVP(襟の厚さ)、BPR(ビプタティサイズ)、OG(ヘッドサークル)などのパラメータ(BPR)、クーラント(腹部円)、DB(長腰)、CTR(COPCHIKO-DARK SIZE)、頸部長。絨毛膜/胎盤のアタッチメントの場所、染色体異常のマーカー、臍帯の血管の数、子宮動脈の中の血流、そして静脈管の血管、卵巣および子宮の新生物。これらの指標に加えて、専門家は最初の超音波と他のデータで推定します。

スクリーニング1と2枚のトリメターが表示されます。

  • 心臓の心臓および胎児の内臓の構造

  • 肩の骨の長さ、前腕および腿の腕の長さ

  • ヘッドサークルサイズ、フルーツ腹部

  • 胎盤の厚さとその場所

  • 羊水の数(ノルム、低地、多方向)

  • その中の臍帯血管の状態

  • 子宮と子宮頸部の状態

  • その他の機能と妊娠病理

スクリーニングのための適応と禁忌

最初の学期の超音波は自発的に行われます。しかしながら、婦人科の産科医と保健省は、妊娠中の女性をすべての妊娠中の女性にすることを例外なしにすることをお勧めします。将来の子供の健康を世話し、あなた自身が患者の主な任務です。超音波スクリーニングは、世界中で最も一般的な調査の一つです。研究は非侵襲的であり、ママや胎児の危険を表すものではないため、超音波の行為には禁忌はありません。

染色体異常のリスクを高い妊婦にはいくつかのカテゴリーがあります。

  • 35歳以上の未来のお母さん

  • 初期の疾患を患っている患者

  • 初期の抗生物質やその他の薬物でホスティングする患者

  • 歴史の中で「耐え難い妊娠」の診断患者

  • 開発不良の家族にすでに子供を持っている女性

  • 自発的中絶のリスクを診断した妊娠中の女性

  • 子供の父と密接な関係からなる患者

研究結果を復号化します

結果を解釈してください 最初 超音波 産学的な婦人科医だけがあります。受講した医師はすぐに両方の機能を実行できます。ほとんどのプロフィールクリニックでは、婦人科医は超音波検査を行います 妊娠 一人で。それは患者にとって非常に便利です。彼らは直後に彼らの医者からの詳細なコメントを得ます ふるい分け 。超音波スペシャリストから調査の詳細な詳細を必要としない。ノルムからの逸脱について、医師はプロセスで直接指定されます。 超音波 。他のすべての質問は、婦人科医でのフロントで尋ねられます。

TVPや襟の厚さ

TVPは、胎児からの染色体異常の危険性を評価するときに産科医の婦人科医が集中するパラメータの1つです。この名前の下では、空間は皮膚の内面と頸椎を覆う軟組織の間にある隠されています。他の指標と共に、それは将来の子供からの染色体異常の最も重要なリスクマーカーです。 TVPデータはオンの測定をお勧めします 超音波 のみ 最初の学期 、13週間まで。 14週間後に次に 妊娠 頸椎折りの液体は解かれています。

標準的なTPP値の特別な表の医者は、この指標の規範または偏差を決定します。

CRTまたはCopchiko-Permer

CTRの測定により、医師は妊娠1妊娠の妊娠期間を決定することができ、正確さは+ \ - 4-5日です。 TVPのように14週間までのみ測定されます1 眼鏡 そして特別な規制表について推定されます。この期間の後、センサー 超音波 それはもはや胎児の長さをカバーすることはできません。以下のスキャンで、医師は体の部品の長さに沿って子供の成長を評価します。

BPRまたはビプラヤティサイズ

ビプターサイズは、計画のそれぞれの専門家によって固定されています 超音波 調査 妊娠 。医者がBPRインジケータに参加するテーブルがあります。 ふるい分け 。胎児の成長速度をすべて測定する場合、胎児の推定質量によって計算され、これらの指標は(自然の一般的な一般的または運用配達を通して)根分離の方法の選択を決定する。

心拍数または心周波数

CSSパラメータは医師に胎児の心血管系の機能を推定する機会を与えます。このインジケータには、特別なコントロールが必要です 最初 調査と中全域 妊娠 。それは胎児が心臓の縮小活動をしているかどうかを示します。オン 超音波 2つのその基準が考慮されます:省略形の周波数とリズム。

Ч結果に影響を与える可能性があります ふるい分け

本質的なものは何ですか 超音波 ふるい分け ?

これは研究です 妊娠 人体の組織からの超音波の反射に基づく。センサは、順番に胎児器官と将来の母親から反射される信号を送信する。専門家は、診断に沿って必要なすべてのデータに注目して画像を復号化します。

妊娠の走査の高い情報性にもかかわらず、いくつかの要因はその結果に影響を及ぼし得る。最初の要因は、蓄積(または羊水)水の数です。小さいとき、流体の量は研究する能力を制限するかもしれません。これは医者の能力を非常に制限します。第二の理由は、スクリーニング時の胎児の位置であり得る。場合によっては、パラメータだけでなく、子供の性別も決定できません。これは安全な手順であるため、妊娠の再スキャンの制限はありません。したがって、このようなイベントの発展において、医師は追加の研究を任命することができる。

ネットワーククリニック婦人科MEDOC.

(1推定、平均5のうち5点)

2019年8月15日木曜日

妊娠中に、女性はそれがスクリーニングされるべきであることを知らせます。そして彼らは身近な手順に超音波を送ります。もちろん、問題が発生します。超音波からスクリーニングが異なるのは何ですか?なぜ子供をツールするとき、なじみのない医療用語が使用され、それはどういう意味ですか?

スクリーニングとは

実際、すべてが非常に単純です。この用語は、ある期間に妊婦の包括的な検査と呼ばれます。この概念には、医師が将来の母親の状態についての結論を、その育児体の状態について、さらに、赤ちゃんが成長して発展しているかを評価します。

また、上記の複合体は非常に特異的ホルモンの生化学的血液検査を含み、そのレベルは胎児からの可能性のある遺伝的障害の診断において非常に重要である。

スクリーニングは、3ヶ月ごとに全期間にわたって正常な生理学的妊娠を3回医師によって任命されています。

超音波とは

妊娠中の超音波は、子宮内で何が起こるかの目視観察の不可欠な方法です。それはセンサーを使用して実行され、そのうちの1つは細長い小径です - 最初の学期では、医者は女性を膣に紹介します。超音波、放出された装置のおかげで、医師はモニター上の子宮の画像、胚の画像を見る。検討された臓器へのセンサーの近くは、妊娠の始まりが起こるので、できるだけ正確に分析することを可能にします。

続いて、12週間後のいつでも、もう一方が広くなります。センサーは女性の腹に設置されています。しかしながら、同じ方法は同じである。医師は絵を評価し、測定値を測定し、妊娠の過程を追跡する。

スクリーニングと超音波手順の間に一般的なもの

何をするか - 超音波またはスクリーニング - そのような質問はありません。妊娠中に、胎児と将来の母親の一般的な検査のために任命された超音波はまたスクリーニングと呼ばれます。

最初の学期では、スクリーニングの生化学的血液検査は必須です。可能な先天性疾患の発症を見逃していないことを見逃すことは不可能です。繰り返し複雑な調査を繰り返して、残りの2つのトリメターは、医師が初めて警告した場合、ホルモンの血液の研究が割り当てられます。

初期妊娠期間の超音波検査は、それほど強制的にはそれほど強制的にありません。医者は、彼が成長し始めたかどうかにかかわらず、胚が子宮内に正しく位置しているかどうかを決定します。さらに、この段階で胎児を接触させると心臓が打たれ始めます。これは医師のための重要な瞬間、間違いなく将来の母親にとって間違いなくされています。

スクリーニングによる差動超音波

超音波が妊娠中にスクリーニングの概念に入ると、それが不可能であると言うこと。これらの手順の違いを特定する方法。

注意すべき唯一のものは、異なるトリメターでの包括的な調査の内容です。すでに述べたように、最初の異なる違いに絶対的な逸脱がない場合は、2番目と3番目のトリメターの分析のための血液が必要ではありません。

しかし、超音波検査は確かにすべての学期で3回必要です。血液指示薬が遺伝学における障害の存在を決定する場合、解剖学的偏差、様々な臓器および胎児系の形成の障害は超音波に明らかにされています。彼らは、赤ちゃんが臍の動脈の動脈の中で母親から来るのが十分な酸素であるかどうかそして最後の検査で、医師はまた、母子の子宮を残すために子供の準備をチェックします:場所(身長のある経路や頭への脚)、心のあるコードの欠如、心臓と肺の割合。

その結果、違いが次のように答えることができるものの問題に答えることが可能である:超音波診断は必要ならばスクリーニングの外側の妊娠中の女性によって実行され得る。たとえば、将来の幼児の床を明確にするため。しかし、スクリーニングは常に妊娠の過程で一般的な管理のための必須の超音波を含みます。

また、審査は単純な超音波とは将来の母親の内臓の超音波検査がスクリーニングの一部ではありません。それは、観察された妊娠の具体的な週に、子宮と胎児、血管、それらの血液供給の超音波のみを含みます。

そして、最後に、複雑な違反が発見された場合、または医師は、女性が再超音波に送ることができ、再び分析のために血液を飲みながら、何かがうまくいかないと疑った。この状況では、追加検査はスクリーンショットとは見なされません。

誰がスクリーニングを費やしています

妊娠中の研究の複合体、その構成およびタイムラインは医者に産科医 - 婦人科医を決定します。それは超音波および必要な生化学的分析に送ります。結果を解読することもお勧めです。完全な情報を収集した後、すべての結果、医師は表示される最終的な結論を示しています。

専門家の推奨事項

医者にとって最も重要なことは、将来の母親の健康を維持することです。したがって、調査の複合体を割り当てる、医者はまず第一に、彼の患者の世話をします。妊娠中の単一の研究は無視できません。あなたはその外観の始まりで簡単に排除されますが、後で戦うことが非常に難しいという障害を見逃すことができるからです。

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